天南星

性味:苦、辛,温,有毒。

归经:肺、肝、脾经。

注意:阴虚燥痰及孕妇忌服。

①《本草经集注》:蜀漆为之使。恶莽草。

②《日华子本草》:畏附子、干姜、生姜。

③《本草备要》:阴虚燥痰禁用。

④《会约医镜》:孕妇忌之。

用法用量:内服:煎汤,0.8~1.5钱;或入丸、散。外用生品适量:研末醋或酒调敷。

功能主治:燥湿化痰,祛风定惊,消肿散结。治中风痰壅,口眼歪斜,半身不遂,癫痫,惊风,破伤风,风痰眩晕,喉痹,瘰疬,痈肿,跌扑折伤,蛇虫咬伤。

生用外治痈肿、蛇虫咬伤。祛风痰,解痉痫:用于风痰壅盛之中风眩晕、口眼歪斜、半身不遂、抽搐惊痫,常配半夏、天麻。也可用于破伤风。

①《本经》:主心痛,寒热,结气,积聚,伏梁,伤筋,痿,拘缓,利水道。

②《别录》:除阴下湿,风眩。

③《药性论》:治风眩目转,主疝瘕肠痛,伤寒时疾,强阴。

④《本草拾遗》:主金疮伤折瘀血。碎敷伤处。

⑤《日华子本草》:窨蛇、虫咬、疥癣恶疮。

⑥《开宝本草》:主中风,除痰,麻痹,下气,破坚积,消痈肿,利胸膈,散血堕胎。

⑦《医学启源》:去上焦痰及头眩晕。

⑧李杲:主破伤风,口噤身强。

⑨王好古:补肝风虚。治痰功同半夏。

⑩《纲目》:治惊痫,口眼歪斜,喉痹,口舌疮糜,结核,解颅。

各家论述:

1.《本草衍义补遗》:天南星,欲其下行,以黄柏引之。

2.《纲目》:虎掌天南星,味辛而麻,故能治风散血;气温而燥,故能胜湿除涎;性紧而毒,故能攻积拔肿而治口喎舌糜。杨士赢《直指方》云,诸风口噤,宜用南星,更以人参、石菖蒲佐之。南星得防风则不麻,得牛胆则不燥,得火炮则不毒。

3.《本草经疏》:半夏治湿痰多,南星主风痰多,是其异矣。

4.《本草汇言》:天南星,开结闭。散风痰之药也。但其性味辛燥而烈,与半夏略同,而毒则过之。半夏之性,燥而稍缓,南星之性,燥而颇急;半夏之辛,劣而能守,南星之辛,劣而善行。若风痰湿痰,急闭涎痰,非南星不能散。

5.《本经逢原》:天南星,即《本经》之虎掌也。为开涤风痰之专药。《本经》治心痛、寒热、结气,即《开宝》之下气、利胸膈也。《本经》之治积聚伏梁,即《开宝》之破坚积也。《本经》之治筋痿拘缓,即《开宝》之治中风、除麻痹也。《本经》之利水道,即《开宝》之散血堕胎也。盖缘一物二名,后世各执一例,是不能无两歧之说。南星、半夏皆治痰药也。然南星专走经络,故中风麻痹以之为向导,半夏专走肠胃,故呕逆泄泻以之为向导。

复方:

①治卒中昏不知人,口眼歪斜,半身不遂,咽喉作声,痰气上壅,无问外感风寒,内伤喜怒,或六脉沉伏,或指下浮盛,并宜服之。兼治痰厥气逆,及气虚眩晕:南星(生用)一两,木香一分,川乌(生,去皮)、附子(生,去皮)各半两。上细切,每服半两,水二大盏,姜十五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时候。(《局方》三生饮)

⑤治暴中风口眼歪斜:天南星为细末,生姜自然汁调摊纸上贴之,左歪贴右,右歪贴左,才正便洗去。(《杨氏家藏方》天南星膏)

⑥治风痫:天南星(九蒸九晒)为末,姜汁糊丸,梧子大。煎人参、菖蒲汤或麦门冬汤下二十丸。(《中藏经》)

④治破伤风:㈠天南星、防风各一两。上二味,捣罗为末,先用童子小便洗疮口,后以此药末酒调贴之。(《圣济总录》夺命散)㈡白芷、南星、白附子、天麻、羌活、防风各一两。研末调敷伤处。如破伤风初起,角弓反张,牙关紧急,每用三钱,热童便调服。(《医宗金鉴》玉真散)

⑤治小儿惊风,大人诸风:生半夏七两,生天南星三两,生白附子二两,生川乌头半两(去皮及脐)。上捣罗为细末,以生绢袋盛,用井花水摆,未出者,更以手揉令出,如有滓,更研,再入绢袋摆尽为度,放磁盆中,日晒夜露,至晓弃水,别用井花水搅,又晒,至来日早,再换新水搅,如此春五日、夏三日、秋七日、冬十日,去水,晒干后如玉片,研细,以糯米粉煎粥清,丸绿豆大。每服三、五丸,薄荷汤下,大人每服二十丸,生姜汤下,瘫痪风温酒下,并不以时候服。(《阎氏小儿方论》青州白丸子)

⑥治诸风口噤:天南星(炮,锉),大人三钱,小儿三字,生姜五片,苏叶一钱。水煎减半,入雄猪胆汁少许,温服。(《仁斋直指方》)

⑦治风痰头痛不可忍:天南星(大者,去皮)、茴香(炒)。上等分,为细末,入盐少许在面内,用淡醋打糊为丸,如梧桐子大,每服三、五十丸,食后姜汤下。(《魏氏家藏方》上清丹)

⑧治小儿走马疳,蚀透损骨:天南星大者一枚,雄黄皂子大。上二味,先用天南星当心剜作坑子,次安雄黄一块在内,用大麦面裹合,炭火内烧令烟尽,取出候冷,入麝香一字同研为细末。先以新绵揾血,然后于疮上掺药。一日三次。(《圣济总录》天南星散)

⑨治喉闭:白僵蚕、天南星(并生用)等分。为末,以生姜自然汁调一字许,用笔管灌在喉中,仍咬干姜皂子大,引涎出。(《中藏经》)

⑩治头面及皮肤生窟,大者如拳,小者如栗,或软或硬,不疼不痒,不可辄用针灸:生天南星一枚(洗,切。如无生者,以干者为末),滴醋研细如膏,将小针制病处,令气透,将膏摊贴纸上如瘤大贴之,觉痒即易,日三、五上。(《圣济总录》天南星膏)

⑾治痰湿臂痛,右边者:天南星、苍术等分。生姜三片,水煎服之。(《摘元方》)

⑿治身面疣子:醋调南星末涂之。(《简易方论》)

临床应用

①治疗子宫颈癌

采取阴道局部用药与口服相结合的治疗方法,对于Ⅲ期及少数晚Ⅱ期的病人加用宫旁四野的体外放射治疗。内服药:生天南星煎汤代茶,剂量由每日5钱逐渐增加到1.5两,另根据病情、体质,辨证用药。局部用药可采用不同的剂型及用药途径:㈠药包:鲜天南星根部洗净泥砂(不可泡在水中)。每3钱加75%酒精0.5毫升,捣成浆状,用一层纱布包扎成椭圆状,塞在癌灶部位.㈡栓剂:每片含生药60克,覆盖在宫颈的癌灶上。㈢棒剂:每根含生药10克,可塞在颈管内。㈣针剂:每支2毫升,含生药10克,每天或隔天注入宫颈及宫旁组织4毫升。此外,尚可用天南星提取物行盆腔离子透入法。用上法治疗105例,近期治愈20例,显效46例,有效16例。有效率为78%。对Ⅰ期的疗效较好,Ⅱ、Ⅲ期疗效较差;对于溃疡型、结节型效果最好,糜烂型与菜花型次之,空洞型效果较差。应用天南星治疗开始有显著效果,治疗一个时期会停滞不前(可能因产生抗药性),如应用其他药物治疗病情改善后,再用天南星治疗则又有效果。内服或注射天南星对肝、肾功能及血象无异常改变,可能对癌细胞有特异的抑制作用。

②治疗腮腺炎

取生天南星研粉浸于食醋中,5天后外涂患处,每天3~4次。治疗6例,当天即退热,症状减轻,平均3~4天肿胀逐渐消退。

药理作用:

1.抗惊厥作用:腹腔注射天南星水煎剂3g/kg,可明显对抗士的宁,五甲烯四氮唑及咖啡因引起的惊厥,但不能对抗电休克的发作,且品种不同其抗惊强度有所差异,但也有报告指出,天南星不能对抗士的宁所致的惊厥和死亡,但能对抗烟碱所致的惊厥死亡,尚能消除其肌肉震颤症状;对小鼠肌肉注射破伤风毒素所致的惊厥,天南星能推迟动物死亡的效果。

2.镇静、镇痛作用:兔及大鼠腹腔注射天南星煎剂后,均呈活动减少、安静、翻正反射迟钝。并能延长小鼠对成巴比妥纳的睡眠时间,且有明显的镇痛作用。

3.祛痰作用:采用小鼠酚红排泄法进行实验,表明天南星水剂有祛痰作用,给药组自呼吸道排出酚红量分别为对照组的150%及170%。

4.抗肿瘤作用:鲜天南星(未鉴定品种)的水提取液经醇处理的制剂,体外对Hela细胞有抑制作用,对小鼠实验性肿瘤如肉瘤S180,HCA实体型及U14等均有一定抑制作用,并证实d一甘露醇可能是抗癌有效成分。

5.抗氧化作用:天南星所含两种生物碱有不同程度的清除超氧阴离子自由基,抑制肝线粒体脂质过氧化反应等活性。

6.其它作用:天南星中两种生物碱S201和S202对离体犬的心房和乳头肌收缩力及窦房节频率均有抑制作用,并能拮抗异丙肾上腺素对心脏的作用。鲜天南星的水提醇沉制剂,体外对Hela细胞有抑制作用。对小鼠实验性肿瘤有效,对S180、HCA实体型、U14等均有一定抑制作用。

毒性

天南星(未鉴定品种)根茎生食有强烈的刺激作用,口腔粘膜轻度糜烂,甚至部分坏死脱落,咽喉干燥,并有烧灼感,舌体肿大,口唇水肿,大量流涎,口舌麻木,味觉丧失,声音嘶哑,张口困难。

别名:虎掌(《本经》),半夏精(侯宁极《药谱》),蛇头天南星(《履巉岩本草》),南星、虎掌南星、虎膏(《纲目》),蛇芋(《植物名实图考》),蛇包谷(《昆明药植调查报告》),山苞米(《辽宁主要药材》),三棒子、药狗丹(《河北药材》),大扁老鸦芋头(《山东中药》),斑杖(《南宁市药物志》),蛇六谷(《浙江农药志》),野芋头(《中药材手册》),蛇木芋(《南方主要有毒植物》)。

出处:《本草拾遗》

来源:为天南星科植物天南星、东北天南星或异叶天南星等的块茎。秋、冬二季采挖,除去残茎、须根及外皮,晒干。或晒至半干时,用硫黄熏一次,则色白,易干。亦有用明矾水浸泡,待色白后去皮晒干者,此法外皮易于脱落。

生境分布:主产四川、河南、贵州、云南、广西等地。此外。山东、河北、江苏、浙江、安徽、陕西、甘肃、辽宁、吉林等地亦产。

性状:干燥的块茎,呈扁圆形块状。直径2~7厘米,厚1~2厘米。表面乳白色或棕色,皱缩或较光滑,茎基处有凹人痕迹,周围有麻点状须根痕。块茎的周围具球状侧芽的,习称"虎掌南星",亦有不带侧芽的。质坚硬,不易破碎,断面不平坦,色白,粉性。微有辛气,味辣而麻。以体大、色白、粉性足、有侧芽者为佳。未去外皮者不宜入药。

炮制:天南星:拣去杂质,洗净灰屑,晒干。制南星:取拣净的天南星,用凉水浸漂,避免日晒,每日换水2~3次,根据其产地、质量及大小,适当掌握浸漂日数。至起白沫时,每南星100斤加白矾2斤,浸泡一月后,继续换水,直至口尝无麻辣感为止,捞出,与鲜姜片及白矾粉层层均匀铺入容器内,加水淹没,约经3~4星期,复倒入锅内煮至内无白心,取出,拣去姜片,晾至六成干,闷润后切片,晒干(每天南星100斤,用鲜姜25斤,白矾12.5~25斤)。

备注:天南星中毒,可致舌、喉发痒而灼热,肿大,严重的以致窒息,呼吸停止。轻者可服稀醋或鞣酸及浓茶、蛋清、甘草水、姜汤等解之。如呼吸困难则给氧气,必要时作气管切开。

摘录:《中药大辞典》《中华本草》

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