济阴纲目

自序

妇女杂病率与男子同，唯经血、胎产诸证自为一类，而其中派分枝析，变亦不可胜穷矣。概述诸书，虽证各有论，而论不熟病之情；各有方，而方不尽治之变，以故治妇人者往往操一二方以疗众病，一不应而技穷，斯法不备之过也。

古方《产宝大全》而外，唯薛新甫推展敷衍，颇补前人所未备，而《医案》一书，并列杂病于其中，即其着论立方，与疗男子，夫岂有殊焉。嗣见同年王宇泰氏所辑《女科准绳》，广搜博采，古今悉备。然一切杂病，亦复循薛氏例而概收之，不无骈枝赘疣之病。且分条不整，序次无伦，非耳目所素习者，卒观之而莫得其要也。余究心兹术，亦既有年，兹于公事之暇，手为搜集，汰去诸杂证，而专以妇人所独者汇为一书。又门分类别，而纲之下，各系以目，名曰《济阴纲目》。

盖证各有论，其寒、热、虚、实及标本、浅深之致，颇悉其情，而各有方。其于温凉补泻及缓急轻重之宜，亦尽其变。

庶览者不难因论识病，因病取方，一展卷而犁然提掌，即庸工下医，亦可随手而取效也。虽然，医者意也。许胤宗善医而不着书，谓意所解者口莫能宣也。余所集，悉前人绪余，谓可因是而解方术，非谓以是而尽方术也，是在善学人神而明之，变通而用之，期斫轮之妙，承蜩之巧，不难致已。

卷之一\调经门

论经主冲任二脉

良方论曰∶岐伯云∶女子七岁肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。天，谓天真之气；癸，谓壬癸之水，故云天癸也。然冲为血海，任主胞胎，二脉流通，经血渐盈，应时而下，常以三旬一见，以象月盈则亏也。若遇经行，最宜谨慎，否则与产后症相类。若被惊恐劳役，则血气错乱，经脉不行，多致劳瘵等疾；若逆于头面肢体之间，则重痛不宁；若怒气伤肝，则头晕胁痛呕血，瘰 痈疡；若经血内渗 ，则窍穴淋沥无已。凡此六淫外侵，而变症百出，犯时微若秋毫，成患重于山岳，可不畏哉。（任脉主任一身之阴血，太冲属阳明，为血之海，故谷气盛，则血海满而月事以时下。天真天一也，天一之气，升而为壬阳，降而为癸阴也。三旬一见者，为一小会之周天，此其常也。然有大会中会之不同，故又有三月一行，一年一行之变异，究其盈亏之义则一也。甚有数年不行，而一行即受娠者，又超于理之外矣，岂医药能为哉）

论心脾为经血主统

薛立斋曰∶经云∶饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。东垣先生所谓脾为生化之源，心统诸经之血。诚哉是言也。心脾平和，则经候如常，苟或七情内伤，六淫外侵，饮食失节，起居失宜，脾胃虚损，心火妄动，则月经不调矣。大抵血生于脾土，故云脾统血。凡血病当用苦甘之药，以助阳气，而生阴血也。（脾气化液而生血，即水入于经，其血乃生之意，此荣出中焦也，故曰生化之源。心统血者，脾气化液入心而变见为血也，故虽心之所主，亦借脾气化生，故不可不知）

论脾胃生血

薛立斋曰∶血者水谷之精气也，和调五脏，洒陈六腑，在男子则化为精，在妇人则上为乳汁，下为月水。故虽心主血，肝藏血，亦皆统摄于脾，补脾和胃，血自生矣。凡经行之际，禁用苦寒辛散之药，饮食亦然。（知水谷之精气，是生血之本，则知脾胃是生血之源。故脾胃不健，而血不生者，不可专主四物矣）

论经不调由风邪客于胞中

陈氏曰∶妇人月水不调，由风邪乘虚客于胞中，而伤冲任之脉，损手太阳少阴之经。盖冲任之脉，皆起于胞中，为经络之海，与手太阳小肠、手少阴心经为表里，上为乳汁，下为月水。然月水乃经络之余，苟能调摄得宜，则经应以时矣。（《千金》云妇人经行如斯，亦有为风所客者，可不知谨与。

经云∶二阳之病发心脾，男子少精，女子不月。此则又兼小肠而言，然小肠不过与心相合，岂可混解，故当以《素问》为是）

论三月一来为居经

脉经云∶师曰∶脉微血气俱虚，年少者亡血也，乳子下利为可；否者，此为居经（此言脉微气血两虚之居经），三月一来。曰∶寸口脉微而涩，微则卫气不足，涩则血气无余。卫不足，其息短，其形躁。

血不足，其形逆，荣卫俱虚，言语谬误。趺阳脉浮而涩，涩则卫气虚，虚则短气，咽燥而口苦，胃气涩，则失液。少阴脉微而迟，微则无精，迟则阴中寒，涩则血不来，此为居经，三月一来。（此言寸脉微涩，及胃脉浮涩，阳下生阴之居经。）问曰∶妇人妊娠三月，师脉之，言此妇人非躯，今月经当下，其脉何类？何以别之？

师曰∶寸口脉卫浮而大，荣反而弱，浮大则气强，反弱则少血，孤阳独呼，阴不能吸，二气不停，卫降荣竭，阴为积寒，阳为聚热，阳盛不润，经络不足，阴虚阳往（一作实），故令少血。时发洒淅，咽燥汗出，或溲稠数，多唾涎沫，此令重虚，津液漏泄，故知非躯。畜烦满血，月禀一经，三月一来，阴盛则泻，名曰居经。（谓右脉浮大，左脉反弱也。）（盖女子尺脉宜盛，今反见弱，是荣不足于下也。寸口卫脉浮大者，卫气盛于上也，经曰至阳盛地气不足，故曰反也。举寸以该尺耳，此言阳脉浮大，阴脉反弱之居经）

论师尼寡妇异乎妻外家之治

罗谦甫曰∶宋褚澄疗师尼寡妇，别制方者，盖有谓也。此二种寡居，独阴无阳，欲心萌而多不遂，是以阴阳交争，乍寒乍热，全类温疟，久则为劳。尝读《史记·仓公传》，载济北王侍人韩女，病腰背寒热，众医皆以为寒热病。仓公曰∶病得之欲男子不得也，何以知？

诊其脉，肝脉弦出寸口，是以知之。盖男子以精为主，妇人以血为主，男子精盛以思室，女人血盛以怀胎也。夫肝，摄血者也。吴厥阴肝脉弦出寸口，上鱼际，则阴盛可知，故知褚氏之言，信有谓矣。（此专主肝经而言，以相火寄于肝也，男女之欲，皆从此出。观天地之气，始于春，则知欲之义，必由于肝也。鸟兽孳尾亦然。故治此者，当以柴胡汤为法）

论调经当抑气

济生方论曰∶《内经》云∶百病皆生于气。经有所谓七气，有所谓九气。喜怒忧思悲恐惊者，七气也；七情之外，益之以寒热二证，而为九气也。气之为病，男子妇人皆有之，惟妇人血气为患尤甚。盖人身血随气行，气一壅滞，则血与气并，或月事不调，心腹作痛；

或月事将行，预先作痛；或月事已行，淋漓不断，心腹作痛；或遵腰胁，或引背脊，上下攻刺，吐逆不食，甚则手足搐搦，状类惊痫；或作寒热，或为 瘕，肌肉消瘦，非特不能受孕，久而不治，转而为瘵疾者多矣。（其抑气治法，须随证采后方治之，故此不备列）

论调经先去病

李氏曰∶月水循环，纤 不作而有子。若兼潮热腹痛，重则加之咳嗽汗呕，或泻，有潮汗，则血愈消耗；有咳呕，则气往上行；泻则津偏于后，痛则积结于中，是以必先去病，而后可以滋血调经。就中潮热疼痛，尤为妇女常病。盖血滞积入骨髓，便为骨蒸；血滞积瘀于中，与日生新血相搏，则为疼痛；血枯不能滋养百骸，则蒸热于外；血枯胞络火盛，或挟痰气食积，寒冷外邪，则为疼痛。

论调经大法

方氏曰∶妇人经病，有月候不调者，有月候不通者。然不调不通之中，有兼疼痛者，有兼发热者，此分而为四也。然四者若细推之，不调之中，有趋前者，有退后者，则趋前为热，退后为虚也。不通之中，有血滞者，有血枯者，则血滞宜破，血枯宜补也。疼痛之中，有常时作痛者，有经前经后作痛者，则常时与经前为血积，经后为血虚也。发热之中，有常时发热者，有经行发热者，则常时为血虚有积，经行为血虚有热也，此又分而为八焉。大抵妇人经病，内因忧思忿怒，外因饮冷形寒。盖人之气血周流，忽因忧思、忿怒所触，则郁结不行；人之经前产后，忽遇饮冷形寒，则恶露不尽，此经候不调不通，作痛发热之所由也。大抵气行血行，气止血止，故治血病以行气为先，香附之类是也；热则流通，寒则凝结，故治血病以热药为佐，肉桂之类是也。（以类字推之，则所该者广，幸毋执也。而为先为佐，尤所当知）

论经水异色

丹溪曰∶经水者阴血也，阴必从阳，故其色红，禀火色也。血为气之配，气热则热，气寒则寒，气升则升，气降则降，气凝则凝，气滞则滞，气清则清，气浊则浊。上应于月，其行有常，名之曰经。为气之配，因气而行。成块者，气之凝也；将行而痛者，气之滞也；来后作痛者，气血俱虚也；色淡者，亦虚也，而有水混之也；错经妄行者，气之乱也；紫者气之热也，黑者热之甚也。今人但见其紫者、黑者、作痛者、成块者，率指为风冷，而行温热之剂，则祸不旋踵矣。良由《病源》论月水诸病，皆曰风冷乘之，宜其相习而成俗也。或曰∶黑者，北方水色也，紫淡于黑，非冷而何？予曰∶经云亢则害，承乃制，热甚者必兼水化，所以热则紫，甚则黑也。况妇人性执而见鄙，嗜欲加倍，脏腑厥阳之火，无日不起，非热而何？若曰风冷，必须外得，设或有之，盖千百而一二也。

准绳云∶冷症外邪初感，入经必痛。或不痛者，久则郁而变热矣。且寒则凝，即行而紫黑，故非寒也。（二公之说甚明）

叶氏曰∶血黑属热，丹溪之论善矣。然风寒外乘者，十中常见一二，何以辨之？盖寒主引涩，小腹内必时常冷痛，经行之际，或手足厥冷，唇青面白，尺脉或迟或微或虚，或虽大而必无力；热则尺脉或洪或数或实，或虽小而必有力，于此审之，可以得其情矣。（脉症相参，尤为的确）

李氏曰∶心主血，故以色红为正，虽不对期而色正者易调。其色紫者风也，黑者热甚也；淡白者虚也，或挟痰停水以混之也；如烟尘水，如屋漏水，如豆汁，或带黄混浊模糊者，湿痰也；成块作片，血不变者，气滞也，或风冷乘之也；色变紫黑者，血热也。大概紫者，四物汤加防风、白芷、荆芥；黑者，四物汤加芩、连、香附；淡白者，芎归汤加参、 、白芍药、香附；有痰者，二陈汤加芎、归；如烟尘者，二陈汤加秦艽、防风、苍术；如豆汁者，四物汤加芩、连；成块者，四物汤加香附、玄胡索、枳壳、陈皮，随症选用。

论经候愆期

王子亨曰∶经者常候也，谓候其一身之阴阳愆伏，知其安危，故每月一至，太过不及，皆为不调。阳太过，则先期而至，阴不及，则后时而来。其有乍多乍少，断绝不行，崩漏不止，皆由阴阳衰盛所致。

丹溪云∶经水不及期而来者，血热也，四物汤加芩、连、香附。肥人不及日数而多者，痰多血虚有热，南星、白术、苍术、黄连、香附、川芎作丸。

薛氏曰∶先期而至，有因脾经血燥者，宜加味逍遥散；有因脾经郁滞者，宜归脾汤；有因肝经怒火者，宜小柴胡汤加生地黄；有因血分有热者，宜四物汤加柴胡、牡丹皮、山栀子；有因劳役火动者，宜补中益气汤。（丹溪翁只主一热字，而热症内又用苍术、南星等，谁其信之。立斋又分肝脾血分劳役五种，尤为详明。愚谓脾虚气郁，宜归脾汤；脾实气郁，宜越鞠丸之类为当）

丹溪云∶经水过期血少也，用川芎、当归、人参、白术，兼痰药治之。过期色淡者，痰多也，二陈汤加芎、归。过期紫黑有块，血热也，必作痛，四物汤加香附、黄连。

薛氏曰∶过期而至，有因脾经血虚者，宜人参养荣汤；有因肝经血少者，宜六味地黄丸；有因气虚血弱者，宜八珍汤。（血生天脾，故色淡者，宜补脾胃，此参、术所必用也，而丹溪以芎、归为配，不用地黄、芍药者，岂无深意焉。如立斋养荣、八珍等汤，俱本于此，其用六味丸者，又为补母之法，宜详之）

论月水多少

准绳云∶妇人病多是月经，乍多乍少，或前或后，将发疼痛，医者不审，一例呼为经病，不知阳胜阴，阴胜阳，所以服药无效。盖阴气乘阳，则包藏寒，气血不营运，经所谓天寒地冻，水凝成冰，故令乍少而在月后。若阳气乘阴，则血流散溢，经所谓天暑地热，经水沸溢，故令乍多而在月前。当和血气平阴阳，斯为福也。阳胜阴，月候多者，当归饮；阴胜阳，月候少者，七沸汤。又云∶经水过多，为虚热，为气虚不能摄血，经水涩少，为虚为涩。虚则补之，涩则濡之。

脉经曰∶有一妇人来诊，言经水少，不如前者何也？师曰∶曾更下利，若汗出小便利者可。何以故？师曰∶亡其津液，故令经水少。设经下反多于前者，当所苦困，当言恐大便难，身无复汗也。（津液者，水谷之阴气也，亡之则血失所养矣，故不如前焉）

论月水不利

良方云∶妇人月水不利者，由劳伤气血，体虚而风冷客于胞内，伤于冲任之脉故也。若寸脉弦，关脉沉，是肝病也，兼主腹痛，孔窍生疮；尺脉滑，血气实，经络不利；或尺脉绝，不至，兼主小腹引腰痛，气攻胸膈也。（弦与沉主气病，滑为实，绝为虚）

薛氏曰∶前证属肝胆二经，盖肝胆相为表里，多因恚怒所伤。若本经风热，用补肝散（方见胁痛门）；血虚，用四物加酸枣仁；若肾水不足，用六味丸；若患诸疮疡，治见后。

论月水不断

准绳云∶妇人月水不断，淋沥无时，或因劳损气血，而伤冲任，或因经行而合阴阳，皆令气虚不能摄血。若时止时行，腹痛脉沉细，此寒热邪气客于胞中，非因虚弱也。薛氏曰∶前证若郁结伤脾，用归脾汤；恚怒伤肝，用逍遥散；肝火妄动，用加味四物汤；脾气虚弱，用六君子汤；元气下陷，用补中益气汤；热伤元气，前汤加五味、麦门冬、炒黑黄柏。

论过期不止

产宝云∶男子生于寅，寅属木，阳中有阴，故男子得八数；女子生于申，申属金，阴中有阳，故女子得七数。男以气为主，八八则卦数已尽；女以血为主，七七则卦数已终。

终则经水绝，冲任脉虚衰，天癸绝，地道不通，而无子矣。或劳伤过度，喜怒不时，经脉衰微之际，又为邪气攻冲，所以当止不止而崩下也。许学士云∶妇人经脉过期不止，腰腹疼痛，或七七数尽而月经下者，宜用当归散治之。

论经病疼痛

产宝云∶经水者，行血气通阴阳，以荣于身者也。气血盛，阴阳和，则形体通。或外亏卫气之充养，内乏荣血之灌溉，血气不足，经候欲行，身体先痛也。（此论身痛）

良方云∶妇人经来腹痛，由风冷客于胞络冲任，或伤于太阳少阴经，用温经汤、桂枝桃仁汤。若忧思气郁而血滞，用桂枝桃仁汤、地黄通经丸。若血结而成块 ，用万病丸。

丹溪云∶经水将来作痛者，血实也，一云气滞，四物汤加桃仁、香附、黄连。临行时腰疼腹痛，乃是郁滞有瘀血，四物汤加红花、桃仁、莪术、玄胡索、木香，有热加黄芩、柴胡（有加香附、青皮、桃仁、乌药、丹皮、小茴、五灵脂者）。经行后作痛者，血气俱虚也，以八珍汤加减服。戴氏曰∶经事来而腹痛者，经事不来而腹亦痛者，皆血之不调故也。欲调其血，先调其气，四物汤加吴茱萸半钱，香附子一钱；和气饮加吴茱萸半钱亦可。痛甚者，玄胡索汤（格致工夫，更进一层）。然又恐感外邪，伤饮食致痛，痛不因血，尤宜详审，和气饮却能兼治。因冷而积，因积而痛，宜大温经汤，冷甚者，去麦门冬不用。

汪石山治一妇人，瘦小，年二十余，经水紫色，或前或后，临行腹痛，恶寒喜热，或时感寒，腹亦作痛，脉皆细濡近滑，两尺重按略洪而滑，此血热也，或谓恶寒如此，何谓为热？曰∶热极似寒也。遂用酒煮黄连四两，香附、归身尾各二两，五灵脂一两，为末，粥丸，空腹吞之而愈（此全以脉为主，不然亦非此药可愈）。一妇年二十一岁，六月经行，腹痛如刮，难忍求死。脉得细软而快，尺则沉弱而近快，汪曰∶细软属湿，数则为热，尺沉属郁滞也。以酒煮黄连半斤，炒香附六两，五灵脂（半炒半生）三两，归身尾二两，为末，粥丸，空心汤下三四钱，服至五六料，越九年得一子．后屡服屡效，历十五年后，前药罔效（中病则止，不尽剂，岂可久服。经曰毋使过之，伤其正也）。汪复诊之，脉皆洪滑无力，幸其尚有精神。汪曰∶此非旧日比矣，旧乃郁热，今则虚寒，东垣曰，始为热中，终为寒中是也。经曰∶脉至而从，按之不鼓，乃阴盛格阳，当作寒治，且始病时而形敛小，今则形肥大矣。书曰∶瘦人血热，肥人血虚，岂可同一治也。所可虑者，汗大泄，而脉不为汗衰，血大崩，而脉不为血减耳（二句俱欠妥，惟伤寒有邪，故不为汗衰者不治，此惟血脱阳无所附，故脉无力，不当言不为血减）。其痛日重夜轻，知由阳虚不能健运，故亦凝滞而作痛。以证参脉，宜用助阳，若得脉减痛轻，方为佳兆。遂投参、 、归、术大剂，加桂、附一帖。来早再诊，脉皆稍宁，服至二三十帖，病且愈（亦是寒凉太过，所谓以药医药也，故可服此温补之剂，三十帖愈）。盖病有始终寒热之异，药有前后用舍不同，形有肥瘦壮少不等，岂可以一方而通治哉。

论经病发热（附客热）

李氏曰∶潮热有时，为内伤为虚，无时为外感为实。虚者，大温经汤；热者，四物汤加柴胡、黄芩；经闭者，滋血汤；骨蒸者，大胡连丸、大乌鸡丸；五心潮者，四物汤加黄连、胡黄连；无汗者，茯苓补心汤；有汗者，逍遥散；经前潮者，血虚有滞，逍遥散加牡丹皮、桃仁、玄胡索；经后潮者，血虚有热，逍遥散去柴胡，换地骨皮，加生地黄，此药加减为退热圣药（逍遥散为退热圣药，须善加减），寻常潮热者，肾气丸、大造丸，或四物汤料加便炒黄芩一两，四制香附一斤，蜜丸吴茭山治一妇，经血过多，五心烦热，日晡潮热，诸药无效，以四物加胡黄连三服而愈。薛新甫治一妇人，经候过期，发热倦怠，或用四物黄连之类，反两月一度，且少而成块，又用峻药通之，两目如帛所蔽。薛曰∶脾为诸阴之首，目为血脉之宗，此脾伤，五脏皆为失所，不能归于目矣。遂用补中益气、《济生》归脾二汤，专主脾胃，年余寻愈。《大全》云∶客热者因体虚，而将温过度，外热加之，非脏腑自生，故云客热。其状上焦胸膈之间虚热，口燥心烦，手足壮热者是也。

薛氏曰∶前证若客邪所侵，补中益气加川芎、防风（客邪而补中益气，须细心体认，证脉相参）；肝虚血少，六味地黄丸；胃火饮冷，钱氏泻黄散；胃虚饮汤，七味白术散（必真虚者方可，不然恐罹实实之害）；潮热时热，八珍汤；晡热内热，逍遥散；

发热体倦，补中益气汤；恚怒发热，小柴胡汤；寅卯酉戌时热，升阳益阴汤。

论往来寒热

经水适来适断，或有往来寒热者，先服小柴胡，以去其寒热，后以四物汤和之。薛新甫治一妇人，耳内或耳后项侧作痛，寒热口苦，月经不调，此肝火气滞而血凝，用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之，诸病悉退。（诸症皆见在少阳经，故用此汤，此经多气少血，何为不用当归、赤芍、生地）

大全云∶师尼寡妇与室女出嫁愆期者，多因欲心萌而不遂，恹恹成病，乍寒乍热，久则为劳。又有经闭白淫，痰逆头风，膈气痞闷，面 瘦瘠等证，皆寡妇之病也。（此仓公治欲男子不得之法也）

薛氏曰∶前证若肝脉弦出鱼际，用小柴胡加生地黄送下生地黄丸，久而血虚，佐以四物汤（此妇遍身欲火，降火凉血，亦是正法。大约寒凉过度，又须治本也）。若兼怒动肝火而寒热者，佐以加味逍遥散。一妇人因夫经商久不归，发寒热，月经旬日方止，服降火凉血药，反潮热内热，自汗盗汗，月经频数。余曰∶热汗，气血虚也；经频，肝脾虚也，用归脾汤、六味丸而愈。

论热入血室

良方云∶妇人伤寒伤风发热，经水适来，昼则安静，暮则谵语，有如疟状，此为热入血室。治者无犯胃气及上二焦，宜服小柴胡汤（邪入血分，故发在暮，且谵语属胃经者多，恐误犯之。故云然）。

若脉迟身凉，当刺期门穴，下针病患五吸，停针良久，徐徐出针。凡针期门穴，必泻勿补，肥人二寸，瘦人寸半也。

许学士治一妇病伤寒发寒热，遇夜则如见鬼状，经六七日，忽然昏塞，涎响如引锯，牙关紧急，暝目不知人，病势危困。许视之曰∶得病之初，曾值月经来否？其家云∶经水方来，病作而经遂止，得一二日发寒热，昼虽静，夜则有鬼祟，从昨日不省人事。许曰∶此乃热入血室证。仲景云∶妇人中风发热恶寒，经水适来，昼则明了，暮则谵语，如见鬼状，发作有时，此名热入血室。医者不晓，以刚剂与之，遂致胸膈不利，涎潮上脘，喘急息高，昏冒不知人。当先化其痰，后除其热。乃急以一呷散投之，两时顷涎下，得睡省人事。次授以小柴胡汤加生地黄，三服而热除，不汗而自解矣。（明知热入血室，乃因症而小治也，所谓急则治标，后治其本也）

一妇人患热入血室证，医者不识，用补血调气药治之，数日遂成血结胸。或劝用前药。

许公曰∶小柴胡已迟，不可行也，无已，用期门穴斯可矣。予不能针，请善针者治之，如言而愈（便不能针，或用桃仁承气合小柴胡亦可）。或问热入血室，何为而成结胸也？许曰∶邪气传入经络，与正气相搏，上下流行，遇经水适来适断，邪气乘虚入于血室，血为邪所迫，上入肝经，肝受邪，则谵语而见鬼，复入膻中，则血结于胸中矣。何以言之？妇人平居，水养木，血养肝，方未受孕，则下行之为月水；既孕，则中畜之以养胎；及已产，则上壅之以为乳，皆血也。今邪逐血并归于肝经，聚于膻中，结于乳下，故手触之则痛，非药可及，故当刺期门也。

虞恒德治一少妇，夏月行经，得伤寒似疟，谵语狂乱（凡诊妇人，先问经候有无，此是关窍，凡经行后似疟谵语，便是热入血室）。诸医皆以伤寒内热，投双解散、解毒汤服之，大汗如雨，反如风状；次以牛黄丸、金石之药，愈投愈剧。一日延虞诊视，脉弦而大。虞思伤寒内热狂乱，六阳俱病，岂不口干舌黑，况脉不数，病体扪之，或热或静，其腹急痛（病根在腹急痛）。意必有内伤在前，伤寒在后，今伤寒得汗虽已，内伤则尚存故也。因细问之，患者曰∶正行经时，因饮食后多汗，用冷水抹身，因得此证。方知冷水外闭其汗，内阻其血，邪热入室，经血未尽，血得邪热，乍静乍乱，寒热谵语，掉眩类风，须得玉烛散下之而愈。

下后谵语已定，次以四物小柴胡汤，调理五日，热退身凉，患遂瘳。

衍义云∶一妇人温病已十二日，诊之其脉六七至而涩，寸稍大，尺稍小，发寒热，颊赤口干不了了，耳聋，问之病，数日经水乃行，此属少阳热入血室也。若治不对病，则必死。乃按其证，与小柴胡汤，服之二日，又与小柴胡汤加官桂、干姜，一日寒热遂止（以脉六七至，明知是热，涩则知其为有瘀血，寸大尺小上焦有热，此亦兼阳明胃腑病，以颊赤口干不了了，而用姜桂，亦人所难，须慎之）。又云∶脐下急痛，又与抵当丸微利，脐下痛痊，身渐凉，脉渐匀，尚不了了，乃复与小柴胡汤；次日但胸中热躁，口鼻干，又少与调胃承气汤，不得利；次日心下痛，又与大陷胸汤半服，利三行；次日虚烦不宁，时妄有所见，复狂言。虽知其尚有燥屎，以其极虚，不敢攻之，遂与竹叶汤，去其烦热。其夜大便自通，至晚两次，中有燥屎数枚，而狂言虚烦尽解，但咳嗽唾，此肺虚也。若不治恐成肺痿，遂与小柴胡汤，去人参、大枣、生姜，加干姜五味子汤，一日咳减，二日而病悉愈。以上皆用仲景方。（五味、干姜，以治咳嗽，以未成痿，故可加，否则误矣）

薛立斋治一妇人，怀抱素郁，感冒经行谵语，服发散之剂不应。用寒凉降火，前证益甚，更加月经不止，肚腹作痛，呕吐不食，痰涎自出，此脾胃虚寒。用香砂六君子，脾胃渐健，诸证渐退，又用归脾汤而痊愈。（以感冒故发散，以谵语故清凉，然云前症益甚，而复用香砂归脾，人所难信，其意重在呕吐痰涎自出上耳。然终有疑，当以脉评，学人不可以是而造次也，慎之）

论经行泄泻

汪石山治一妇，经行必泻三日，然后行，诊其脉皆濡弱，此脾虚也。脾属血属湿，经水将动，脾血先已流注血海，然后下流为经。脾血既亏，则虚而不能营运其湿（濡弱二字，足征脾虚，此脾气虚而非脾血虚也，用药当矣。而血亏不运之说欠妥）。今作参苓白术一妇年逾四十，形长色脆，病经不行，右脉浮软而大，左脉虚软而小近快，常时经前作泄。今年四月感风咳嗽，用汤洗浴汗多，因泄一月；六月复因洗浴，发疟六七次，疟虽止而神思不爽；至八月尽，而经水过多，白带时下，泻泄，觉右脚疼痛，旧曾闪肭脚跟，今则假此延痛臀腿腰胁、尻骨颈项，右边筋脉皆掣痛，或咳嗽一声，则腰眼痛如腰札，日轻夜重，叫号不已，幸痛稍止，饮食如常。今详月水过多，白带时下，日轻夜重，泻泄无时，亦属下多亡阴，宜作血虚论治，服四物止痛之剂益甚（据脉审证，明是脾虚下陷，岂得谓亡阴而补血乎？大谬大谬）。九月汪复诊视，始悟此病，乃合仲景所谓阳生则阴长之法矣。夫经水多，白带下，常泄泻，皆由阳虚陷下而然，命曰阳脱是也。日轻夜重，盖日阳旺，而得健运之职，故血亦无凝滞之患，而日故轻；夜则阴旺，而阳不得其任，失其健运之常，血亦随滞，故夜重。遂以参、术助阳之药（据愚意当用补中益气加续断、杜仲、茯苓），煎服五七帖痛减。此亦病证之

脉法

脉经曰∶尺脉滑，血气实，妇人经脉不利（滑为气血有余，故曰实）。少阴脉弱而微，微则少血（微弱为血不足，浮弱亦然）。寸口脉浮而弱，浮则为虚，弱则无血。脉来至状如琴弦，苦少腹痛，主月水不利，孔窍生疮。肝脉沉，主月水不利，腰腹痛。尺脉来而断续者，月水不利，当患小腹引腰痛，气滞，上攻胸臆也。（弦也，沉也，断续也，皆主痛，而不利，而孔窍生疮，上攻胸臆，当别之）。

经不通，绕脐寒疝痛，其脉沉紧，此由寒气客于血室，血凝不行，结积，血为气所冲，新血与故血相搏，故痛。（沉紧为寒在血分）

调经通用诸方

四物汤治妇人冲任虚损，月水不调，经病或前或后，或多或少，或脐腹 痛，或腰足中痛，或崩中漏下，及胎前产后诸证。常服益荣卫，滋气血。若有他病，随证加减。

当归（和血。如血刺痛如刀割，非此不能除） 川芎（治风泄肝木。如血虚头痛，非此不能除） 芍药（和血理脾。如腹中虚痛，非此不能除。酒炒） 熟地黄（补血。如脐痛非此不能除。酒洗用）

上锉，各等分，每服四钱，水煎服。春，倍川芎；夏，倍芍药；秋，倍地黄；冬，倍当归（夫春生夏长，秋收冬藏者，四时生物之功也。物顺四时而为生长，则人身之气血，亦顺四时而为升沉矣。若四物汤者，岂无精意于其间哉。如当归之甘辛温润，可喻春日之和融；川芎之辛温而散，可喻夏令之敷荣，此生长之用也。有生长而不为收藏，则何以成物？故用白芍之酸收以成秋，熟地之味浓以成冬，此又收藏之妙矣。然四时之中，以甘为土德之用，故归地之甘以和之，此又五行之不离乎土也。昔海藏云∶如用血药，当于四物汤中择其一二可也，又岂无意哉。故如行血，则用芎归，以行春夏之令，如欲止血，则用地芍以行秋冬之令；此又升沉之道也。观佛手散，犀角地黄汤，止用四物中之二物，盖可想矣。虽然，物自物矣，物其物者，苟无主宰于其间，则物无物矣，即四物奚为哉。故元神胃气，尤为吃紧者也）。若春则防风，四物加防风倍川芎。若夏则黄芩，四物加黄芩倍芍药；若秋则门冬，四物加天门冬倍地黄。若冬则桂枝，四物加桂枝倍当归（此倍加法，便是四时妙理。倍当归以迎春气，倍川芎以迎夏气，倍芍药以迎秋，倍地黄以迎冬。用当归以生一阳，用芍药以生一阴，皆升降之妙也，识之识之）。若血虚而腹痛，微汗而恶风，四物加术、桂，谓之腹痛六合，若风眩晕，加秦艽、羌活，谓之风六合。若气虚弱，起则无力，然而倒，加浓朴、陈皮，谓之气六合（气不足而用泄气之药加乎？当以参 易之）；若发热而烦，不能睡卧者，加黄连、栀子，谓之热六合。若虚寒脉微自汗，气难布息，清便自调，加干姜、附子，谓之寒六合。若中湿，身沉重无力，身凉微汗，加白术、茯苓，谓之湿六合。

若妇人筋骨肢节疼，及头痛脉弦，憎寒如疟，宜治风六合，四物汤加羌活、防风。若血气上冲，心腹胁下满闷，宜治气六合，四物加木香、槟榔。若脐下虚冷腹痛，及腰脊间闷痛，宜玄胡六合，四物加玄胡索、苦楝。若气冲经脉，月事频并，脐下多痛，宜倍芍药加黄 。若经事欲行，脐腹绞痛，临经痛者，血涩也，加玄胡、苦楝（碎，炒焦）、木香、槟榔。若妇人血虚，心腹绞痛不可忍者，去地黄，加干姜，名四神汤。补下元，加干姜、甘草。气筑，小腹痛，加玄胡索。若腹中刺痛，恶物不下，倍加当归、芍药。若腹痛作声，经脉不快，加熟地黄一倍，添桂心半倍。经行腹痛，腰背痛，加芸薹、牛膝、红花、吴茱萸、 、甘草，银器灯心热服。若经水涩少，加葵花煎，又加红花，血见愁。若经水少而色和者，倍加熟地黄、当归。若经水暴下，加黄芩；若腹痛，加黄连；如夏月，不去黄芩。若经水如黑豆汁者，加黄芩、黄连。经水过多，别无余证，宜黄芩六合汤，四物汤、黄芩、白术等分。经血淋漓不断，加干瑞莲房炒入药。阴阳交合经脉行，加赤石脂、黄 、肉桂、百草霜、藕节、败棕灰、肉豆蔻、当归、木香、龙骨、白茯苓、白术、地榆。若经水适来适断，或有寒热往来者，先服小柴胡汤，以去其寒热，后以四物汤和之。如寒热不退，勿服四物，是谓变证，表邪犹在，不能效也（须识表证，更有次序可法），根据前论中变证，随证用药调治。若血崩者，加生地黄、蒲黄；血黑片，加人参、白术。若血脏虚冷，崩中去血过多，加阿胶、艾（以虚冷而崩中，故加艾，今人不问冷热，而皆用胶、艾，殊可笑也）。月水不调，血崩，或多少，或前后，呕逆心膨，加陈艾、黄 （心膨宜审）。若赤白带下，宜香桂六合，四物汤加桂枝、香附，各减半。四物汤为细末，蜜炼丸，梧子大，空心米饮汤下三四十丸，治高年妇人白带良验。如白淫浊，加龙骨、地黄、当归。如漏下五色，研麝香好酒下；如鲜红，温酒盐汤下；如带下，加肉桂、蒲黄、百草霜、甘草、黑豆、白术、玄胡索、白姜、龙骨，空心盐酒下；如白带，加白龙骨，酒下（此皆古法，宜体认的确方可遵）。若妇人血积者，加广术、京三棱、桂干漆（炒烟尽）

各等分。若经血凝滞，腹内血气作疼，加广术、官桂等分。

王石肤云∶熟地黄滞血，安能止痛，不若以五灵脂代之。血滞不通，加桃仁、红花。经闭，加枳壳、大黄、荆芥、黄芩、青皮、滑石、木通、瞿麦、海金沙、山栀子、车前子（以经闭而用利水之药，何也？岂非以下焦气滞而道之耶）。血寒，加甘草、乌梅、柴胡、桃柳枝。月水久闭，加肉桂、甘草、黄 、姜黄、枣子、木通、红花。月水不通，加野苎根、牛膝、红花、苏木，旧酒水同煎。血气不调，加吴茱萸等分，甘草减半。诸虚不足，加香附子。四物汤加甘草半两，为细末炼蜜丸，每两作八丸，酒醋共半盏煎汤，同化调下，名当归煎，去败血生好血，如人行五里，再进一服，无时（以甘能和气生液养血也，惟气不足者宜之，如要调气宜倍香附最妙）。若虚热病，四物汤与参苏饮相合，名补心汤主之，添柴胡名五神汤，大能补虚退虚热。潮热，加黄芩、地骨皮、柴胡，一方加柴胡、干葛、黄、人参。虚热口干，加麦门冬、黄芩。虚渴，加人参、干葛、乌梅、栝蒌根。虚而多汗，加牡蛎、麻黄根。虚寒潮热，加柴胡、地骨皮、白术、茯苓、甘草、秦艽、知母、黄芩、麦芽、贝母、人参、乌梅、枣子。若四肢肿痛，不能举动，宜以苍术各半汤主之（与苍术对配意见自超，然必有湿者宜之）。若大便燥结，四物汤与调胃承气汤各半，名玉烛散主之。若流湿润燥，宜四物理中各半汤。若气血俱虚，四物与四君子汤各半，名八珍汤主之，加缩砂仁保胎气，令人有子；有热，加黄芩。若因热生风者，加川芎、柴胡、防风（若谓热生风，当清热，兹不清热而散郁热，当以意逆之）。 血气劳，加荆芥、柴胡（非治劳，乃行肝胆之气血结滞生热也，与用青蒿同）（下三节俱治血风，而变证不同，用药亦异，自当心悟） 血风两胁筑痛，或盘肠成块，加大黄、荜茇、乳香。血弱生风，四肢痹疼，行步艰难，加人参、乳香、没药、麝香、甘草、五灵脂、羌独活、防风、荆芥、地龙、南星、附子、泽兰，为末，蜜丸，木瓜盐汤下（乃治痹疼妙药）。血风膨胀，加甘草、木香、枳壳、马兜铃、葶苈、紫苏、藿香、地黄，空心服。脏腑秘，加大黄、桃仁。滑泄，加官桂、附子（以四物治泻，人所未信，学人当知）；呕，加白术、人参（一方有生姜）。呕吐不止，加藿香，白术减半，人参再减半。呕逆，饮食不入，加白术、丁香、甘草、人参、缩砂、益智仁、胡椒（以呕吐呕逆而所加药固是矣，然与四物同用，然乎，否乎）。若咳嗽，加桑白皮、半夏、人参、生姜、北五味子、甘草（古人治嗽多用人参、五味，然审察虚实，不可据信也）。若发寒热，加干生姜、牡丹皮、柴胡。若寒热往来，加炮干姜、牡丹皮各二分半。若平常些少虚眩，肢体瘦倦，月信不通，只用生姜、薄荷，此是妇人常服之药，盖味寡而性缓，效迟而功深（逍遥散以薄荷为引即此意）。 若大渴，加知母、石膏。若水停心下，微吐逆者，加猪苓、茯苓、防己。若心腹胀满，加枳壳、青皮。虚汗，加麻黄根。汗多，加浮麦。肠风下血，加槐角、槐花、枳壳、荆芥、黄芩、大腹皮、茜草、地榆、石楠叶、白鸡冠花为散，煎一半为末，空心盐汤旧酒调下（新酒有毒故用陈者）。鼻衄吐血，加竹青、蒲黄、藕节、半夏、丁香、诃子、桂花、红枣、飞罗面、白茅根、蚌粉（桂花桂心也，桂与丁、半以治吐衄，今人难之，古法多用，亦须识之，以备参考）。 若头昏项强，加人参、黄芩。若虚寒似伤寒者，加人参、柴胡、防风。若虚烦不得睡，加竹叶、人参。若诸痛有湿者，四物与白术相半（前以四肢肿痛用苍术，此以诸痛有湿用白术相半，宜思之），加天麻、茯苓、穿山甲，用酒煎服。治老人风秘，加青皮等分（老人风秘加青皮，人所未知，产后亦有用）。 治疮疾，加荆芥，酒煎常服。奶痈，加连翘、慈菇子、茜草、白芷、茭白、荆芥、牛膝、山蜈蚣、乳香、没药、漏芦、生地黄。赤眼头风疾，加薄荷、清茶。赤眼生风，加防风、黄芩。风疮赤肿，加荆芥、牛蒡子、何首乌、甘草、防风、羌活、地黄、盐酒。脚肿，加大腹皮、赤小豆、茯苓皮、生姜皮。若妇人伤寒汗下后，饮食减少，血虚者，加黄、白术、茯苓、甘草，宜八物汤。若妊娠伤寒中风，表虚自汗，头痛项强，身热恶寒，脉浮而弱，太阳经病，宜表虚六合汤，四物汤四两，桂枝、地骨皮各七钱。若妊娠伤寒，头痛身热无汗，脉浮紧，太阳经病，宜表实六合，四物汤四两，麻黄、细辛各半两。若妊娠伤寒，中风湿之气，肢节烦疼，脉浮而热，头痛，此太阳标病也，宜风湿六合汤，四物汤四两，防风、苍术各七钱。若妊娠伤寒下后，过经不愈，温毒发斑如锦纹，宜升麻六合，四物汤四两，柴胡、黄芩各七钱。若妊娠伤寒，胸胁满痛脉弦，少阳头昏项强，宜柴胡六合，四物汤四两，柴胡、黄芩各七钱。若妊娠伤寒，大便硬、小便赤，气满而脉沉数，阳明太阳本病也，急下之，宜大黄六合，四物汤四两，大黄半两，桃仁十个（去皮尖，麸炒）。若妊娠伤寒，汗下后，咳嗽不止，宜人参六合，四物汤四两，人参、五味子各半两。若妊娠伤寒，汗下后，虚痞胀满者，阳明本虚也，宜浓朴六合，亦治咳嗽喘满，四物汤四两，浓朴、枳实（麸炒）各半两。若妊娠伤寒，汗下后，不得眠者，宜栀子六合，四物汤四两，栀子、黄芩各半两。若妊娠伤寒，身热大渴，蒸蒸而烦，脉长而大者，宜石膏六合，四物汤四两，石膏、知母各半两。若妊娠伤寒，小便不利，太阳本病，宜茯苓六合，四物汤四两，茯苓、泽泻各半两。若妊娠伤寒，小便不利，太阳本病，小便赤如血状者，宜琥珀六合，四物汤四两，琥珀、茯苓各半两。若妊娠伤寒，汗下后，血漏不止，胎气损者，宜胶艾六合，四物汤四两，阿胶、艾各半两（一方加甘草同上，一方加干姜、甘草、黄 ）。若妊娠伤寒，四肢拘急，身凉微汗，腹中痛，脉沉而迟，少阴病也，宜附子六合，四物汤四两，附子（炮，去脐皮）、桂各半两。若妊娠伤寒，蓄血证，不宜堕胎药下之，宜四物大黄汤，四物汤四两，生地黄、大黄（酒浸）各半两。四物与麻黄、桂枝、白虎、柴胡、理中、四逆、茱萸、承气、凉膈等，皆可作各半汤，不能阐述，此易老用药大略也。安胎及漏下血，加阿胶、大艾、甘草、蒲黄（炒过）。若胎动不安，下血不止，每服加艾叶五七片，更加葱白、阿胶末、黄 ，减四味之半，当归只用小半，如疾势甚者，以四味各半两细锉，以水四盏，熟艾六块，如鸡子大，阿胶五七片，煎至二盏半，去滓，分作四服，一日令尽；一方加粉草、干姜、黄 ，日二三服，至二腊（以一七日为一腊），加阿胶、艾叶水煎服，名六物汤，胎前产后，每日可一二服，亦治血痢不止，腹痛难忍；一方加黄 、柏叶、阿胶、甘草、续断，治平常经血淋漓不断，或多或少，或赤或白，非时漏下，多服有效。受胎小肠气痛，加木香、 香。胎前嗽，加枳壳、甘草、款冬、马兜铃、半夏、木通、葶苈子、人参、桔梗、麦门冬。胎气冲肝，腰脚痹，行步艰难，加枳壳、木通、连翘、荆芥、地黄、羌独、山栀、甘草、灯心，空心服。妊娠心烦，加竹茹一块，如有败血，则用当归近上节，易白芍药以赤，熟地黄以生。妊娠作恶生寒，面青，不思饮食，憔悴，加陈皮、枳壳、白术、茯苓、甘草。损孕下血不止，头痛寒热耳鸣，气血劳伤所致，加黄芩、荆芥、生地黄、赤芍药、生姜。临产小腹紧痛，加红花、滑石、甘草、灯心、葵子。产后恶露腹痛不止，加桃仁、苏木、牛膝。产后腹痛，血块攻肠，加大艾、没药、好酒。若因产后，欲推陈致新，补血海，治诸疾，加生姜煎。若产后被惊气滞，种种积滞败血，一月内恶物微少，败血作病，或胀或疼，胸膈痞闷，或发寒热，四肢疼痛，加玄胡、没药、香白芷，与四物等分为细末，淡醋汤或用童便酒调下。如血风于产后乘虚发作，或产后伤风，头疼发热，百骨节痛，每四物汤五两，加荆芥穗、天麻、香附子、石膏、藿香各二钱五分，每服三钱，水一盏，煎至七分服。产后伤风头痛，加石膏等分，甘草减半。若产后虚劳日久，而脉浮疾者，宜柴胡四物汤，乃本方与小柴胡汤合用也。若产后诸症，各随六经，以四物与仲景药各半，服之甚效。产后虚惫，发热烦闷，加生地黄。产后腹胀，加枳壳、肉桂。产后寒热往来，加柴胡、麦门冬。产后败血筑心，加地骨皮、芍药。产后潮热，加白术、北柴胡、甘草、牡丹皮、地骨皮。产后病眼，加北细辛、羌活、荆芥、菊花、甘草、木贼、石决明、草决明。产后浮肿，气急腹大，喉中水鸡声，加牡丹皮、荆芥、白术、桑白皮、赤小豆、大腹皮、杏仁、半夏、马兜铃、生姜、葱白、薄荷。产后失音不语，加诃子、人参、沙蜜、百药煎。产后闷乱，加茯神、远志。胎前产后痢后风，加乳香、龙骨、茱萸、木香、肉桂、苍术、牡丹皮、白薇、人参、甘草、泽兰、大椒、 香，炼蜜为丸，木瓜酒下。（以痢风而用龙骨，何也？诸热药亦未善）

简易当归散治经脉不匀，或三四月不行，或一月再至，或腰腿疼痛，不根据时而行。（此方不用地黄，而补肝脾清金制水，又是四物汤之一变局。以此推之，应变无穷矣）

当归 川芎 白芍药（炒） 黄芩（炒，各一两） 白术 山茱萸肉（各一两半）

上为细末。空心温酒调下二钱，日三服。或锉，每服七钱，加生姜水煎服；如冷，去黄芩，加肉桂。一方有熟地黄。

增损四物汤治月事不调，心腹疼痛，补血温经驻颜。（又一变也，白术虽温而丹皮、地骨却清肌骨之热，故温字恐误）

当归 川芎 芍药（炒） 熟地黄 白术 牡丹皮（各一钱半） 地骨皮（一钱）

上 咀。作一服，用水二钟，煎至一钟，食前服。

大温经汤治冲任虚损，月候不调，或来多不已，或过期不行，或崩中去血过多，或损娠瘀血停留，小腹急痛，五心烦热，并皆治之。（此温剂，内冷者宜之。）（既曰温经，何为又治诸热证也，请详之。

不如无书，盖有为矣）

当归 （去芦） 川芎 人参 阿胶（碎炒） 肉桂（去粗皮） 白芍药（炒） 吴茱萸（汤泡）

牡丹皮 甘草（炙，各一钱） 麦门冬（去心，二钱） 半夏（生姜汤泡七次，二钱半）

上锉。作一服，加生姜五片，水煎，食前稍热服。

严氏抑气散治妇人气盛于血，变生诸证，头晕胸满。（此铁翁先生交感丹法也，气真有余方可用）

香附子（四两） 陈皮（二两） 茯神（去木） 甘草上为末。每服二钱，食前沸汤调下。

四制香附丸治妇人女子，经候不调。

香附子（擦去皮一斤，分作四分，好酒浸一分，盐水浸一分，童便浸一分，醋浸一分，各三日焙干）

上为细末，醋糊丸，如梧子大。每服七十丸，空心食前盐酒下（香附子血中之气药也，开郁行气而血自调，何病不瘳，妇人宜常服之）。

十味香附丸治妇人经候不调。（绝妙好方）

香附（四制，一斤） 当归 川芎 白芍药（炒） 熟地黄（各四两） 白术 泽兰叶 陈皮（各二两） 黄柏（盐水炒） 甘草（炙，各一两）

上为末，醋糊丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心盐汤下。

九味香附丸治妇人百病皆宜。

香附子（童便浸一宿，再用醋煮，晒干炒，四两） 当归（酒洗） 芍药（酒炒） 川芎（酒洗）

生地黄（酒洗） 陈皮（去白，各一两） 白术（二两） 黄芩（酒炒，一两五钱） 小茴香（炒，五钱）

上为末，醋糊丸，如桐子大。空心酒下八九十丸。热，加地骨皮、软柴胡（酒浸各一两）

艾附暖宫丸治妇人经水不调，小腹时痛，赤白带下，子宫寒冷。

香附（四制，一斤） 艾叶（醋浸炒，四两） 当归 川芎 白芍药（酒炒） 生地黄（姜汁炒，各一两） 玄胡索（炒，二两） 甘草（生用，八钱）

上为细末，醋糊丸，如桐子大。每服七八十丸，米汤、酒任下。

百子归附丸调经养血，安胎顺气，胎前产后，及月事参差，有余不足，诸证悉治，久服有孕。

香附（四制，十二两） 阿胶（碎炒） 艾叶 当归（酒洗） 川芎 芍药（炒） 熟地黄（酒洗，各二两）

上为末，用陈石榴一枚，连皮捣碎，煎水打糊丸，如桐子大。每服百丸，空心淡醋汤下。（前方有玄胡索，此方有阿胶，前艾多此艾少，有行之妙。陈石榴酸涩，当是固经之意）

人参养血丸治女人禀受素弱，血气虚损。常服补冲任，调经候，暖下元，生血气。

熟地黄（五两） 乌梅肉（三两） 当归（二两） 人参 川芎 赤芍药 蒲黄（炒，各一两）

上为细末，炼蜜丸，如梧桐子大。每服八十丸，温酒米饮任下。（禀弱者，先天之气弱也。

血生于气，气生于下，故用熟地为君，人参佐之，以生下焦之气，使阴气旺而生血也；臣以乌梅以生液而敛血入肝；夫既生矣敛矣，而不为流行之，则血凝而不通，故以芎归为使；其或瘀也，以赤芍破之其或溃也，以炒蒲黄涩之，庶乎生而不壅，止而不塞，降中有升，温之不热。细玩铢锱之多寡，使知立方之妙用）

当归地黄丸治妇人血气不和，月事不匀，腰腿疼痛。

当归 川芎 白芍药 熟地黄（各半两） 牡丹皮 玄胡索（各二钱半） 人参 黄 （各一钱二分半）

上为末，炼蜜丸，如梧桐子大。每服三十丸，食前米饮下。

治经候先期

先期汤治经水先期而来，宜凉血固经。（此方妙在分两之减半，虽谓血生于气而气旺生火，故不多焉。

按自总方四物汤以下诸丸方丸法，各有次序，各具妙理，诚为学人津梁，病患砭石，调剂者宜法之）

当归 白芍药（炒） 生地黄（各二钱） 黄柏（炒） 知母（炒，各一钱） 条芩（炒） 黄连（炒）

川芎 阿胶（炒，各八分） 艾叶 香附子 甘草（炙，各七分）

上作一服，水二钟，煎一钟，食前温服。（先期血热也，艾叶乃温下元之药，非先期所宜，而少加于寒凉之中者，即复卦之义。亦有不必用者，在自酌之）

金匮土瓜根散治带下经水不利，小腹满痛，经一月再见者。

土瓜根 芍药 桂枝 虫（各七钱半）

上四味，捣为散。酒服方寸匕，日三服。

治经候过期

过期饮治经水过期不行，乃血虚气滞之故，法当补血行气。（此方补血行血，温气破气，故为气寒气滞者所宜。而脾虚不能生血，以致过期者，无与也）

当归 白芍药 熟地黄 香附（各二钱） 川芎（一钱） 红花（七分） 桃仁泥（六分） 蓬莪术 木通（各五分） 甘草（炙，各四分） 肉桂（四分）

上作一服，水二钟，煎一钟，食前温服。

滋血汤治妇人心肺虚损，血脉虚弱，月水过期。（此八珍汤之变，如脾肺元气不足者，尤宜）

人参 黄 山药（各一钱） 白茯苓（去皮） 当归 川芎 白芍药（炒） 熟地黄（各二钱）

上作一服，水二钟，煎至一钟，食前服。

治经水过多

当归饮（即芩术四物汤） 抑阳助阴，调理经脉，若月水过多，别无余证。

当归（微炒） 川芎 白芍药 熟地黄（酒蒸焙 ） 白术 黄芩（各一钱）

上锉，水煎服。如久不止成血崩者，加阿胶（炒）、山栀子（炒）、地榆、荆芥、甘草；或再不止，更加捣茅根汁，磨墨同服。（久不止而热者，固宜矣，若脾气下陷，血不归经者，不宜如此加法）

胶艾汤治劳伤气血，冲任虚损，月水过多，淋沥不止，及妊娠调摄失宜，胎气不安，或因损动下血并治。（自古调经每多用艾，所以暖下元也。如下元虚而血随气降者宜之。血热者，当不必也）

熟地黄 白芍药（各一钱） 当归 艾叶（各七分半） 阿胶（炒成珠） 川芎 甘草（炙，各五分）

上锉。水煎服。一方加地榆、黄 。

丹溪方治妇人禀受弱，气不足摄血，故经水来多。（此方不用一味血药，学人要知此意）

白术（一钱半） 黄 （生） 陈皮（各一钱） 人参（五分） 甘草（炙，二分）

上锉。水煎服。

治经水涩少

七沸汤治荣卫虚，经水愆期，或多或少，腹痛，一云阴胜阳，月候少者，用此。（本方以血药治愆期，以气药治腹痛，重在腹痛上，妙在等分，不然后三味何以用也）

当归 川芎 白芍药 熟地黄 蓬术 川姜 木香（各等分）

上每服四钱，水一盏半，煎至八分，温服。

四物加葵花汤治经水涩少。

当归 川芎 白芍药 熟地黄 葵花（各二钱）

一方又加红花、血见愁。（此方全在血分，葵花须用红者，乃润燥之药）

上锉。水煎服。

四物汤加熟地黄当归汤治经水少而色和。（妙在色和二字，尤妙在加后二物）

四物汤（四两） （再加）熟地黄 当归（各一两）

上每服一两，水煎服。

治月水不利

牛膝散治月水不利，脐腹作痛，或小腹引腰，气攻胸膈。

牛膝（酒洗，一两） 桂心 赤芍药 桃仁（去皮尖） 玄胡索（炒） 当归（酒浸） 木香 牡丹皮（各七钱半）

上为细末。每服三钱，空心温酒调下；或五六钱，水煎亦可。

牡丹散治月候不利，腹脐疼痛，不欲食。

牡丹皮 大黄（炒，各一两） 赤茯苓 桃仁 当归 生地黄 桂心 赤芍药 白术（各七钱半） 石韦（去毛） 木香（各五钱）

上 咀。每服三钱，水一盏，生姜三片，煎七分，空心温服。（此症重在疼痛，不重在不欲食，如白术用治不食则可，而痛则不可，大黄、地黄，痛则可用，而不食不可用，处方者须得其本）

养荣汤治妇人血海虚弱，心中恍惚，时多惊悸，或发虚热，经候不利。（此方只重不利二字，与恍惚惊悸，绝无相干。若因不利而致者，则可）

当归 川芎 白芍药 熟地黄 青橘皮 姜黄 川姜 五加皮 牡丹皮 海桐皮 白芷（各等分）

上锉。每服五钱，水一盏半，生姜五片，乌梅一个，煎至一盏，温服，不拘时。

玄归散治月经壅滞，脐腹绞痛。

当归 玄胡索（各等分）（简当，妙在等分）

上为粗末。每服三钱，加生姜三片，水煎，稍热服。

归漆丸治月经不利，脐下憋逆气胀满。

当归（四钱） 干漆（三钱，炒令烟尽）

上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服十五丸，温酒下。

治月水不断

止经汤治妇人困倦，多睡少食，经水时时淋沥，或成片，或下赤白黄水，面色青黄，头眩目花，四肢酸疼，此证急宜调理，免致崩漏。（据此证俱属脾胃元气不足，当用人参养荣、归脾、补中、十全之类，而此亦稳当，如加参、 更佳）

当归 川芎 白芍药（炒） 熟地黄（各一钱） 白术 黄芩 阿胶（炒） 蒲黄（炒） 柏叶（盐水炒，各七分） 香附（一钱） 砂仁 甘草（各五分）

上作一服，加生姜三片，水煎，空心服。

蒲黄散治经血不止。

黄芩（五分） 当归 柏叶 蒲黄（各四分） 生姜（二分） 艾叶（一分） 生地黄（二十四分） 伏龙肝（十二分）

上 咀。用水二升 ，煎取八合，分二服。（此方以生地为主，而艾叶止用一分，又无补气之药，读者要知此意）

固经丸治经水过多不止，乃阴虚挟热所致，法当补阴清热。

黄柏 白芍药（各三两） 黄芩（二两） 龟板（炙，四两） 樗根皮 香附子（童便制，各一两半）

上为细末，酒糊丸，桐子大。每服五七十丸，白汤下。（此丹溪先生法也。以肝肾之阴为主，四物中止用一物，岂寻常所知）

治过期不止

芩心丸治妇人四十九岁以后，天癸当住，每月却行，或过多不止。

黄芩（心，枝条，二两，米泔浸七日，炙干，又浸又炙，如此七次）（用米泔，入阳明经胃气也）

上为末，醋糊丸，如桐子大。每服七十丸，空心温酒下，日进二服。

补中芎 汤治风虚冷热，劳伤冲任，月水不调，崩中暴下，产后失血过多，虚羸腹痛，或妊娠胎动下血。

当归 干姜（炮，各三两） 川芎（蜜炙） 熟地黄 黄 人参 杜仲（炒） 吴茱萸（泡）

甘草（炙，各一两）

上每服三钱，水一钟半，煎至一钟，空心服。

茸附汤补冲任，调血气。

干姜（四两） 鹿茸（三两，酒炙） 当归 牡蛎（ ，各二两） 附子 肉桂 龙骨（生用） 防风（各一两）

上每服半两，水二钟，煎八分，温服。（止涩之药，不难于涩，而难于温热，尤妙于补血中之气，举下陷之用）

上二方，寒者宜之。盖亦有血海虚寒而不禁者。

治经病疼痛

越痛散治血气虚寒，身体作痛。（此身痛，故其立法如此，要知身痛腹痛，自是不同）

虎骨（五钱） 当归 芍药 白术 茯苓 甘草 续断 防风 白芷 本 附子（各三钱）

上为粗末。每服五钱，水二钟，生姜五片，枣三枚，煎至一盏，不拘时服。此治身痛之剂。

八物汤治经事将行，脐腹绞痛者，气滞血涩故也。

当归 川芎 芍药 熟地黄 玄胡索 苦楝（碎，炒 ，各一钱） 木香 槟榔（各五分）

上作一服，水煎，食前服。（前四味是血，后四味是气，而川芎血中有气，玄胡气中有血，不可不知）

加味四物汤治经水将来，作疼不止。（此方又有破血破气活血行气药，凡将来作痛均可服）

当归（酒洗） 川芎（各一钱半） 芍药（炒） 熟地黄 玄胡索 蓬术（醋煮） 香附（醋煮，各一钱） 砂仁（八分） 桃仁（去皮尖，七分） 红花（酒炒，五分）

上锉。水煎服。

乌药汤治血海疼痛。（此方治气多）

乌药（二钱半） 香附（二钱） 当归（一钱） 木香 甘草（炙，各五分）

上锉。水煎服。

加味乌药汤治妇人经水欲来，脐腹绞痛。

乌药 缩砂 木香 玄胡索（各一两） 香附（炒去毛，二两） 甘草（炙，一两半）

上细锉。每服七钱，生姜三片，水煎，温服。（此全是气药，惟血实者宜之，妙在不用血药）

澹寮煮附丸治经候不调，血气刺痛，腹胁膨胀，头晕，恶心，并宜服之。

香附子（擦去毛，不拘多少，米醋浸一日，用瓦铫煮令醋尽）（妙在用醋以入肝行气也）

上为末，醋糊丸，如桐子大。晒干，每服五十丸，淡醋汤下。

以上诸方，行滞气之剂。

姜黄散治血脏久冷，月水不调，及瘀血凝滞，脐腹刺痛。

姜黄 白芍药（炒，三两） 当归 牡丹皮 玄胡索（各二两） 川芎 蓬术（煨，切） 官桂红花（各一两）（此与加味四物小异，其妙又在去地黄，而加官桂、姜黄）

上锉。每服一两，水二盏，酒少许同煎，食前服。

琥珀散治妇人月经壅滞，每发心腹脐绞痛不可忍，及治产后恶露不快，血上抢心，迷闷不省，气绝欲死者。（别方琥珀散有琥珀，本方无之，亦赞其功而借名耳）

京三棱 蓬莪术 赤芍药 刘寄奴 牡丹皮 熟地黄 真蒲黄（炒） 当归 官桂 菊花（各一两）

上前五味，用乌豆一升，生姜半斤切片，米醋四升，同煮至豆烂为度，焙干，入后五味，同为细末，每服二钱，温酒调下，空心食前服。

本事云∶一方不用菊花、蒲黄，用乌药、玄胡索亦佳。予家之秘方也，若是寻常血气痛，只一服。产后血冲心，二服便下，常服尤佳。予前后救人急切不少，亦宜多合以济人。

玄胡索散治血气攻刺疼痛，及新旧虚实腹痛。

当归（酒浸） 赤芍药（炒） 玄胡索 蒲黄（隔纸炒） 桂皮 乳香（水研） 没药（各一钱，用乳、没以通气血之滞，亦更进一步法也）

上为细末。每服三钱，温酒空心服。

当归散治妇人久积血气绞痛，小便刺痛，四肢无力。

当归 赤芍药（酒炒） 刘寄奴 枳壳（麸炒） 玄胡索 没药（各等分）

上为末。热酒调下二钱，不拘时服。

经验方治妇人脐腹疼痛，不省人事，只一服立止。人不知者，云是心气痛，误矣。

木通（去皮） 芍药（炒） 五灵脂（炒，各等分）

上 咀。每服五钱，醋水各半盏，煎七分，温服。

三神丸治室女血气相搏，腹中刺痛，痛引心端，经行涩少，或经事不调，以致疼痛。

橘红（二两） 玄胡索（去皮，醋煮） 当归（酒浸，略炒，各一两）

上为细末，酒煮，米糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，加至百丸，空心艾汤送下，米饮亦可。

交加散治妇人荣卫不通，经脉不调，腹中撮痛，气多血少，结聚为瘕，及产后中风。

生地黄 生姜（各五两，各研取汁）

上交互取汁，浸渣一夕，汁尽为度，各炒黄末之。寻常腹痛，酒调下三钱，产后尤不可缺。

交加散治荣卫不和，月事湛浊，逐散恶血，治脐腹撮痛，腰腿重坠。（此方与琥珀散不相上下，而此有白芍，似可常服）

生姜（二斤，捣取汁存滓用） 生地黄（二斤，捣取汁存滓用） 白芍药 当归 玄胡索（醋纸包煨熟，用布擦去皮） 蒲黄（隔纸炒，各一两） 桂心（一两） 红花（炒，无恶血不用） 没药（另研，各半两）

上将地黄汁炒生姜滓，生姜汁炒地黄滓，各焙干，同诸药为细末。每服三钱，温酒调下。若月经不根据常，苏木煎酒调下，若腰痛，糖球子煎酒调下。

交加地黄丸治妇人经不调，血块气痞，肚腹疼。

生地黄 老生姜（各一斤，俱另捣取汁存滓） 玄胡索 当归 川芎 芍药（各二两） 明乳香木香（各一两） 桃仁（去皮尖） 人参（各半两） 香附（半斤）（一方而有三变矣，此又变而为丸。而没药、肉桂为一家，此以三香、人参、桃仁为一家，亦不甚相违。阅古人方，须得古人变法，乃妙）

上为末，先以生姜汁浸地黄滓，以地黄汁浸生姜滓，晒干，皆以汁尽为度，共十一味，合一处晒干，研为末，醋糊为丸。空心姜汤下五七十丸。

瓦楞丸治瘀血作痛。

香附（醋煮，四两） 当归 牡丹皮 桃仁（去皮尖） 大黄（蒸，各一两） 川芎 红花（各半两）

瓦楞子（ ，醋煮一昼夜，二两）（丹溪治血块，多用瓦楞子。古方治血块，多用姜、桂热药，而此用大黄寒药，宜寒宜热，智者别之）

上为末，炊饼丸。空心温酒下三四丸。

以上诸方，行瘀血之剂。

桂枝桃仁汤治经候前偶感风寒，腹痛不可忍。

桂枝 芍药 生地黄（各二钱） 桃仁（去皮尖，七钱） 甘草（炙，一钱）

上为粗末，生姜三片，枣一枚，水煎温服。（一妇冬月经行，偶值归宁，途中伤冷，遂经止不行，腹痛不可忍，予用此药，一剂而痛止，经复行，其效如神）

柴胡丁香汤治妇人年三十岁，临经预先腰脐痛甚，则腹中亦痛，经缩二三日。

柴胡（一钱半） 羌活 当归（各一钱） 生地黄（一分） 丁香（四分） 全蝎（一个，洗）

上锉。作一服，水四盏，煎至一盏，去渣，稍热，食前服。

小温经汤治经候不调，脏腑冷痛。（重在冷痛）

当归 附子（炮，各等分）

上 咀。每服三钱，水煎，空心服。

没药除痛散逐寒邪，疗腹痛。

蓬术（煨，一两） 当归 玄胡索 五灵脂（炒） 肉桂（去粗皮） 良姜（炒） 蒲黄（炒） 甘草（炙） 没药（各半两）

上为末。每服五钱，温酒服。

以上诸方，祛风冷之剂。

治经病发热

逍遥散治血虚烦热，口燥咽干，减食嗜卧，月水不调；又主荣卫不和，痰嗽潮热，肢体羸瘦，渐成骨蒸。 （此方重在脾胃，及行肝胆郁滞，故不用生地，恐伤胃也）

当归（酒洗） 白芍（炒） 白术 白茯苓 柴胡（各一钱） 甘草（炙，五分）

上加生姜三片，麦门冬二十粒，去心，水煎服，不拘时。一方加牡丹皮、栀子（炒），名加味逍遥散。一方加知母、地骨皮。有嗽，加桑白皮、贝母、桔梗、知母、麦冬；咳血，加生地黄、山栀、牡丹皮；呕吐，加陈皮、半夏、旋复花；嘈杂，加姜炒黄连，或芩连二陈汤。

加味四物汤治冲任虚损，月水不行，肌肤发热，如劳瘵状。（阳胜则热，如肝阴不足而肝火独甚者宜之。脾胃壮者，可加胡黄连）

当归 川芎 白芍药 生地黄（各一两） 柴胡（半两） 黄芩（二钱半）

上 咀。每服八钱，水煎服。如骨蒸，四物汤加地骨皮、牡丹皮，一方四物汤加胡黄连，极效。

六神汤治血气不足，肌体烦热，四肢倦怠，不进饮食。（此治血虚而气分有虚热者）

当归 川芎 白芍药 熟地黄 黄 地骨皮（各一钱）

上 咀。水煎，空心服。

治往来寒热

本事方治妇人血脉不调，往来寒热，状如劳倦。

当归 川芎 黄 甘草 官桂（各一两） 熟地黄 白芍药 白术（各二两） 柴胡 阿胶（碎，炒，各半两）

上为细末。每服五钱，枣一枚，水煎，空心服，白汤点服亦得。当永不生带下，调血脉，养子宫，终身无病。（阳虚则恶寒，阴虚则发热，此方气血并补，与十全大补汤同，乃独无人参，而柴胡、阿胶是肝经中药，亦治寒热之要诀也）

地骨皮散治血风气虚，时作寒热，或晡热内热。

地骨皮 柴胡（各一两） 桑白皮（炒） 枳壳（麸炒） 前胡 黄 （炒，各七钱五分） 人参白茯苓 白芍药 甘草 五加皮 桂心（各半两）

上 咀。每服三五钱，水一盏半，生姜三片，煎七分服。（按黄 、人参、桂心，是补肺温气药；桑皮、枳壳、地骨皮，是泻肺清热药；白芍、茯苓是降收之味；五加、前胡是行散之味。而乃并用之，重在气虚有火，当以分两中求之，疾苦中审之，则巧妙自得）

柴胡散治妇人寒热体瘦，肢节疼痛，口干心烦，不欲饮食。

北柴胡 赤茯苓 黄 白术（各一钱） 麦门冬（去心，三钱） 鳖甲（醋炙，二钱） 人参 地骨皮 枳壳（麸炒） 生地黄 桑白皮 赤芍药 桔梗 甘草（各五分）

上作一服，水二钟，生姜三片，煎至一钟，不拘时服。（参、 、白术，益肺脾三焦元气，而治不欲食；麦冬、生地，清心与包络中火而生血，以治口干心烦；柴胡、鳖甲，解骨节中热而外散；赤茯苓、赤芍，导心火散血热而下行；枳、桔、地骨、桑皮，泻肺火散结气于胸中。亦补中有泻之方也。要知不用芎、归之旨，乃妙）

七宝汤治寒热往来。

防风（去芦） 知母 生地黄（各半两） 柴胡（去芦） 前胡（去芦） 秦艽 甘草（炙，各二钱半）

上 咀。每服五钱，水一盏半，加人参三寸，煎七分服。（邪在表而寒者宜防风；邪在里而热者宜知母，胸中热结宜前胡；经络热结宜秦艽、柴胡，解表里阴阳不分之寒热；甘草、人参益气，以防解散之虞；生地凉血，以为阳气之守。是方以邪结而气血未虚者宜之）

柴胡四物汤治妇人日久虚劳，微有寒热，此四物汤与小柴胡汤合方也。（曰微有寒热，则似病未甚）

当归 川芎 芍药 熟地黄（各一两半） 柴胡（八钱） 人参 黄芩 半夏 甘草（各三钱）

上锉。每服一两，生姜三片，水煎服。

柴胡抑肝散治寡居独阴无阳，欲心萌而多不遂，是以恶寒发热类疟证。

柴胡（二钱半） 青皮（二钱） 赤芍药（炒） 牡丹皮（各一钱半） 苍术（米泔浸炒） 山栀子（炒）

地骨皮 香附子（各一钱） 神曲（八分） 川芎（七分） 生地黄 连翘（各五分） 甘草（三分）

上锉，加生姜，水煎服一服，空心临卧服。（此方疏肝开郁，散结气结血，凉心启脾，自是一种心印。乃越鞠丸之套方也，分两妙）

生地黄丸治师尼寡妇，寒热如疟，欲男子不得者。

生地黄（二两） 赤芍药（一两） 柴胡 黄芩 秦艽（各五钱）

上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸，煎乌梅汤吞下，日三服。（此方减当归，为厥阴肝经郁火结血之剂）

治热入血室

小柴胡加地黄汤治妇人中风，发热恶寒，经水适来，昼则明了，夜则谵语，如见鬼状，发作有时，此名热入血室。亦治产后恶露方来，忽然断绝。

柴胡（三钱） 半夏 黄芩（各二钱） 人参（一钱半） 甘草（五分） 生地黄（一钱半）

上作一服，水二钟，生姜五片，枣二枚，煎一钟，不拘时服。

四物汤用生地黄加柴胡煎服，亦可。（按此乃治太阳传经病，盖经血适来，则血室虚，邪乘虚入而为越经 ，然血室与胃府有气血之分，故谵语有昼夜之别，日如见鬼者，以肝藏邪客而魂不安，本神自病也。用少柴胡以解表里之邪，用生地黄以凉血中之热，设有不愈，则又有期门之刺矣。其加桃仁红花及承气、抵当等汤者，各因其微甚而泻之也）

干姜柴胡汤治妇人伤寒，经脉方来，热入血室，寒热如疟，或狂言见鬼。

柴胡（一钱） 桂枝（三分） 栝蒌根（五分） 牡蛎（ ） 干姜（炮） 甘草（炒，各三分）

上水煎服。汗出而愈。

牛黄膏治热入血室，发狂不认人者。

牛黄（二钱半） 朱砂 郁金 牡丹皮（各三钱） 脑子 甘草（各一钱）

上为细末，炼蜜丸，如皂角子大。每服一丸，新水化下。（同一热入血室寒热也，而此有用前方，反用姜桂、牡蛎何欤？又与柴胡姜桂汤不相上下，此但少知母、黄芩耳。可见古方增减一味，自有脉络，不可轻视，然其窍要在如疟，并汗出而愈上探讨便知。与前方不同，真活法也，可发人之智能。此真是心经药，要知子母相传之理）

海蛤散治妇人伤寒，血结胸膈，宜服此药，及针期门穴。

海蛤 滑石（ ，水飞） 甘草（各五钱） 芒硝（一两）

上为末。每服二钱，用鸡子清调下。小肠通利，其结血自散，更用桂枝红花汤，发其汗则愈。（此非热入血室证，乃是血结胸膈方。今集入此者，要以肝脉布胁循喉咙也。针法俱妙，发汗尤妙）

卷之二\经闭门

论经闭由二阳之病治宜泻心火养脾血

洁古曰∶女子月事不来者，先泻心火，血自下也。《内经》曰∶二阳之病发心脾，有不得隐曲，故女子不月，其传为风消。王启玄注曰∶大肠胃热也。心脾受之，心主血，心病则血不流；脾主味，脾病则味不化，味不化，则精不足，故其病则不能隐曲。脾土已亏，则风邪胜，而气愈消也。又经曰∶月事不来者，胞脉闭也。胞脉属于心，络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来。先服降心火之剂，后服《局方》中五补丸，后以卫生汤治脾养血也。（泻心火、养脾血，是从本文之义。愚谓当原隐曲推解，盖人有隐情曲意，难以舒其衷者，则气郁而不畅，不畅则心气不开，脾气不化，水谷日少，不能变见气血，以入二阳之血海矣，血海无余，所以不月也，传为风消者，阳明主肌肉，血不足则肌肉不荣，其不消瘦乎？风之名，火之化也，故当根不得隐曲上看，乃有本）

论经闭不行有三治宜补血泻火

东垣曰∶经闭不行有三，妇人脾胃久虚，形体羸弱，气血俱衰，而致经水断绝不行；或病中消胃热，善食渐瘦，津液不生。夫经者，血脉津液所化，津液既绝，为热所烁，肌肉渐瘦，时见渴燥，血海枯竭，病名曰血枯经绝，宜泻胃之燥热，补益气血，经自行矣（立方固有法，然不必太泥，因人易辙可也）。此病或经适行而有子，子亦不成，而为胎病者有矣（此中焦胃热结也）。或心包络脉洪数，躁作时见大便秘涩，小便虽清不利，而经水闭绝不行，此乃血海干枯，宜调血脉，除包络中火邪，而经自行矣（此下焦胞脉热结也）。或因劳心，心火上行，月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属于心，而络于胞中。今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来，宜安心补血泻火，经自行矣（此上焦心肺热结也）。

楼氏曰∶上东垣、洁古治血枯之法，皆主于补血泻火也。补血者，四物之类，泻火者，东垣分上中下。故火在中，则善食消渴，治以调胃承气之类。火在下，则大小便秘涩，治以玉烛之类。玉烛者，四物与调胃承气等分也。火在上，则得于劳心，治以芩连及三和之类。三和者，四物凉膈等分也。洁古先服降心火之剂者，盖亦芩连三和玉烛之类，后服五补卫生者，亦补气之剂也。（据此论当有四证，如胃热、包络热、劳心热三证，皆有余，宜泻火养胃是矣。而所言脾胃久虚，致经水断绝，一症，又当以补脾胃为主，岂得舍而勿论耶。盖水入于经，其血乃生，谷入于胃，脉道乃行，水去荣散，谷消卫亡。况脾统诸经之血，而以久虚之脾胃，以致气血俱衰者，可不为之补益乎。即此以分虚实，明是四证无疑，而楼全善乃遗补虚一证，何欤）

论经闭因肝劳血伤

骆氏曰∶经云有病胸胁支满，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血，病名曰血枯（此病机也，宜知）。此年少时因大脱血，或醉而入房，亏损肾肝。盖肝藏血，受天一之气以为滋荣，其经上贯膈，布胁肋。若脱血失精，肝气已伤，肝血枯涸不荣，而胸胁满，妨于食，则肝病传脾而闻腥臊臭，出清液。若以肝病而肺乘之，则唾血，四肢清，目眩，时时前后血出，皆肝血伤之症也。（胸胁满证，人皆伐肝，岂知血枯之故，宜养肝血也，当须识此）

论经闭因劳伤当大补脾胃

良方云∶妇人月水不通，或因醉饱入房，或因劳役过度，或因吐血失血，伤损肝脾，但滋其化源，其经自通，若小便不利，苦头眩痛，腰背作痛，足寒时痛，久而血结于内，变为 瘕；若血水相并，脾胃虚弱，壅滞不通，变为水肿；若脾气衰弱，不能制水，渐渍肌肉，变为肿满。当益其津液，大补脾胃，方可保生。王节斋曰∶妇人女子经脉不行，多有脾胃损伤而致者，不可便认作经闭死血，轻用通经破血之药（发所未发，极是。但有肝气郁滞，以致脾土失运不能化血者，又须和肝气为要，医者知之）。遇有此证，便须审其脾胃如何？若因饮食劳倦，损伤脾胃，少食恶食，泄泻疼痛，或因误服汗下攻克药，伤其中气，以致血少而不行者，只宜补养脾胃，用白术为君，茯苓、芍药为臣，佐以黄 、甘草、陈皮、麦芽、川芎、当归、柴胡等分，脾肝药能生血而经自行矣。又有饮食积滞，致损脾胃者，亦宜消积补脾。若脾胃无病，果有血块凝结，方宜行血通经。

论室女经闭成劳因思虑伤心

寇宗曰∶夫人之生，以气血为本。人之病，未有不先伤其血气者，若室女童男，积想在心，思虑过度，多致劳损，男子则神色消散，女子则月水先闭。盖忧愁思虑则伤心，而血逆竭，神色先散，月水先闭；且心病，则不能养脾，故不嗜食；脾虚则金亏，故发嗽，肾水绝，则木气不荣，而四肢干痿，故多怒，鬓发焦，筋骨痿，若五脏传遍则死。自能改易心志。用药扶持，庶可保生。切不可用青蒿（此用青蒿者亦不妨，以其清气中热也）、虻虫等凉血行血，宜用柏子仁丸、泽兰汤，益阴血，

薛氏曰∶经云五谷入于胃，其糟粕津液宗气，分为三隧。故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心肺而行呼吸。荣气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内养五脏六腑（亦须兼脾，尽胃阳脾阴，主治有异也）。

若服苦寒之剂，复伤胃气，必致不起。

一室女年十七， 久不愈，天癸未通，发热咳嗽，饮食少思，欲用通经丸。余曰∶此盖因禀气不足，阴血未充故耳，但养气血，益津液，其经自行。彼惑于速效，仍用之。余曰∶非其治也。此乃剽悍之剂，大助阳火，阴血得之则妄行，脾胃得之则愈虚。后果经血妄行，饮食愈少，遂致不救。

脉经云，有一妇将一女子，年十五所来诊。言女子年十四时，经水自下，今经反断，其母言恐怖。师曰∶若是夫人亲女，必夫人年十四时，亦以经水下，所以断，此为避年（既有避年之名，不必强求其治），勿怪，后当自下。此真气犹怯，禀赋素弱而然也。宜固天元真气，使水升火降，则五脏自和，而经脉通矣。

论经闭因积冷结气

要略曰∶妇人之病，因虚积冷结气为证。经水断绝，至有历年血寒，积结胞门，寒伤经络（分耗也）。凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痈，形体损分。在中盘结，绕脐寒疝；或两胁疼痛，与脏相连，或结热中，病在关元；脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身。在下未多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒；或引腰脊，下根气冲，气冲急痛，膝胫疼烦；奄忽眩冒，状是厥癫；或有忧惨，悲伤多嗔；此皆带下，非有鬼神。久则羸瘦，脉虚多寒；三十六病，千变万端；审脉阴阳，虚实紧弦；行其针药，治危得安；其虽同病，脉各异源；子当辨记，勿谓不然。

论经闭因痰饮所隔

张子和云∶凡妇人月事不来，用茶调散吐之（据此吐法，能学子和者则可，在他人则不可。用吐固是一法，然体虚者不宜），次用玉烛散、芎归汤、三和汤、桂苓白术散之类，降心火，益肾水，开胃进食，分阴阳，利水道之药也。

一妇人月事不行，寒热往来，口干颊赤，饮食少，旦暮间咳一二声，诸医皆用虻虫、水蛭、干漆、 砂、芫青、红娘子、没药、血竭之类，惟戴人不然。曰古方虽有此法，奈病患服之，必脐腹发痛，饮食不进。乃命止药，饮食少进。《内经》曰∶二阳之病发心脾。心受之则血不流，故女子不月。既心受积热，宜抑火升水，流湿润燥，开胃诱食。乃涌出痰一二升（惟有痰者可用，亦须形病俱实），下泄水五六行，湿水上下皆去，血气自然湍流，月事不为水湿所隔，自根据期而至矣。亦不用虻虫、水蛭之类有毒之药，如用之，则月经总来，小溲反闭，他证生矣。凡精血不足，宜补之以食，大忌有毒之药，偏胜而致夭阏多矣。

一妇人年三十四岁，经水不行，寒热往来，面色萎黄，唇焦颊赤，时咳二三声。问其所服之药，黑神散、乌金丸、四物汤、烧肝散、鳖甲散、建中汤、宁肺散，针艾千百，转剧，家人意倦，不欲求治。戴人悯之，先涌痰五六升，午前涌毕，午后进食，饮证悉除（形盛气实病，其药当然非轻试之法，慎之）。后三日复轻涌之，又去痰一二升，食益进；不数日，又下通经散，泻讫一二升。数日，去死皮数重，小者如麸片，大者如苇膜，不月余经水自行，神气大康矣。

论下利经断利止经来

脉经曰∶妇人下利而经水反断者，何也？师曰∶但当止利，经当自下，勿怪。所以利不止而经断者，但下利亡津液，故经断。利止津液复，经当自下。若妇人血下，咽干而不渴，其经必断，此荣不足，本自有微寒，故不引饮。渴而引饮者，津液得通，荣卫自和，其经必复下。

论经闭总因血滞血枯

李氏曰∶妇人以血为主，天真气降，壬癸水合，肾气全盛，血脉流行，当以三旬一见，以象月盈则亏，故曰月经。经行与产后一般，若其时余血一点未净，或外被风寒及湿冷暑热邪气，或内伤生冷，七情郁结，为痰为瘀，凝积于中，曰血滞。或经止后，用力太过，入房太甚，及服食燥热，以致火动，邪气盛而津液衰，曰血枯。

良方云∶经后被惊，则血气错乱妄行（惊则气乱，故错经妄行），逆于上，则从口鼻而出（怒则气逆上冲，甚则呕血）；逆于身，则血水相搏，变为水肿；恚怒，则气血逆于腰腿、心腹、背胁，手足之间重痛，经行则发，过期则止；怒极伤肝，则有眩晕、呕血、瘰 、血风、疮疡等病，加之经血渗漏于其间，遂成窍血生疮，淋沥不断；湿热相搏，遂为崩带；血结于内，变为 瘕。凡此变证百出，不过血滞与枯而已（总结）。但血滞亦有虚热，血枯亦有虚热，故重则经闭不通。以滞、枯分言，轻则经水不调，止言虚与热而已。血滞经闭宜破者，原因饮食毒热，或暴怒，凝瘀积痰，直须大黄、干漆之类，推陈致新，俾旧血消而新血生也。若气旺血枯，起于劳役忧思，却宜温和滋补，或兼有痰火湿热，尤宜清之凉之，每以肉桂为佐者，热则血行也。但不可纯用峻药，以亏阴道。

至于耗气益血之说，虽女科要法，但血为气配，气热则热，气寒则寒，气升则升，气降则降，气行则行，气滞则滞。如果郁火，气盛于血者，方可单用香附丸散、抑气散，当加木香、槟榔、枳壳，以开郁行气。若气乱则调，气冷则温，气虚则补，男女一般，阳生则阴自长，气衰则血亦涸，岂可专耗其气耶？论者多泥叔和血旺气衰，不知叔和论肝肺二脉（以肝藏血、肺主气也），则宜肝旺于肺，其实气血平和有孕，故继曰两脏通和。但妇人见偏性鄙，婢外家志不得伸，郁怒无时不起，故香附为女人仙药。经曰∶邪气胜则实，正气夺则虚。可不悟诸，大概只虚热痰气四证而已。不调亦大相同，随证调治，饮食调和，自然血气流通。更有凝滞，然后可用红花当归散、紫葳散、通经丸、导经丸之类。虚者只用当归散以通之。通后又须养血益阴，使津液流通。苟不务气血充和，而惟以毒药攻逼，是求千金于乞丐，必死而后已。

论经闭大法

丹溪云∶经不通，或因堕胎及多产伤血，或因久患潮热销血，或因久发盗汗耗血，或因脾胃不和，饮食少进而不生血，或因痢疾失血，治宜生血补血，除热调和之剂，随证用之。

或因七情伤心，心气停结，故血闭而不行，宜调心气，通心经，使血生而经自行矣。（生血在补脾胃，调饮食，适寒温，所谓脾旺则能生血也。至于心气结者，宜调心，又为心主血也）

脉法

脉经曰∶肾脉微涩为不月。（经闭脉法，备前调经门，当参看。）

治血枯经闭

玉烛散治胃热消渴，善食渐瘦，津液为热燥竭，以致血海干枯。（此即四物汤与调胃承气汤合方也。）

当归 川芎 白芍药 地黄 大黄 芒硝 甘草（各等分）

上锉。每服八钱，水煎，食前服。

三和散治劳心，心火上行，以致胞脉闭塞，月事不来。（此即四物汤与凉膈散合方也）

（此治劳心之实热者也，如心虚而热收于内，与夫心虚而土衰者，不宜妄用）

当归 川芎 白芍药 地黄 大黄 朴硝 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草（各等分）

上锉。每服八钱，水煎服。

二黄散治妇人室女，经脉不通，服之如神。

大黄（烧存性，二钱） 生地黄（三钱）

上为末。作一服，空心好酒调下。

二气丸治月水不调，断绝不产，面黄肌瘦，憔悴，不美食，有燥热，以柴胡引子相参服之。

大黄（四两，另为末，醋一升，慢火熬为膏子） 当归 白芍药（各二两）

上为末，以膏子和丸，如桐子大。每服二十丸，淡醋汤下，食前服，日进三服。

（四方俱用大黄，而配合不离四物，自有轻重缓急不同，宜加详之）

五补丸补诸虚，安五脏，坚骨髓，养精神。凡胞脉闭，先服降心火之剂，后服此丸及卫生汤，以治脾养血也。

熟地黄 人参 牛膝（酒浸去芦，焙干） 白茯苓 地骨皮（各等分）

上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三五十丸，空心温酒下。（熟地以补天一之水，人参以生天一之气，所谓水生于气也，然气不降则水不生，故用白茯苓以降天气，地骨皮以清气中之火，牛膝引之下行，此立方之大意也）

卫生汤

当归 白芍药（各二两） 黄 （三两） 甘草（一两）

上为末。每服半两，水二盏，煎至一盏，空心温服。如虚者，加人参一两。

（五补丸补水之源，卫生汤行已生之血，盖地黄、茯苓、人参，俱补里气之不足，而黄 、甘草，又益表气之不足，当归、芍药行肝血之不足，有先后天之意焉）

洁古先服降心火之剂者，盖亦芩连、三和、玉烛之类，后服五补，卫生者，亦补气之剂也。

柏子仁丸治血虚有火，月经耗损，渐至不通，日渐羸瘦，而生潮热，并治室女思虑成劳经闭。慎勿以毒药通之，宜此兼服泽兰汤。

柏子仁（炒，另研） 牛膝（酒洗） 卷柏（各半两） 泽兰叶 续断（各二两） 熟地黄（三两，酒浸半日，石臼内杵成膏）

上为细末，炼蜜丸，如桐子大。空心米饮下三十丸。（夫血生于心，心火旺则津枯而血不化，故用柏子仁以润心而生津，火位之下，水气承之，故用熟地黄以滋水，其四种皆通血脉，而续绝有也）

泽兰汤治证同前。

泽兰叶（三两） 当归（酒洗） 芍药（炒，各一两） 甘草（五钱）

上为粗末。每服五钱，水二盏，煎一盏，温服。

加味补中益气汤治饮食劳倦，损伤脾胃，气弱体倦，发热作渴，饮食减少而不生血者。

黄 人参 甘草（炙） 白术 当归 陈皮（各一钱） 升麻 柴胡（各三分） 生地黄 天花粉（各八分）

上锉。加生姜，作一服，水煎服。（若胃寒，而色不华者，去生地、花粉，有虚火者宜加）

十全大补汤治堕胎，及多产育伤血，或误服汗下克伐之药，以致血衰气乏，而经不行者。（此方温补气血为主，所谓劳者温之，损者温之是也）

人参 白术 白茯苓 甘草（炙） 当归 川芎 白芍药 熟地黄 黄 肉桂（各二钱）

上锉。作一服，水煎服。

养真汤治妇人经闭不通，脐下有块，已经三载，百药无效，服此数剂经行。又投数剂，而块消矣。（以上十一方，重在血枯二字）

当归（酒洗） 川芎 白芍药（酒炒） 熟地黄（姜汁炒） 白茯苓 陈皮 栀子（炒） 山茱萸（去核） 益母草 小茴香（酒炒） 香附子（醋浸炒，各等分）

上锉。每服一两，水煎服，五六剂后，经通，作丸服。（凡通经消块，俱用破气削坚、大热大毒之类，而此方俱以行气调气血，散结气，暖下元之药等分，而又以山栀凉药佐之，何也？但闻山栀能治块中之火，未闻能治三年之块而通经也，在善用之）

治血涩经闭

温经汤治经道不行，绕脐寒疝痛彻，其脉沉紧。此由寒气客于血室，血凝不行，为气所冲，新血与故血相搏，所以作痛，宜此汤与桂枝桃仁汤。

当归 川芎 芍药 官桂 牡丹皮 蓬术（各一钱） 人参 牛膝（各一钱） 甘草（炙，五分）

上 咀。水二钟，煎至一钟，不拘时服。（此温行之剂也，以四物去地黄，恐凝滞耳，人参得官桂则能温行，故加之。然诸痛忌参、术，亦有不必用者，在去取之有法焉）

桂枝桃仁汤治证同前。

方见调经门。（疼痛条）

红花当归散治妇人经候不行，或积瘀血，腰腹疼痛，及室女月经不通。

红花 当归尾 紫葳 牛膝 苏木（细锉） 甘草（各二两） 赤芍药（九两） 刘寄奴（五两） 桂心白芷（各一两半）

上为细末。空心热酒调下三钱，食前临卧再服（此皆破血之药，然不用川芎以行血海之血，而用白芷以行阳明之经者，以血海隶乎阳明也）。若久血不行，浓煎红花酒下，孕妇勿服。一名凌霄花，即紫葳。

行经红花汤治妇人室女经候不行，时作胀痛。

当归尾 赤芍药 紫葳 刘寄奴 牛膝 玄胡索 红花 苏木 桃仁（炒，各一钱） 青皮香附（各八分） 桂心（五分）

上作一服，水煎，空心服。（此与前方不相连，而青皮、桃仁，乃厥阴肝经药，要分别此义）

凌霄花散治妇人月水不行，发热腹痛。

当归 赤芍药 凌霄花 刘寄奴 牡丹皮（酒洗） 玄胡索 官桂 白芷 红花（酒浸，各等分）

上 咀。每服四钱，水一盏，酒半盏，煎服。（总是破血行经药，而发热二字实略之，即丹皮凉血，而官桂、白芷非温热之味乎？盖重在不行，而不重在热也，窃观酒洗、酒浸、酒煎之法，然乎，否乎）

瑞金散治妇人血气撮痛，月经不行。

片姜黄（四两） 当归 赤芍药 川芎 牡丹皮 蓬莪术 玄胡索 官桂 红花（各二两）

上 咀。每服八钱，水一盏，酒三分，煎八分，食前服。（姜黄、莪术，又兼在气、在肝之理）

土牛膝散治妇人室女血闭不通，五心烦热。（专主血闭，曾借此以治妇人血块作痛有效）

土牛膝 当归尾（各一两） 桃仁（去皮，麸炒） 红花（各半两）

上为细末。每服二钱，空心温酒下。

当归散治血脉不通。（专主在脉络）

当归 穿山甲（微炒） 蒲黄（炒，各半两） 辰砂（另研，一钱） 麝香（少许）

上为细末，研匀。每服二钱，食前热酒调下。

琥珀散治心膈迷闷，腹脏撮痛，气急气闷（此专在气），月信不通等疾。

天台乌药（二两） 当归 蓬术（煨，切，各一两）

上为细末。每服二钱，温酒调下，后以食压之。忌生冷油腻。产后诸疾，炒姜酒调下。

桃奴饮子治妇人室女月经不通，渐成胀满，及治男子坠马跌扑损伤，以致瘀血停积，欲成血蛊病者，悉皆治之。

桃奴（桃树上嫩桃干朽不落者，冬月及正月收） 鼠粪（即雄鼠粪也，两头尖者是） 玄胡索 五灵脂 肉桂 香附子 砂仁 桃仁（去皮尖，另研，各等分）

上为细末。每服三钱，空心温酒调下。（类浊阴之物，以破污积之血，佐温热之味，以行停滞血气，盖为气血流也）

万病丸治经事不来，绕脐寒疝痛。

干漆（杵碎炒烟尽，须青白，如此一时） 牛膝（去苗酒浸一宿，焙干，各一两）

上为末，以生地黄汁一升，入二药末，银器内慢火熬，（妙在以生地汁熬破血药，大有见解）可丸即丸，如桐子大。

每服二丸，空心米饮或酒下。

以上诸方俱轻剂，随寒热选用。

通经丸治经闭不通，及血块疼痛。（不用虻虫、水蛭、斑蝥之类，是重剂中之轻者，最稳）

归尾 桃仁（去皮尖） 大黄（煨） 牡丹皮 干漆（炒烟尽） 肉桂 牛膝 莪术（各一两）

三棱（醋炒，五钱） 麝香（八分）

上为末，皂角五钱，芫花二钱，水煎糊为丸，如桐子大。每服五十丸，米汤下。

产宝方治月经不通，腹中痛。

牛膝（六分） 大黄 桃仁（去皮尖，炒） 细辛（各五分） 川芎 当归（各四分） 水蛭（三分，糯米炒黄，水蛭须炒十分焦，盖生则害人也）

上为细末，炼蜜丸，桐子大。每服二十丸，空心温酒下。

千金桃仁煎治血积 瘕，月水不行。（此凉行之剂，血因热结者宜之）

大黄（湿纸裹煨） 桃仁（去皮尖，炒） 朴硝（各二两） 虻虫（一两，去足翅炒黑）

上为细末，醋二升半，银石器中，慢火熬膏，却入大黄、虻虫、桃仁末，不住搅，度可丸，却入朴硝再搅，良久出之，丸如桐子大。五更初，温酒下五丸。至日午取下如赤豆汁鸡肝虾蟆衣样，候鲜红住，仍以调气药补之。

和血通经丸治妇人经水凝滞不行，腰背脐腹疼痛，渐成血块。（按方广云∶月候不通，有血滞者、血枯者。此方用之于血滞则可，用之于血枯是求千金于乞丐矣，审之）

芍药（一两） 当归 木香 肉桂 干漆（炒烟尽） 五灵脂 大黄 广术（煨，各半两） 水蛭（炒，二钱半） 虻虫（三十四个去头足翅，焙）（蛭虻皆蚀血，故用之以破坚，苟非血块，不宜用） 桃仁（二十七个，汤浸，去皮尖）

上为末，醋糊丸，如桐子大。食前醋汤或酒下二十丸。

斑蝥通经丸治经候闭塞，亦治干血气。

班蝥（二十个，糯米炒）（斑蝥大毒之物，服之能令小便秘涩不通，以木香、滑石解之。然云干血气，则当先以血药润之，不宜轻服此类，致干涩） 桃仁（四十九个，炒） 大黄（锦纹者，五钱）

上为细末，酒糊为丸，如桐子大。空心酒下五丸，甚者十丸。如血枯经闭者，用四物汤送下。一方加虻虫半钱，水蛭一钱。

大黄膏（一名将军丸） 治妇人干血气。

川大黄四两为末，用酽醋熬成膏子，丸如鸡头大。每服一丸，酒化开，临卧温服。大便利一二行，红脉自下，是调经之仙药也。（干血气者，热也，故用大黄一味，解热通经，其加当归头、香附者，一荣血，一调气也，在人自择之）一方加当归头，一方加香附二两，童便浸炒为末，入膏丸桐子大，热酒下四十丸。

圣惠方治妇人月水涩滞不快，结成瘕块，胀大欲死。（单行血脉最稳当）

马鞭草根苗五斤锉细，水五斗，煎至一斗，去渣，别以净器盛，熬成膏，食前温酒调下半匙。

通经丸治妇人室女月候不通，或成血瘕。

当归 桂心 青皮 干姜（炒） 川椒（炒去汗） 川乌（炮） 蓬莪术 干漆（炒烟尽） 大黄（炮） 桃仁（去皮尖炒，各等分）

上为末，先将四分用米醋熬成膏，和余六分成剂，臼中杵，丸如桐子大，晒干。每服二十丸，用淡醋汤下，加至三十丸，温酒亦得，空心食前服。（此方类聚大热之药，非因寒凝气滞、血结成瘕者，不可服）。济生方去川乌，加红花。（以上诸方俱重剂，随寒热斟酌用。

治痰结经闭

丹溪方治积痰伤经不行，夜则妄语。（此方平中有奇，认疾之法，从妄语来）

栝蒌子（一两） 黄连（半两） 吴茱萸（十粒） 桃仁（五十枚） 红曲（二钱） 缩砂（三两） 山楂末（一两）

上为末，生姜汁研。炊饼为丸，每服百丸，空心滚白水下。

一方治月水不通，屡试有验。（形实气盛者宜之）（据言屡验，大抵由胃气实也）

浓朴不拘多少，姜汁炙香细切，浓煎去渣，空心服，不过三四剂瘥。

加味导痰汤治躯脂经闭。

半夏 陈皮 白茯苓 甘草 枳实 黄连 川芎上加生姜，水煎服。（此治胃实痰盛之药，非为降心火也，其通经止取四物汤中一味之最当者，思之思之）

经云∶气上迫肺（气上迫肺是言心火上炎迫金，金不降而生水，宜降心火为主，或壮水之主，以制阳光，亦是），则心气不得下通，故月事不来。今用连、朴之类，导痰降火，使不上迫于肺，故心气下通，而月事来也。

掌中金丸治妇人干血气。

穿山甲（炮） 甘草 苦丁香 川椒 苦葶苈 白附子 猪牙皂角 草乌头（各三钱） 巴豆（一钱，全用研）（巴豆大毒能无伤乎）

上为细末，以生葱绞汁和丸弹子大。每用一丸，新绵包之，纳阴中，一日即白，二日即赤，三日即血，神效。

矾石丸治妇人经水闭不利，脏坚癖不止，中有干血，下白物。

矾石（三钱，烧） 杏仁（一分）

上二味末之，炼蜜丸枣核大。纳阴中，剧者再纳之。

一粒仙丹治妇人干血劳，并赤白带下，种子如神。

巴豆（一百二十个，去壳，用新砖一个，将豆纸包，放砖上捶去油，令净如面白，方好用）

斑蝥（六十个，去翅足） 穿山甲（五钱，油煎过） 大黄 苦葶苈（各一两） 皂角（一两，刮去粗皮，火炮）

上各为末，合一处，以枣煮去皮核，丸如弹子大，用绵茧张开，裹药在内，穿入三寸竹筒上头，后仍留二三寸余，挽一转，不令药气在外。用时先以温水洗阴内，令洁净，拭干，却以葱汁浸湿药头，送入子宫极深处，整一日一夜，取出药不用。少间，耳冷气下，发寒发热，如伤寒状，不怕，饮食任意食用无妨，半日即通，或鲜血，或死血，一切恶物悉下。忌生冷发物，自此子宫和暖，而交媾则有孕矣。（法固巧，然必果有干血在子宫者，可用）

通经下取方曾试验神效。

海蛤粉（五钱） 苦葶苈 牙皂（各二钱半） 巴豆（略去油） 天花粉（五钱） 苦丁香 红娘子（各一钱半） 麝香（少许）

上为细末，每用一钱，葱汁同捣为丸。薄绵裹，以五寸竹管纳阴户中，候热时，先通黄水，次则经行。

卷之二\血崩门

论崩中由伤损冲任

良方论曰∶妇人崩中，由脏腑伤损冲任，血气俱虚故也。冲任为经脉之海，血气之行，外循经络，内荣脏腑，若无伤损，则阴阳和平，而气血调适；若劳动过多，致脏腑俱虚，而冲任之气亦虚，不能约制其经血，故忽然暴下。或由阴阳相搏，为热所乘，攻伤冲任，血得热则流散，甚者至于昏闷。其脉数疾，小为顺，洪大为逆，大法当调补脾胃为主。

（据言气虚不能约制，则宜补气，其为热所乘者，则宜凉血，不当混言调脾胃为主。观东垣法，便得其窍）

论血崩因虚热

东垣曰∶阴虚阳搏谓之崩。妇人脾胃虚损，致命门脉沉细而数疾（阴虚阳搏，是阴中有火也，故以尺脉为诊），或沉弦而洪大有力，寸关脉亦然，皆由脾胃有亏，下陷于肾，与相火相合，湿热下迫（此言脾气下陷为热，宜用升补泻火），经漏不止，其色紫黑，如夏月腐肉之臭。中有白带者，脉必弦细，寒作于中（东垣以白带为寒，脉以弦细为诊，固是，而后人率以为湿热，须辩之）；有赤带者，其脉洪数，病热明矣，必腰痛，或脐下痛。临经欲行，而先发寒热往来，两胁急缩，兼脾胃证出见，或四肢困热，心烦闷不得眠卧，心下急（此虽点出脾胃症，而烦心、心下急，又有虚火矣），宜大补脾胃而升降气血，可一服而愈。

或先贵而后贱，或先富而后贫，病名脱营者，心气不足，其火大炽，旺于血脉之中，又致脾胃饮食失节，火乘其中，形质肌肉，颜似不病者，此心病也（心主以营，故曰心病），不形于脉，故脾胃饮食不调，其证显矣，而经水不时而下，或适来适断，暴下不止，治当先说恶死之言劝论，令惧死而心不动，以大补气血之药，补养脾胃，微加镇坠心火之药治其心，补阴泻阳，经自止矣。《痿论》云∶悲哀太甚则胞络绝，胞络绝，则阳气内动（阳气内动，便是胞络中有火），发则心下崩，数溲血也，故《本病》曰∶大经空虚，发则肌痹，传为脉痿，此之谓也。

薛氏曰∶经云阴虚阳搏谓之崩。又云∶阳络伤，血外溢，阴络伤，血内溢。又云∶脾统血。肝藏血，其为患，因脾胃虚损，不能摄血归源，或因肝经有热，血得热而下行；或因肝经有风（何以知肝经有风），血得风而妄行；或因怒动肝火，血热而沸腾；或因脾经郁热，血伤而不归经；或因悲哀太过，胞络伤而下崩。治疗之法，脾胃虚弱者，六君子汤加当归、川芎、柴胡；脾胃虚陷者，补中益气汤加酒炒芍药、山栀；肝经血热者，四物汤加柴胡、山栀、苍术；肝经风热者，加味逍遥散，或小柴胡汤加山栀、芍药、牡丹皮；若怒动肝火，亦用前药；脾经郁火者，归脾汤加山栀、柴胡、牡丹皮；哀伤胞络者，四君子汤加柴胡、升麻、山栀。故东垣、丹溪诸先生云∶凡下血证，须用四君子以收功，斯言厥有旨哉（薛氏所论凡七条，而脾胃三条，肝经三条，胞络一条，皆不舍柴胡及栀、芍、丹皮者，以厥阴手足二经为多血藏血之所，血为热迫，则不能从阳亟起，故以引起肝气，而栀、芍等收阴抑阳也，如东垣升阳举经之意，尤得其妙。所定脾胃方药，必是久病，又显出脾胃证者宜之。盖立斋先生治久病者多，故其立言如此，且谓四君为血证收功须用，则非初治之法可知，立斋一生得力处在此）。

若大去血后，毋以脉诊，当急此等证候，无不由脾胃先损而患，故脉洪大。察其中有胃气，受补则可救。设用寒凉之药，复伤脾胃生气，反不能摄血归源，是速其危也。

方氏曰∶血属阴也，静则循经荣内，动则错经妄行。盖人之七情过极，则动五志之火。

五志之火亢甚，则经血暴下；失期而来，久而不止，谓之崩中，如风动木摇，火燃水沸类也。治崩次第，初用止血以塞其流，中用清热凉血以澄其源，末用补血以还其旧（愚谓止涩之中，须寓清凉，而清凉之中，又须破瘀解结，至于补血还旧，又须调脾。其间兼证，或有不同，又当得其所以而处治焉，似难尽一也）。

若止塞其流而不澄其源，则滔天之势不能遏；若止澄其源而不复其旧，则孤孑之阳无以立（开口便得经旨，自是不凡），故本末勿遗

张子和云∶孟官人母五十余，血崩一载，佥用泽兰丸、黑神散、保安丸、白薇散，补之不效。戴人见之曰∶天癸已尽，本不当下血，盖血得热而流散，非寒也。夫女子血崩，多因大悲哭，悲甚则肺叶布，心系为之急，血不禁而下崩。《内经》曰∶阴虚阳搏谓之崩。阴脉不足，阳脉有余，数则内崩，血乃下流，举世以虚损治之，莫有知其非者。可服大剂，大剂者，黄连解毒汤是也（此大寒之剂，非实热症不可，非前药之误不可）。次以香附二两炒，白芍药二两焙，当归二两焙，三味同为细末，水调西园公治一妇人，年六十二岁，血崩不止，投黄连解毒汤四帖，后服凉膈散合四物汤六帖即愈（即阴虚阳搏之治）。此妇因悲哀太过，则心闷急，肺布叶举，而上焦不通，热气在中，血走而崩，故效。

薛氏曰∶一妇人年将七十，素有肝脾之证（所见证俱属肝脾，宜审之），每作则饮食（脾）不进，或胸膈（肝）

不利，或中脘作痛（胃），或大便（脾）作泻，或小便（肝）不利，余用逍遥散加山栀、茯神、远志（以脾症而用茯神、远志，何也？

岂所谓补脾不愈，而当补心欤！若然则枣仁亦不可少）、木香而愈。后忧女孀居，不时吐紫血，其病每作，先倦怠（脾）而后发热（肝），经曰∶积忧伤肺，积思伤脾。肺布叶举，是令子母俱病，不能摄血归经而致前证，遂以前药加炒黑黄连三分、吴茱萸二分顿愈（此左金丸法）。复因怒，吐赤血甚多，躁渴垂死，此血脱也，法当补气。乃用人参一两，芩、术、当归各三钱，陈皮、炮黑干姜各二钱，炙草、木香各一钱，一剂顿止。

一妇人年六十四，久郁怒，头痛寒热，春间乳内作痛，服流气饮之类益甚，不时有血如经行，又大惊恐，饮食不进，夜寐不宁，乳肿及两胁 痛如炙，午后色赤。余以为肝脾郁火血燥，先以逍遥散加酒炒黑龙胆一钱，山栀一钱半，二剂肿痛顿退，又二剂而全消（方证合宜，而以四剂全消，恐无是速），再用归脾加炒黑栀、贝母，诸证悉愈。

一妇人因怒，崩血久不已，面青黄而或赤，此肝木制脾土而血虚也，用小柴胡合四物汤，以清肝火生肝血，又用归脾、补中二汤，以益脾气生肝血而瘥。此证若因肝经有风热而血不宁者，用防风一味为丸（当云肝热生风，而下陷者宜用防风），以兼证之药煎送；或肝经火动，而血不宁者，用条芩炒为丸（条芩是大肠经药，用柴胡则治厥阴），以一妇人性急，每怒非太阳耳项、喉齿胸乳作痛，则胸满吞酸，吐泻少食，经行不止，此皆肝火之证。肝自病则外证见，土受克则内证作，若自病见，用四物加白术、茯苓、柴胡、炒栀、炒龙胆（芍、柴、栀、胆是厥阴药，白茯是平肝药）；若内证作，用四君子加柴胡、芍药、神曲、吴茱萸炒过、黄连，诸证渐愈惟月经不止，是血分有热（若血分有热，当加丹皮、山栀），脾气尚虚，以逍遥散倍用白术、茯苓、陈皮，又以补中益气加酒炒芍药，兼服而调。

论气陷血脱法当升举

东垣云∶一妇人经候黑血，凝结成块，左厢有血瘕，水泻不止，谷食有时化，有时不化，至今岁四月，血块暴下，并水注俱作，是前后二阴有形之血脱竭于下；既久，经候尤不调，水泻日见三两行，食罢心烦不快，饮食减少，甚至瘦弱。东垣先生曰∶夫圣人治病，必本四时升降沉浮之理，权变之宜。若不本四时，以顺为逆，非其治也。且治之大法，必先岁气，无伐天和，无盛盛，无虚虚，遗人夭殃；无致邪，无失正，绝人长命。故圣人云∶阳盛阴虚，下之则愈，汗之则死；阴盛阳虚，汗之则愈，下之则死（阳盛是言阳邪盛于内，故可下；阴盛是言寒邪盛于外，故可汗）。大抵圣人立法，各自有义。且如升阳或发散之剂，是助春夏之阳气，令其上升，乃泻秋冬收藏殒杀寒冰之气，此病是也，当用此法治之，乃升降浮沉之至理也。夫天地之气，以升降浮沉，乃从四时，如治病逆之，则杀人矣。故经云∶顺天者昌，逆天者亡，可不畏哉。夫人之身，亦有天地四时之气，不可止认在外，人体亦同天地也。今经漏不止，是前阴之气血已下脱矣；水泻数年不愈，是后阴之气血，又下陷矣。后阴者，主有形之物也，前阴者，精气之门户，俱下竭，是病患周身之气，常行秋冬之令。阴主杀，此等收藏之病是也。阳生阴长，春夏是也。在人身之中，令气升浮者，谷气上行是也，既病则周身血气，皆不生长，谷气又不升，其肌肉消少，是两仪之气，俱将绝矣。既下元二阴俱脱，血气消竭，假令当日元是热证，今下焦久脱，已化为寒矣。此病久沉久降，寒湿大胜，当急救之，泻寒以热，降湿以燥，大升大举，以助生长，补养气血，不致偏竭。圣人立治之法，既湿气大胜，以所胜治之，助甲（甲胆也），风木上升是也。故经云∶风胜湿（风胜湿，正是举下陷之气，今人以为风来则干之意，非也），是以所胜平之也。当先调和胃气，次用白术之类，以燥其湿，而滋元气，如其不止，后用风药以胜湿，此之谓也。此便是大举大升，以助春夏二湿久陷下之至治也。又一本云∶此病次用四物，随湿证加减。

论血瘀腹痛法当收止

戴氏曰∶血大至，曰崩中，或清或浊，或纯下瘀血成腐，势不可止，证状非一，所感亦异，甚则头目昏晕，四肢厥冷，并宜胶艾汤、咽震灵丹（震灵丹能止能行，非元礼不能道不能用），佐以三灰散，或以童子小便煎理中汤，或以沉香降气汤加入百草霜，米饮调下。血崩甚而腹痛，人多疑恶血未尽（有此特见），又见血色瘀黑，愈信恶血之说，不敢止截。大凡血之为患，欲出未出之际，停在腹中，即成瘀色，难尽以瘀为恶（妙论），又焉知瘀之不为虚冷乎？若必待见瘀血之后截之，恐并与人无之矣。此腹痛更有说瘀而腹痛，血通而痛止，崩而腹痛，血住则痛止，宜芎归汤加干姜、熟附一钱（非久崩气脱者，不可用），止其血，而痛自止（以下皆止涩之法，而蟹壳、黄麻又有破血之能），仍以刺花绣拭黑片，烧灰研末，米饮调下。一方以毛蟹壳烧存性，米饮下。亦有

论过服寒凉法当温补

薛氏曰∶表弟方健甫内五十岁，辛丑患血崩，诸药罔效，壬寅八月，身热体痛，头晕涕出，吐痰少食，众作火治，展转发热，绝粒数日。余诊之曰∶脾胃久虚，过服寒药，中病未已，寒病复起。遂用八味丸料一服，翌早遂索粥数匙，再服，食倍热减痛止，乃服八味丸而愈。癸卯秋因劳役忧怒，甲辰夏病复作，胸饱发热，脊痛腰疼，神气怫郁，或作中暑，崩血便血，烦渴引饮，粒米不进，昏愦时作，脉洪大，按之微弱，此无根之火，内虚寒而外假热也，以十全大补加附子一剂，遂食粥三四匙，崩血渐减，日服八味丸，始得痊愈。（种种得窍，如此大法，自有知者）

大尹王天成之内，久患崩，自服四物凉血之剂，或作或辍，因怒发热，其血不止，服前药不应，乃主降火，更加腹胁大痛，手足俱冷。余曰∶此脾胃虚寒所致，先用附子理中汤，体热痛止，又用《济生》归脾、补中益气二汤，崩血顿愈。若泥痛无补法，则误矣。（因怒发热，不主于肝，而专温补脾胃，此得治本之道。然与前中寒之症，方药迥别，又孰是耶）

锦衣杨永兴之内，患前证，过服寒凉之剂，其证益甚，更加肚腹痞闷，饮食不入，发热烦躁，脉洪大而虚。余曰∶此脾经气血虚而发躁也。当急用八珍汤加炮姜以温补之，缓则不救。不信，乃服止血降火之剂，虚证蜂起，始信余言，缓不及治矣。（均一寒凉过剂，而方药应用不同，然皆不舍姜、附，是必有道。又两服之而愈，一不听而殁，可不知所集之意哉）

论补中去积

东垣云，丁未年冬郭大方来说，其妻经水暴崩不止，先曾损身失血，自后一次经数日而来，今次不止。其人心窄性急多惊，以予料之，必因心气不足，饮食失节得之。大方曰∶容到彼诊，得掌中寒，脉沉细而缓，间有沉数，九窍微不利，四肢无力，上喘气短促，口鼻气皆不调，果有心气不足，饮食失节（审证细密，自是老手），脾胃虚弱之证，胃脘当心而痛，在胁下急缩有积（前是虚，此是实），当脐有动气，腹中鸣，下气，大便难，诸虚证极多，不能尽录。拟先治其本，余证可以皆去。与安心定志，镇坠其惊，调和脾胃，大益元气，补其血脉，养其心神（此节尤妙尤难），以大热之剂，去其冬寒。

凝在皮肤，少加生地黄去命门相火，不令四肢痿弱，制黄 当归人参汤。

论开痰行气

丹溪云∶涎郁胸中，清气不升，故经脉壅遏而降下，非开涎不足以行气（又得一种见解，人尝谓丹溪先生善治痰，然哉），非气升则血不能归隧道，此论血泄之义甚明。盖开胸膈浊涎，则清气升，清气升则血归隧道不崩矣，故其症或腹满如孕，或脐腹绞痛，或血结成片，或血出则快，止则闷，或脐上动。其治法宜开结痰、行滞气、消污血。

论杀血心痛

良方云∶妇人血崩而心痛甚，名曰杀血心痛，由心脾血虚也。若小产去血过多，而心痛甚者亦然。用乌贼鱼骨炒为末，醋汤调下。失笑散亦效。（既云心脾血虚，自当并补，乃不为治本，即用乌贼、失笑以治标何耶）

薛氏曰∶前证若阴血耗散，用乌贼丸收敛之；若瘀血不散，用失笑散行散之；若心血虚弱，用芎归汤补养之；若郁结伤血，用归脾汤调补之。（论解得当，至云心血虚，止用芎、归，似未尽善，观后案便得要旨）

一妇人血崩兼心痛三年矣，诸药不应，每痛甚，虚证悉具，面色萎黄。余曰∶心主血。

盖由去血过多，心无所养，以致作痛，宜用十全大补汤，参术倍之。三十余剂稍愈，百余剂痊愈。

论崩漏杂治法

丹溪云∶崩漏有虚有热，虚则下溜，热则通流。 气虚血虚者，皆以四物汤加参 ；因劳者，用参 加升补药。 因寒者，用干姜；因热者，用黄芩。漏下乃热而虚，四物汤加黄连。崩过多者，先用五灵脂末一服，当分寒热，盖五灵脂能行能止。紫色成块者，血热，四物汤加黄连、柴胡之类。急则治其标，用白芷汤调百草霜末，甚者棕榈灰，后用四物汤加炒黑姜调理。

经验简要治崩中等证冷者，脉紧细，手足寒，红去淡黑或五色，当归建中加白龙骨、血竭、附子，下紫石英丸、震灵丹，灸火。热者，脉洪，四肢温，心烦口苦，燥热血沸而成，用黄芩汤、荆芥散，或清心莲子饮加竹沥、生地黄汁，甚者，生地黄汁磨京墨、百草霜冷服。虚者，胶艾汤加麦门冬、鹿茸、龙骨、酸枣仁，或养荣汤加龙骨、血竭，送震灵丹。

实者，腹中痛，煮附丸、四物汤加香附子。心虚者，恍惚多梦，健忘，舌强，小便多，面红盗汗，柏子仁汤、酸枣仁汤加龙骨、京墨、百草霜吞灵砂丹，又灵砂当归莲肉龙骨枣肉丸，参汤送下。崩中，麝香当归；崩者，心气已散，急服龙骨灵砂等。有田妇崩中断下者，用大芜根，酒煎，清早服（生麦中，如蓬蒿花，或云即蓟根也）。

产宝分阴崩阳崩，受热而赤，谓之阳崩；受冷而白，谓之阴崩。（按赤者血热，白者气虚。）

脉法

脉经曰∶问五崩何等类？师曰∶白崩者，形如涕；赤崩者，形如绛津；黄崩者，形如烂瓜；青崩者，形如蓝色；黑崩者，形如衄血也。寸口弦而大，弦则为减（减即小也），大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，脉则为革，妇人则半产漏下。尺脉急而弦大，风邪入少阴之经，女子漏下赤白。漏血下赤白不止，脉小虚滑者生，大紧实数者死。漏下赤白，日下血数升，脉急疾者死，迟者生。

治血热崩漏

荆芥四物汤治崩漏初起，不问虚实，服之立止。

当归 川芎 白芍药（炒） 生地黄 荆芥穗 条芩（炒） 香附子（炒，各一钱）

上锉。水煎服。（血藏于肝，肝气不升，则热迫于下，故血不能藏而崩也。况厥阴之经环阴器，而庭孔前阴皆属之，荆芥升肝气，香附理肝气，条芩除内热，四物生地、芍药养血凉血，故皆取效） 如不止，加防风、升麻、白术、蒲黄。一方加地榆尤效。一方四物加芩

奇效四物汤治肝经虚热，血沸腾而久不止。

当归（酒洗） 川芎 白芍药（炒） 熟地黄 阿胶（炒成珠） 艾叶 黄芩（炒，各一钱）

上锉。水煎服。（此方用熟地以补肝之母，以阿胶、黄芩益肝之气，艾叶温下元，以助真气之升，所谓阴从阳起也）

河间生地黄散治经漏下血，脉虚洪，经水紫黑。

生地黄 熟地黄 白芍药 黄 枸杞子 天门冬（去心） 地骨皮 柴胡上 咀。水煎服。（洪虚者气不足，紫黑者血之热，黄 所以补气，然气盛则生火，又加天冬、地骨以清气中之火，熟地所以生血，血生而不凉，尤虚妄行，故以生地、黄连以凉心，芍药、甘草缓肝益脾，柴胡、黄芩清肝升举，枸杞、熟地，又肝肾同归者也） 便血者，加地榆。

凉血地黄汤治妇人血崩不止，肾水阴虚，不能镇守胞络相火，故血走而崩也。

生地黄 当归尾（各五分） 黄连 黄柏 知母 本 川芎 升麻（各二分） 柴胡 防风羌活 黄芩 细辛 荆芥 蔓荆子 甘草（炙，各一分） 红花（少许）

上 咀。作一服，水煎，空心稍热服。（经曰∶阴者从阳而亟起也。血属阴，阴不自升，故诸经之血，必随诸经之气而后升，若气有所陷，则热迫血而内崩矣。故用黄柏以清下焦胞络之火；心者火之主也，故又以生地、黄连以治火之源；知母、黄芩滋水之母；归尾破瘀，红花生血，所谓去故生新也；川芎行血海之余；蔓荆凉诸经之血，而风药者，皆所以升诸经之气也，诸经气升则阴血不得不随之而起矣。故曰从阳亟起也，有是症者法之）

小蓟汤治崩漏不止，色明如水，得温则烦闷者，此阳伤于阴，令人下血，当补其阴，脉数疾小者顺，大者逆。

小蓟茎叶（捣取汁） 生地黄（捣取汁，各一盏） 白术（半两，锉）

上三件，入水一盏，煎减一半，去渣温服。

芎 酒治崩中，昼夜不止，医不能治者。

川芎（一两） 生地黄汁（一盏）

上用酒五盏，煮川一盏，去滓，下地黄汁，再煎二三沸，分为三服。（此方以酒煎川芎配生地汁，自有妙用，甚奇甚奇）

治崩中去血不止

大小蓟根（五两） 白茅根（三两）

上二味细切，用酒五斤煮，取四斤，去渣，分四服。（用酒之意，便是升法）

一方治妇人血崩

槐花（半两，炒） 黄芩（二两，去皮）

上二味，共为细末。每服五钱，好酒一碗，用铜秤锤一枚，桑柴火烧红，浸入酒内，调服，不拘时。忌生冷、油腻之物。

金华散治血室有热，崩下不止，服温药不效者。

玄胡索 当归 瞿麦穗 牡丹皮 干姜（各一两） 石膏（二两） 桂心（另研） 威灵仙（各七钱）

蒲黄（半两）

上为细末。每服三钱，水煎空心温服，日二次。（此方用石膏，以阳明为血海也，而干姜、桂心为之从治，威灵仙去肠中宿脓恶水，惟败腐不清，热结血凝者可用）

简易黄芩汤治崩中下血，今人多用止血补血之药，惟此方治阳乘阴，所谓天暑地热，经水沸溢者。

黄芩一味研为细末。每服三钱，霹雳酒调下（即烧秤锤淬酒）。一方荆芥汤煎下。

治劳伤崩漏

胶艾四物汤治劳伤血气，月水过多，或崩漏不止，及妊娠胎气不安，或因损动，漏血伤胎者，亦宜。

当归 川芎 白芍药 熟地黄 阿胶（炒成珠） 艾叶（各一钱） 甘草（炙，五分）

上锉。水酒各半煎，空心服。（与奇效四物少异，彼用黄芩，此用甘草，彼以水煎，此又半酒，其温凉不同如此）

当归芍药汤治妇人经脉漏下不止，其色鲜红，先因劳役，脾胃虚弱，气短气逆，自汗不止，身热闷乱，恶见饮食，四肢倦怠，大便时泄。

黄 （一钱半） 白术 苍术（泔浸去皮） 当归身 白芍药（各一钱） 陈皮 熟地黄（各五分）

生地黄 甘草（炙，各三分） 柴胡（二分）（据见证悉属脾胃气虚，当用补中益气为主，今此方不用人参、升麻何也，苍术气悍燥散，其色鲜红，又何用之？况与地黄同用，岂不为时人所笑！要知古人皆因证立方，但求至理所在，而不必拘方以试病也）

上作一服，水煎，空心热服。（东垣为一妇人制此方，一服之后，诸证悉去。予族一妇，因劳役下血，每来两旬不止，医者拘血热之说，用四物加芩连，累治不愈。一日血大下，昏迷不醒，急以问予，予用此药一剂，少顷顿醒，过两时血遂止，后常用此药，其病遂不复作。盖血虚须兼补气，尝譬之血犹水也，气犹堤也，堤坚则水不横决，气固则血不妄行，自然之理也。此药黄 最多，白术次之，所以神效。俗医不达此理，专用凉药，不知凉药伤胃，服久则正气愈弱，血安得固，故特为表而出之也）

归脾汤治妇人思虑伤脾，不能摄血，以致妄行，或健忘怔忡，惊悸不寐，或心脾伤痛，怠惰嗜卧，不思饮食。（此为气犹夫也，血犹妻也，血随气升，夫唱妇随之道耳。夫营出中焦，脾胃气虚，则中气下陷，是营血失其夫矣，此方益营助脾，而以气药为君者，正此意）

人参 黄 （炒） 白术 白茯苓 当归 远志（去心） 酸枣仁（炒，各一钱） 木香 甘草（炙，各五分） 龙眼肉上锉。加生姜三片，枣一枚，水煎服。（心脾气虚气结者宜之） 加柴胡、山栀，名加味归脾汤。

柏子仁汤治妇人忧思过度，劳伤心经，不能藏血，遂致崩中下血不止。

柏子仁（炒） 香附子（炒） 芎 鹿茸（燎去毛，酒蒸焙） 茯神（去木） 当归（各一钱半川续断（二钱） 阿胶（炒） 远志（去心，各一钱） 甘草（炙，五分）

上作一服，生姜五片，水煎，空心服。（此《济生方》也，而立斋加柴、栀以清厥阴之火，以升甲胆之气。鹿茸乃阴中至阳，阴体而阳用也，非血脱气衰者不用）

养血平肝散治大怒经血暴下。

当归（酒浸） 白芍药（炒） 香附（炒黑，各二钱） 青皮（醋炒） 柴胡 川芎 生地黄（各八分） 甘草（五分）

上锉。水煎，食前服。（以大怒而用是，故曰平肝，香附、青皮、柴胡、芍药、甘草、川芎，缓肝疏肝，升提肝气；

当归、生地，养血荣肝。然所重在大怒，故立方如此）

治崩漏气陷

益胃升阳汤血脱益气，古人之法也。先补胃气，以助生长，故曰阳生阴长，诸甘药为之先务，举世皆以为补气，殊不知甘能生血，此阳生阴长之理也，故先理胃气，人之一身，内谷为宝。

黄 （二钱） 人参（有嗽去之） 神曲（炒，各一钱半） 白术（三钱） 当归身（酒浸） 陈皮 甘草（炙，各一钱） 升麻 柴胡（各五分） 生黄芩（二钱，泻盛暑之伏热刑金肺逆，秋凉不用）

上为粗末。每服三钱，或五钱，如食添，再加之，如食减，已定三钱内更减之，不可多服，每服二钱，水煎，去滓热服。如腹痛，每服加白芍药二分、中桂少许；如渴口干，加干葛二分；如嗽，去人参。如服此不止，却服后方柴胡调经汤，大举大升之也。

柴胡调经汤治经水不止，鲜血，项筋急，脑痛，脊骨强痛，不思饮食。（要知鲜血不用清凉，而用升举，当在不思饮食上揣摩）

羌活 独活 本 升麻（各五分） 苍术（一钱） 柴胡（七分） 葛根 当归身 甘草（炙，各三分） 红花（少许）

上 咀。作一服，水煎去渣，稍热空心服，微汗立止。（外症属太阳者多半，而方药又兼少阳、阳明、太阴、厥阴，且君以苍术，少加当归、红花，引入血分，以升阳气，乃为之大举大升，此从阴用阳之义也）

调经升阳除湿汤治女子漏下恶血（前曰鲜，此曰恶，二字有别，当细思之），月事不调，或暴崩不止，多下水浆之物，皆由饮食不节，或劳伤形体，或素有心气不足，因饮酒劳倦，致令心火乘脾，其人必怠惰嗜卧，四肢不收，困倦乏力，无气以动，气短上气，逆急上冲，其脉缓而弦急，按之洪大，皆中之下得之，脾土受邪也。脾主滋荣周身者也，心主血，血主脉，二者受邪，病皆在脉。脉者血之府也，脉者人之神也，心不主令，胞络代之，故曰心之脉，主属心系。心系者，胞络命门之脉也，主月事。皆由脾胃虚，而心胞乘之，故漏下血水不调也。况脾胃为血气阴阳之根蒂，当除湿去热，益风气上升以胜其湿。又云∶火郁则发之。

黄 苍术 羌活（各一钱半） 防风 本 升麻 柴胡 甘草（炙，各一钱） 当归（酒浸）

独活（各五分） 蔓荆子（七分）

上 咀。水五大盏，煎至一大盏，去滓，稍热服。空心服药毕，待少时，以早膳压之，可一服而已（土陷则湿，故怠惰嗜卧，木郁则热，故气逆上冲，缓为湿之征，弦为木之象，郁而不伸则热，此心火乘脾之意也，其脉按之洪大者，火在下也，见中之下者，土之位也，胞络为相火，寄于命门，为多血之经，病从火治。心火以藏德为神，相火听命于心，三焦主气，胞络主血，故血分之火。专主胞络，气分之火，专主三焦，郁则火不得遂，炎上之性，迫于血分，故阴络伤也。此方以苍术、升麻发太阴、阳明之湿；柴胡、防风达厥阴、少阳之本，羌活、 本以升举少阴、太阳下部之郁，所谓下者举之也。是皆升散之物，过则气耗而伤金，故又以黄 以保肺，当归引血，使各有所归；甘草和气。蔓荆凉血，此四种者，又制亢害之法也。其曰可一服已，何其神哉！读者当得此意）。如灸足太阴脾经中血海穴二七壮，或三七壮，立已。

此药乃从权衡之法，用风胜湿，为胃气下陷，而气迫于下，以救其血之暴崩也。若病愈，经血恶物已尽，主病虽除，后必须以黄 、甘草、人参、当归之类，数服以补之，于补气升阳汤中，加和血药是也。若经血恶物下之不绝，尤宜救其根源，治其本经。只益脾胃，退心火之亢，乃治其根蒂也。若遇夏月白带下脱，漏不止，宜用此汤，一服立止。（以升举主治者，以标为本也，以退心火为治者，以本为主也，以益脾胃为法者，标本不舍也。东垣专主脾胃之意，盖如此。白带主湿，故一服立止，夏月二字，亦宜死）

治崩漏血瘀昏晕疼痛

五灵脂散治血崩不止，及昏不省。

五灵脂（不拘多少，炒令烟尽研末）

上为末。每服一钱，温酒调下。一方治血崩不止，五灵脂二钱，炒热，加当归酒同煎，或水酒、童便各半盏，同煎服（五灵脂行污浊之血如神，童便降火，亦行秽浊，而同煎尤妙）。一方五灵脂半生半熟，为末，酒调服。一方水煎五灵脂半干，去渣，澄清，再煎成膏，入神曲末为丸（神曲丸法，原用醋煎，丹溪先生尝言之），如桐子大，空心温酒下二三十丸便止。一方每服三钱，水酒童便各半盏，煎至八分，通口服，名抽刀散，治产后有病，服三服，散恶血，或心腹胁肋脚痛不可忍者，或止用童子小便尤佳。或中风，即入草乌头半钱同煎，亦治肠风下血。如不饮酒者，煎乌梅、柏叶汤调下。如心烦口干渴者，加蒲黄炒减半。一方同蒲黄各炒等分，名失笑散，治失血，及产后半产恶血攻心，昏迷不省（产后瘀血必崩，不论久近，服之如神），及心腹绞痛欲死者，其效如神，真救急之良方也，人家不可不备。此药兼能解毒，及蛇蝎蜈蚣咬，涂伤处立愈。

香附子散治血崩不止，或成五色。亦治产后腹痛，及小产血不止。大是妇人仙药，常服益血调气。

香附子（不拘多少，舂去毛，中断之，略炒）

上为细末。每服二钱，清米饮调下，能止血；好酒调下，能破积；冷气，姜汤下；带下，艾汤入醋少许下。（四法俱良）

煮附丸治崩漏带下，积聚 瘕，脐腹绞痛。（方见调经门疼痛条）（气寒则凝，而 瘕腹痛皆气凝之故。香附体重气温味苦辛，苦以入血分，辛以散结气，气行血流，故痛自止）

备金散治妇人血崩不止。（崩而内有瘀者，宜之）

香附子（炒四两） 当归尾（一两二钱） 五灵脂（炒一两）

上为细末。每服五钱，醋汤调下，空心服，立效。

如神散治血崩不止，赤白带下。

香附子（炒） 赤芍药（炒各等分）

上为末。入盐一捻，水煎，食前温服。（一方用香附白芷为丸）

立效散治妇人血崩，脐腹痛。（数方皆用破血之剂）

香附（炒三两） 当归（一两） 赤芍药 良姜（炒） 五灵脂（各半两）

上为细末。每服三钱，酒一盏，童便少许，同煎服。

一方治血崩脐腹痛。

当归 赤芍药 熟地黄 香附子 牡丹皮 木贼（去节，各二两） 没药 丁香 桂（去皮，各三钱）

上为细末。酒调三钱，温服。

缩砂散治血崩。

缩砂不拘多少（于新瓦上炒香）为细末。米饮调下三钱。

加减四物汤治室女二七天癸至，亦有当时未至而后至者，亦有卒然暴下，淋沥不止，有若崩漏者，失血过多，变生诸证，悉宜服之。

四物汤（四钱） 香附子（炒去毛，一钱半）

上加生姜五片，水煎，食前服。如血色鲜而不止者，去熟地黄加生地黄。（去熟加生，可不思之）

治崩漏虚寒

丁香胶艾汤治崩漏不止。盖心气不足，劳役及饮食不节所得，经隔少时，其脉两尺俱弦紧而洪，按之无力。（东垣所论脉证必析，宜宗之）其证自觉脐下如冰，求浓衣被，以御其寒，白带白滑之物虽多，间下如屋漏水，下时有鲜血不多，右尺脉时微洪，屋漏水多暴下者，是急弦脉，为寒多，而洪脉时见，乃热少，合而言之，急弦者，北方寒水多也，洪脉时出者，命门包络之火也，黑物多，赤物少，合现房漏水之状也。

当归（一钱二分） 白芍药 熟地黄（各三分） 川芎 丁香（各四分） 阿胶（炒，六分，另后入）

生艾叶（一钱，后入）

上为细末。作一服，水二盏，煎至五沸，去滓，入胶艾，再上火煎至一大盏，空心，宿食消尽，带热服，三服效。（服药有法有时）

芎 汤治带下漏血不止，及风寒冷热，劳损冲任，月水不调，崩中暴下，腰重里急，淋沥不断，及产后失血过多，虚羸腹痛；或妊娠胎动不安，下血连日，小便频数，肢体烦倦，头晕目暗，不欲饮食。

川芎 黄 芍药 干地黄 吴茱萸 甘草（炙，各二两） 当归 干姜（各一两）

上 咀。以水一斗，煮取三升，分三服。若月经后，因有赤白不止者，除地黄、茱萸，加杜仲、人参各二两。（好加减）

断下汤治冲任气虚（重在气虚二字），崩中漏下，经脉不调，每遇月候将来，脐腹腰脚先痛，渐减饮食，四肢乏力，及带下三十六疾，悉能疗之。

人参（去芦） 熟地黄 艾叶（醋炒，各一两） 乌贼骨（烧灰） 当归（酒洗，各二两） 阿胶（蛤粉炒成珠） 川芎（各七钱） 干姜（炮，半两）

上 咀。水煎，食前服。乌贼骨，即海螵蛸。（此即胶艾四物之变局也，彼有芍药，此有人参、乌贼、干姜，大概崩在肝气不敛者，宜芍药之酸寒以收之；气脱而不温者，宜参、姜、乌贼之类，温补而涩之；阿胶者，益金水以成收藏之用也）

加味四物汤治崩漏。

四物汤（一两） 人参（二钱） 吴茱萸（一钱）

上锉碎。每服半两，姜枣煎，食前服，五六服，寒热腹痛皆退。崩漏未止，续服后熟附丸。

熟附丸

熟附子 木贼（去节） 龙骨（ ） 赤石脂（ 各半两） 川芎 当归（各一两）

上为细末，醋糊为丸，如桐子大。每服五六十丸，食前米饮下。（阳虚则寒，阴虚则热，故以此主之。

而腹痛一症，人皆以为瘀血者多，而此以为漏不止者，服熟附丸，正元礼所谓崩而腹痛者，崩止而痛除也）

鹿茸丸治经候过多，其色瘀黑，甚者崩下，呼吸少气，脐腹冷极，则汗出如雨，尺脉微小。由冲任虚衰，为风冷客乘胞中，气不能固。（此温涩之剂也，久崩漏脱者宜之）可灸关元百壮，在脐下正中三寸。

鹿茸（燎去毛，酥炙） 赤石脂（制） 禹余粮（制各一两） 当归 熟地黄 续断（各二两）

附子（炮） 艾叶（一方无） 柏叶（各半两）

上为细末，酒糊丸，如桐子大。每服三十丸，空心温酒下，炼蜜丸亦可。（丹溪以紫黑为热，而此言瘀黑者，乃下焦气寒，血凝而黑，各有治法。然女子气海在上，血海在下，故下焦温而后气升血行。如鹿茸者，以血成形，由气而长，血随气上而成角，故入血分以生焉；又以附子、艾叶，佐而温之，以石脂、余粮镇而固之；柏叶清之；归、地、续断，补而续之，诚下元虚寒之全方也。不加人参，岂无意焉，而灸关元之意，盖可想矣）

治崩漏虚脱

大全方治崩中，下血不止，小腹痛。

芍药（一两，炒黄） 柏叶（六两，微炒。丹溪云柏性多燥）

上用水一升，煎至六合，入酒五合，煎取七合，空心分为二服。一方为细末，酒调二钱。（以柏叶为君，芍药为佐，俱清凉之物，可治肝热血脱，不治气虚血脱，即小腹痛亦是血虚，妙在用酒，此亦杀邪有生机也） 一方有鹿角胶等，酒调，治白带脐腹痛。

柏黄散疗经血不止。

黄芩（一两二钱半） 侧柏叶 蒲黄（各一两） 伏龙肝（二两，即灶心对月土。）

上 咀。水二升，煎取八合，分为二服。

又方治患崩中不止，结作血片，如鸡肝色碎烂。（血片鸡肝色，是血不足而瘀，故其色淡黯，此川芎所以为君也）

川芎（十二分） 生地黄 伏龙肝（各十一分）（本清肝热，更培土元） 阿胶 青竹茹（各八分） 当归（六分）

续断 地榆上用水九盏，煮取三盏，去滓，分三服。

伏龙肝散治气血劳伤，冲任脉虚，经云∶非时忽然崩下，或如豆汁，或成血片，或五色相杂，或赤白相兼，脐腹冷痛，经久未止，令人黄瘦，口干，饮食减少，四肢无力，虚烦惊悸。

伏龙肝 赤石脂（各一两） 川芎（三两） 熟地黄 艾叶（微炒，各二两） 麦门冬（去心，半两）

当归 干姜（各七钱半） 肉桂 甘草（各半两）

上为粗末。每服四钱，枣一枚，水同煎。

地榆散治妇人崩中，漏下不止。

地榆 蒲黄 白芍药 白茯苓 柏叶（微炒） 蟹爪（微炒） 熟地黄 鹿角胶（碎，炒令黄） 漏芦（各一两） 川芎 当归（各七钱半） 伏龙肝（一两半） 干姜（炮） 桂心 甘草（炙赤，各半两）

上锉碎。每服三钱，水一中盏，入竹茹一分，煎至七分，去渣，食前温服。（此方有温有凉，其破瘀止痛，莫如蟹爪，而补血上行，莫如角胶，其余可三反矣，漏芦入阳明最妙）

按伏龙肝为止血之圣药，盖燥可去湿也。先贤治崩，用旋复花、半夏，治膈间湿痰而崩止者，亦此意。（旋覆、半夏之治崩，与治痰泻之法等，若果因痰而崩，不知用此，则徒尤血药之不灵也）

蒲黄散治崩中不能止。（此亦温凉燥涩，止血破血之劫剂也。又可治白带）

蒲黄（炒） 破故纸（炒） 千年古锻石（炒过，各等分）

上为细末。每服二三钱，淡酒或醋汤调下。

霹雳散治经脉妄行。

香附子（三两） 川芎 锻石（油炒，各一两）

上为细末。烧秤锤淬酒，调服二钱匕。（前方温下元以止血，此方调血气以燥涩，自是不同。此又无千年二字，而用油炒，仍虑燥热也。霹雳之名，乃烧秤锤投酒中之声，亦或取其声应之速耳）

鹿茸散治崩中漏下不止，虚损羸瘦。

鹿茸（二两，去毛，涂酥炙微黄） 白龙骨 鳖甲（涂酥炙令黄，去裙） 熟地黄 白芍药白石脂 乌贼鱼骨（炙黄） 续断（各一两） 肉苁蓉（一两半，酒浸，去皮，炙干）

上为细末。每服二钱，食前粥饮调下。（鳖甲是下部阴药，而通肾脉之阳，自脊膂节节而下，以至于阴；肉苁蓉是下部阳药，有益坎中之阳，而补真火，故曰黑司命石。其余可类而推矣，若骨脂、苁蓉，又为艾叶之助云尔）

补宫丸治妇人诸虚不足，久不妊娠，骨热形羸，崩中带下。

白薇 牡蛎 白芍药 鹿角霜 山药 白术 白茯苓 乌贼鱼骨 白芷（各等分）

上为细末，面糊和丸，如桐子大。每服五十丸，空心米饮送下。

牡蛎丸治月水不止，众药不愈者。

牡蛎火 研细，用醋调成丸，再 过通红，候冷研细，出火毒，却用醋调艾末，熬成膏，和丸，如桐子大。每服五十丸，醋艾汤下。

一方治妇人血崩。

蚕砂（炒一两）（蚕食桑而粪砂，有清香凉燥之能，单服之亦验，以头二蚕者佳，为有生生之妙也） 伏龙肝（半两）

阿胶（一两）

上为末。空心温酒调服二三钱 。（《大全》名无比散，无阿胶）

血见黑则止

黑金散治妇人血气虚损，经候不调，崩中漏下。

鲤鱼皮 棕榈皮 黄牛角 破故纸 乱发（各一两） 乌贼鱼骨 干姜 木贼 当归熟地黄（各半两）

上锉碎。拌匀，入瓷罐内，盐泥固济，候干，以炭火五斤， 令通赤，烟尽，取放土内埋令冷，取出研细。每服三钱，入麝香少许，空心米饮调下。

五灰散治下血不止成血崩。（五灰、十灰皆取其黑，如百草霜、黑墨之意。如前方中所未备，而此又出之以成方，若令人知有所取也）

莲蓬壳 黄绢 血余 百草霜 棕皮（以上共烧灰） 山栀（炒黑） 蒲黄（炒） 黑墨 血竭上为细末，调服，或炼蜜丸，桐子大。清米饮下五十丸。

十灰散治下血不止。

锦片 木贼 棕榈 柏叶 艾叶 干漆 鲫鱼鳞 鲤鱼鳞 血余 当归（以上逐味火烧存性，各等分，研末） 麝香（少许研）

上研匀。每服二钱，空心温酒调服。

十灰丸治崩中，下血不止。

锦灰（一云绵） 黄绢灰 马尾灰 艾叶灰 藕节灰 莲房灰 油发灰 赤松皮灰 棕榈灰蒲黄灰（各等分）

上研匀，用醋煮糯米糊和丸，如桐子大。每服七十丸，加至一百丸，空心米饮下。（莲房、藕节，藕通血脉而散血，其节与房皆敛虚，就实而味涩，且房成于升，气而清，类木之象，有收阳归阴之理，故用之以涩血；黄绢、锦片，皆蚕丝所成，蚕食桑而吐丝，扶桑之木，受青阳之气，禀少阳升生之性，能和甲胆之阳，以养厥阴之血，故神仙一切服食药，不得桑柴煎不食，以其火不文不武，而具温生之气也；蚕砂治崩，桑鲜止血，岂漫言哉！ 百草霜乃百草之烟墨，亦松烟所造，草体乙木之阴，味多苦，松有清苦之操，味多涩，取之以烟，则上升，取之以黑，则制火，松皮灰亦此意；

诸鱼属火，而生居水中，是水中之火，惟鲫鱼生于四季，故得土之多，其臭腥，腥先入肝，以助肝气之升，鳞甲者，金之用也，水中有火，水中有金，金主收涩，火土生，金水并之意；马尾赤，马者干之阳，尾者血之尾，血润下而生尾，尾生于阳体之尽处，是阳中之阴也，以阴血之余，生于纯阳之体，又有阴中有阳之义，凡血脱于下，乃阴无阳以升，此借阳中之阴，以鼓阳升阴，又借其灰，以为止涩之用，皆良法也 ）

如圣散治血止崩。

棕榈 乌梅肉 干姜（一两五钱，并烧存性）

上为细末。每服二钱，乌梅酒调下，空心食前服，久患不过三服愈。一方去干姜，用甘草二寸，半生半熟，共为末，二三钱，淡醋汤调服。

当归散治妇人血崩不止。（理气血而又涩血者也。）

当归 龙骨（烧赤） 香附子（炒各一钱） 棕毛灰（五钱）

上为末。每服四钱，米饮调，空心服。忌油腻、猪、鱼、鸡等物。

一方治血崩屡效。

当归 白芍药 干姜 棕榈（各等分）

上各 存性，研为细末。醋调，食前服。（此方以血药入干姜，有从治之妙）

琥珀散（一名为乌纱帽散） 治暴崩不止。

赤芍药 当归 香附子 干荷叶 男子发（皂荚水洗） 棕榈 乌纱帽（是漆纱头巾，取阳气上冲故也）

上各等分，并于新瓦上 成黑灰，存性三分，为细末。每服五钱，空心童便调下，如人行十里久，再进一服即止（荷叶清芬，可以升甲胆之气而清血；乌纱染五倍，故能止血，又有生漆，可以破瘀，取常用者，阳升之意）。若产后血去多，加米醋、京墨、麝香少许。一法先以五积散加醋煎投一二服，次服五灵脂散。

立应散治妇人血海崩败。又治肠风下血。

香附（三两，一半生一半炒） 棕皮（一两，烧存性）

上为细末。每服五钱，酒与童便各半盏，煎七分，温服无时。如肠风，不用童便。（肠风不用童便，似有前后之分）

立效散治妇人血崩不止。

当归 莲花心（莲花心性涩而香，可以通心气之和，而涩血） 白绵子 红花 茅花（各一两）

上锉如豆大，白纸包裹，泥固，火 存性，为末。每服三钱，温酒调服。

必效散治妇人月经不调，及崩漏不止。

棕皮（烧） 木贼（去节，烧存性，各二两） 麝香（一钱，另研）

上为末。酒服二钱，空心服。

乌金散治血崩不止。

棕榈毛（烧存性，一两） 龙骨（ 过，二钱）

上为细末，研匀。每三钱，空心好酒调服，二服立止。

香矾散治血崩。

香附子（醋浸一宿，炒焦存性为末，一两） 白矾末（二钱）

上研匀。米饮调，空心服，神效。一方用荷叶调，尤妙。

一方治妇人血崩不止。

槐花（一两） 棕毛灰（五钱）

上为末。水二盏，盐少许，煎至七分，去滓，温服。一方用陈槐花一两，百草霜半两，秤锤烧红淬酒下一二钱。一方槐花萼烧灰，温酒调下二钱匕。一方槐木耳烧作灰，酒服方寸匕。

止崩杂方

一方 荆芥、（荆芥入肝，清而升举，乃血中要药）莲房各等分，烧灰存性，为细末，空心米饮调下二钱。

一方 荆芥穗，灯火烧焦为末，每服三钱，用童便调下。

一方 葫芦，去子穣实、荆芥穗，烧存性，米饮调服。（葫芦未解）

一方 香附子，去毛，炒焦黑存性为末，热酒调服二钱，不过两服，立止。

一方 砂仁，新瓦炒黑为末，米饮调服。

一方 益智仁，炒黑为末，盐米饮调下。

一方 槟榔，烧灰存性，碾末，温酒调下甚妙。

一方 乱发，皂角水洗净为末，空心酒调下二钱。

一方 棕榈、白矾， 为末，酒调二钱。

一方 棕榈，烧成性，淡酒调下三钱。

一方 乌梅，烧灰存性为末，乌梅汤调下。

一方 桂心，烧存性为末，米饮或酒调下一二钱。

一方 桃仁，烧灰存性，研细，食前温酒调下二钱。

一方 五灵脂，炒令烟尽，为末，温酒调下一钱。

一方 黄牛角 ，用尖，烧为黑灰，微存性，研末调服。

一方 鹿角，烧灰细研，食前温酒调下二钱。

一方 乌贼鱼骨，烧存性为细末，每二钱，煎木贼汤下。

一方 盐白梅，烧灰存性为末，空心米饮调下。

一方 用夏枯草烧存性为末，米饮调下。

一方 百草霜二钱，狗胆汁拌定，分作二服，当归酒调下。（用狗胆汁甚奇，然亦阳中阴药也，同百草霜，必妙必妙）

一方 京墨为末二钱匕，同烧露蜂房为末，三指撮酒调服。

一方 新绵一口，烧研末，空心酒调下，立止。（名一笑散）

一方 莲蓬，烧灰存性，为细末，酒调下二钱。

一方 棉子花，铜器炒烟尽为末，空心温酒调下二钱。（棉子暖下元而止血）

一方 用大蓟，俗呼为马茨芥，连根去土勿洗，以瓷石器捣烂，仍入冷水半盏，取汁服之，立止。

千金方治妇人无故尿血。

龙骨（二两）

为末。以酒调服方寸匕。

孙真人方治九窍出血。（九窍一窍，总是理）

荆叶捣取汁，酒和服之。

卷之三\赤白带下门

论带下由劳伤冲任

严氏曰∶巢氏《病源》论妇人有三十六疾者，七 、八瘕、九痛、十二带下也（凡巢氏所论，不可稽者什九，即此言，亦无延医之法，何可凭也）。而带下不显其证，今人唯知赤白二带耳，此由劳伤冲任，风冷据于胞络。妇人平居，血欲常多，气欲常少，百疾不生。或气倍（倍字作滞字看）于血，气倍生寒，血不化赤，遂成白带。若气平血少，血少生热，血不化红，遂成赤带。寒热交并，则赤白俱下（二句透彻），其脉右手尺浮，浮为阳，阳绝者无子．若足冷带下，轻则漏下，甚则崩中，皆心不荣血，肝不藏血所致（宗脉经语）。其脉寸口弦而大，弦则为减，大则为芤，减为寒，芤为虚，寒虚相搏，其脉为革，主半产漏下。又尺寸脉虚者漏血，漏血脉浮者，不可治。

产宝云∶带下三十六疾者，是十二 、九痛、七害、五伤、三固，谓之三十六疾也（虽分三十六种，总是冷热微甚所致。故后人只以赤白二 总之）。十二 者，是所下之物，一者如膏，二者如青血，三者如紫汁，四如赤皮，五如脓痂，六如豆汁，七如葵羹，八如凝血，九如清血似水，十如米泔，十一如月浣，十二如经度不应期也。九痛者，一阴中痛，二阴中淋痛，三小便痛，四寒冷痛，五月来时腹痛，六气满来时足痛，七汗出阴中如虫啮痛，八胁下皮痛，九腰痛。七害者，一害食，二害气，三害冷，四害劳，五害房，六害妊，七害睡。五伤者，一窍孔痛，二寒冷痛，三小腹痛，四脏不仁，五子门不正引背痛。三固者，月水闭塞不通，其余二者，文缺不载，而仲景所说，三十六种疾，皆由子脏冷热劳损，而夹下起于阴内也。

论带下五色因风邪入于胞门

良方云∶妇人带下，其名有五，因经行产后，风邪入胞门，传于脏腑而致之。若伤足厥阴肝经，色如青泥；伤手少阴心经，色如红津；伤手太阴肺经，形如白涕；伤足太阴脾经，黄如烂瓜；伤足少阴肾经，黑如 血。人有带脉，横于腰间，如束带之状，病生于此，故名为带。（胞门、子户即子宫，俗所谓儿肠也。其传脏有征，传腑无症，岂二而一欤。又曰病生于带，则脏腑之说，似属空文。盖以带脉管束诸经，故总结之，究其治一也）

李氏曰∶平时阴阳过多，及产后亡血下虚，风邪乘虚入于胞络，宜暖宫丸加姜、附、吴茱萸（心包络与胞门不同，其曰暖宫，即非包络，岂胞门与包络同也），或黄 建中汤去桂加当归，水煎吞苦楝丸。白带兼痛风者，二陈汤加苍、柏、南星、牛膝、川芎。兼头风鼻涕者，苍柏辛芎散。（白带痛风以上两方，皆丹溪所定，然专主于湿痰，并无风邪入胞之治，岂前人之言非也，亦补未备耳）

论带下属湿热冤结不散

保命集云∶赤者热入小肠，白者热入大肠，原其本，皆湿热结于脉，故津液涌溢，是谓赤白带下。本不病结，缘五经脉虚，结热屈滞于带，故女子脐下痛，阴中绵绵而下也。

经曰∶任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚（此指任带二脉而言，其曰热入大小肠之论，无据。当从邪入胞门，致传脏腑，结于带脉之说为正）。王注云∶任脉自胞上过带脉，贯于脐上，故男子内结七疝，女子带下。带脉起于季胁章门，似束带状，今湿热冤结不散，故为病也。

经曰∶脾传之肾，名曰疝瘕。小肠冤结而痛，出白，一名曰蛊，所以为带下冤结也。冤，屈也，屈滞而病热不散。先以十枣汤下后，服苦楝丸、大延胡散，调下之，热去湿除，病自愈矣。

洁古云∶治带下冤结而痛者，先以十枣汤下之，次服苦楝丸、大延胡索散调之，是先攻后补之法也。（汤见杂病痰饮，大延胡索散，方见产后腹痛条。）

论带下痰实宜吐下

子和云∶一妇人病带下，连绵不绝，白物或来，已三载矣，命予脉之。诊其两手脉俱滑大而有力，得六七至，常上热口干，眩晕，时呕酢水，予知其实有寒痰在胸中，以瓜蒂散吐出冷痰二三升，皆酢水也，间如黄涎，状如烂胶。次以浆粥养其胃气，又次用导水禹功，以泻其下，然后以淡剂渗泄之药，利其水道，不数日而愈。（脉证俱属实热，而曰寒痰者，盖为败浊之液，既聚成痰，则与本气不相和，故痰积之久，自成冷物。曰寒痰者，因病患自觉其冷而言，然亦有热者，不可不明，如酢水酸水也，岂属寒耶）

息城李左衙之妻，病白带，如水窈漏中绵绵不绝，臭秽之气不可近，面黄食减，已三年矣。诸医皆云积冷，阳起石、硫黄、姜、附之药，重重燥补，污水转多。戴人断之曰∶此带浊水，本热乘太阳经，其寒水不禁固，故如此也。夫水自高而趋下，宜先绝其上源（肾主秘藏，热乘之，则坚凝之性失矣！故不能秘藏而带下，绝其上源之法，妙甚），乃涌痰二三升，次日下污水斗余，行三遍，汗出周身，至明旦，病患云∶污已不下矣。次用寒凉之剂，服及半载，产一男。

丹溪云∶带与漏俱是胃中痰积流下，渗入膀胱（积痰恐不能渗入膀胱，若言湿热则可），无人知此，只宜升提，甚者上必用吐，以提其气，下用二陈汤加白术苍术，仍用丸子。肥人有带，多是湿痰，用海石、半夏、南星、炒柏、青黛、苍术、川芎（方中并无升提法，惟川芎一味为血分升气之药）。瘦人带病少，如有多是热，用炒柏、蛤粉、滑石、川芎、青黛、樗皮。（丹溪治带，与白浊同，是男女之湿热一也）

罗先生法∶或十枣汤，或神佑丸，或玉烛散，皆可用之。虚者不可峻攻，实者可行。

洁

论带下虚寒宜温补

李氏曰∶带下有虚寒带腥臭者，因小水淋沥不已（淋漓不已属虚寒，然亦有虚热者），或崩中暴下，或产后去血过多，以致阴亏阳竭，荣气不升，经脉凝涩，卫气下陷，精气累滞于下焦，蕴积而成。白滑如涕，下流腥臭者，黄 建中汤去桂加当归水煎，吞苦楝丸；久不止，脐腹引阴冷痛者，东垣固真丸；

虚中有火者，补经固真汤、大乌鸡丸常用；气虚四君子汤，血虚四物汤，有火加黄柏，有寒加桂附。寒始因亡血复亡其阳，阳气虚极，带下腥臭，多悲不乐（阳虚故悲不乐），桂附汤；腹痛阴冷者，四物汤加桂附，常用酒煮当归丸、小乌鸡丸、琥珀调经丸。

韩氏曰（飞霞医案）∶山妻年三十余，十八胎，九 八夭，会先君松潘难作，贱兄弟皆西奔，妻惊忧过甚，遂昏昏不省人事，口唇舌皆疮，或至封喉，下部虚脱，白带如注，如此四十余日，或时少醒，至欲自缢，自悲不能堪。医或投凉剂解其上，则下部疾愈甚，或投热剂，及以汤药熏蒸其下，则热晕欲绝。四弟还，脉之，始知为亡阳证也，大哭曰，宗嗣未立，几误杀吾嫂。急以盐煮大附子九钱为君（用热远热，此从治也，非具确见者，不能用。惜不言脉），制以薄荷防风，佐以姜桂芎归之属，水煎，入井水冷与之，未尽剂，鼾鼻熟睡通宵，觉即能识人。时止一嗣，子二女，相抱痛哭 ，疏戚皆悲。执友赵宪长惊曰，君何术也？弟曰∶方书有之，假对假，真对真尔，上乃假热，故以假冷之药从之，下乃真冷，故以真热之药反之，斯上下和而病解矣（有产后下泻，上则口舌喉疮，医以理中丸，用紫雪为衣服之，两病皆愈，亦真对真，假对假之意）。继后，主以女金丹，错综以二三方，不但去其疾，且调治元气。庚午生一子，今应袭也，壬申生一子，去年又患疟疾十三月，亦主以养元气，调生气（元气是先天真气，生气是后天谷气），待饮食大进，然后劫以毒药，吐下块物甚多，投以附子汤三钱而愈。

不责效旦暮间，其用女金丹，即胜金丸也（女金丹能令老妇妊娠，方古盖载而赋之），得之异人，倍加香附，而视气血之偏者，又加姜黄条芩，倍川芎之属，取效甚多。予念无子者，往往有之。翻思予得子之难，其苦何如，乃次第录其方并女金丹以济人云。（女金丹，即胜金丸，方见求子）

论带久枯涸宜润补

准绳云∶带下久而枯涸者濡之。凡大补气血，皆所以濡之。（血生于气，故有可兼四君者。）如以四物汤为末，炼蜜丸，梧子大，空心米饮下三四十丸，以疗年高妇人白带，良验，皆润剂也。

论带下当以壮脾胃升阳气为主

薛氏曰∶徐用诚先生云∶带下白属气而赤属血。东垣先生云∶血崩久则亡阳，故白滑之物下流，未必全拘于带脉，亦有湿痰流注下焦，或肾肝阴淫之湿胜，或因惊恐而木乘土位，浊液下流，或思慕为筋痿。戴人以六脉滑大有力，用宣导之法，此泻其实也；东垣以脉微细沉紧，或洪大而虚，用补阳调经，乃兼责其虚也；丹溪用海石南星椿根皮之类，乃治其湿痰也（三说各主一见，凡延医此症，当须辩别，前论五色分属五脏，而无治法，此以五脏之中，分治法，分虚实，尤见的据）

。窃谓前证皆当壮脾胃，升阳气为主，佐以各经见证之药（下数方为此翁家法）。色青者属肝，用小柴胡加山栀、防风；湿热壅滞，小便赤涩，用龙胆泻肝汤；肝血不足，或燥热风热，用六味丸。色赤者属心，用小柴胡加黄连、山栀、当归；思虑过伤，用妙香散等药。色白者属肺，用补中益气加山栀。色黄者属脾，用六君子加山栀、柴胡；不应，用归脾汤。色黑者属肾，用六味丸；

气血俱虚，八珍汤；阳气下陷，补中益气汤；湿痰下注，前汤加茯苓半夏苍术黄柏；气虚痰饮下注，四七汤送六味丸。不可拘肥人多痰，瘦人多火，而以燥湿泻火之药，轻治之也。

（肥痰瘦火之说，为丹溪先生认病总诀，何尝教人泥定一方也。虽不可轻治，而火湿二字，终莫能逃，若以此稳当之言，不可轻则洁古之十枣，子和之汗吐下，太无之神佑、玉烛与小胃丹之类，可轻用之欤？予不敢为丹溪佞，为欲止今之佞口耳）

一孀妇腹胀胁痛，内热晡热，月经不调，肢体酸麻，不时吐痰。或用清气化痰，喉间不利，带下青黄，腹胁膨胀；又用行气之剂，胸膈不利，肢体如麻。此乃郁怒伤损肝脾，朝用归脾汤，以解脾郁生脾气，夕用加味逍遥散，以生肝血清肝火，百余剂而愈。

一妇人久疟兼带，发热口干体倦，用七味白术散加麦门五味，大剂煎与恣饮。再发稍可，乃用补中益气加茯苓、半夏，十余剂而愈。

一妇人头晕吐痰，胸满气喘，得食稍缓，苦于白带，二十余年矣，诸药不应。此气虚而痰饮也，痰饮愈而带自愈，遂朝用六君子汤，夕用六味地黄丸，不月而愈。（立斋得力处，在认症确，未到处，在不言脉，惟以二十余年之痰症，故可用六君以补脾治湿，用六味以治水泛为痰，皆治本而纳气归原者也，但朝夕反用，又其独见也）

一妇人耳鸣胸痞，内热口干，喉中若有一核，吞吐不利，月经不调，兼之带下。予以为肝脾郁结，用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡，间以四七汤下白丸子而愈。

一妇人吞酸饱满，食少便泄，月经不调，服清气化痰丸，两膝渐肿，寒热往来，带下黄白，面萎体倦。此脾胃俱虚，湿痰下注。用补中益气，倍用参术加茯苓、半夏、炮姜而愈。

一妇人带下，四肢无力。予曰∶四肢者土也，此脾胃虚弱，湿痰下注。以补中益气、《济生》归脾二药，治之而愈。

一妇人带下黄白，怒则胸膈不利，饮食少思，或用消导利气之药，痰喘胸满，大便下血。予曰，此因脾气亏损，不能摄血归源。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜，四剂顿减，又用八珍加柴胡、山栀而痊。（以上七案，内五症皆治湿痰，而兼升补者，以立斋名盛，当时非久病，必不延之，故每以升补为效。学立斋者，须得此解，不然徒读甫书矣）

论带久不止当补卫浓脾

李氏曰∶凡崩中下带，或用升提，如升阳调经汤；或用收涩，如伏龙肝散、白芷散。然暂止而终不止者，盖卫司开阖，而为荣血之主，脾胃为血海水液之会，卫气与胃气俱虚，则血液无所约制（格理之言），是以古方有用桂枝汤加附子以固卫气者（不善用古方者，每非古方，苟能解之，便自能用），四君子汤加草果、丁香、木香，以燥水健脾者；或用理中汤加陈皮、半夏，或单半夏丸用芎归汤煎下；或补中益气汤、平胃散，皆补卫浓脾，使气血自循故辙，而不专于收涩以劫夺之也。（收涩劫夺，皆是奇兵，用奇合宜，便是正法。此盖重在正治，然亦有可奇者，不可偏废也）

论带下湿热药用正治从治之异

方氏曰∶妇人赤白带下，多是怒气伤肝。夫肝属木，脾属土，肝邪乘脾，木气克土，则脾受伤而有湿（木郁不伸，便以生湿），湿而生热，热则流通，所以滑浊之物，渗入膀胱，从小便而出也（阑门既能泌别清浊，则滑浊之物，未必皆为渗透入膀胱，而从溺道出也，如绞肠病，岂由膀胱来耶）。丹溪作湿热，而用苦寒之药治之者，是矣。虽然，古人曾有用辛温治之而愈者，不知苦寒之药，正治之法也，辛温之药，从治之法也。盖湿热怫郁于内，肚腹疼痛，赤白带下，非辛温从治，而能开散之乎？然湿热未曾怫郁，但止赤白带下，不若用苦寒正治之为当也。（读此论乃见今古治法不悖，则丹溪之言，亦补先贤未备之旨）

论带下杂治法

戴氏曰∶赤白带下，皆因七情内伤，或下元虚冷，感非一端（元礼为丹溪弟子，而相背如此，自是一种翻案）。大率下白带多，间有下赤者，并宜顺气散，吞震灵丹，仍佐艾附丸，或米饮调沙参末；带下不止成 羸者，四物汤加牡蛎粉半钱，吞固肠丸，多服取效。有带疾愈后一二月，或再发，半年一发，先血而后下带，来不可遏，停蓄未几，又复倾泻，此名漏带，最为难治（漏带之名始此，亦或升补可愈也）。下截之血，少腹主之，有因血虚而虚热陷入小肠，致小便涩痛，色如白泔，或成沙粒，皆不可作淋治，用冷剂，宜以四物汤、五苓饮各半帖，和煎。（燥湿合煎，此元礼独创，不读此，便不知用此）

论室女带下

产宝云∶未出女子有三病，何也？答曰∶女子一病者，经水初下，阴中热，或当风卧，或扇风；二病者，太冲脉盛，气盛则内热，以冷水洗之；三病者，或见带下惊怖者。若三者，一有所受，后必有带下之证也。（方用神仙聚宝丹。）

排脓

准绳云∶带下并肠，有败脓淋漏不已，腥秽殊甚，遂至脐腹更增冷痛，此盖败脓血所致，卒无已期。须以此排脓，用白芷一两，单叶红蜀葵根二两，白芍药、白矾烧枯各半两空腹或饭前米饮下十丸，或十五丸，候脓尽，仍别以补药佐之。（此方白芷、葵根，排脓散血；

白芍生肌；枯矾燥湿；和以蜜蜡，此生肌托里之治也。脉经曰∶妇人肠中有脓，为荣卫相干。血为败浊，有可下不可下之异，宜参考之）

消瘀血

仲景云∶问妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，小腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰∶此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在小腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。（方见调经门）（问下痢而以半产，瘀血在腹，又曰属带下，然非仲景之言不能信。如暮热小腹急满，为瘀血在内则可，以掌热烦燥口干，而用温经药，则人皆难之。况此汤有肉桂、半夏、吴茱萸，谁肯信服）

论白浊白淫

大全云∶妇人小便白浊白淫者，皆由心肾不交养，水火不升降，或因劳伤于肾，肾气虚冷故也。肾主水而开窍在阴，阴为溲便之道，胞冷肾损，故有白浊白淫。（据此宜属寒，今皆主热）

李氏曰∶白淫，盖缘思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，发为筋痿，久为白淫症白淫之所自。筋痿者，宗筋也，惟久为淫纵者有之。若妇人则无宗筋，岂其窍道一也？

究其所因，似亦不悖，故此数方，与治久浊同法）

。谓白物淫如白精之状，不可误作白带，过服热药。又有日夜流津，如清米泔，或如粘胶者，谓之白崩，与白淫大同。多忧思过度所致，诚难治疗，用平补镇心丹；因思伤脾胃者，四七汤下白丸子或归脾汤；痞闷少食者，沉香降气汤；因劳伤肾气，心肾不交者，金锁正元丹、小菟丝子丸、威喜丸。

薛氏曰∶前证若元气下陷，用补中益气汤；脾胃亏损，六君子加升麻柴胡；脾经郁结，归脾加黄柏、山栀；肝经怒火，龙胆泻肝汤；虚则用加味逍遥散（怒火有虚实，实者泻之，故用龙胆，虚者补之，故用逍遥，以逍遥有归、芍养血也），宜与带下参看主治。

一妇人善怒，或小腹痞闷，或寒热往来，或小便频数，时下白淫，药久不愈，面青口苦。予以为积愤而不能发散所致（若论积愤，当用木郁达之之法），用龙胆泻肝汤而愈，用加味逍遥散、八珍汤而安。

脉法

脉经云∶妇人带下、六极之病，脉浮则为肠鸣腹满，紧则为腹中痛，数则为阴中痒，痛则生疮，弦则阴中掣痛。妇人带下，脉浮恶寒者不治。（带下不治症）

治湿热带下

清白散治白带。（得丹溪法，然配四物，似与瘦人多火者相宜）

当归 川芎 白芍药（炒） 生地黄 黄柏（盐水炒） 樗根皮（酒炒 ） 贝母（各一钱） 干姜（炒黑） 甘草（各五分）

上锉。加生姜三片，水煎（黄柏清下焦之热，樗皮燥下部之湿，干姜从火，甘草和中，若贝母者，必有所兼症也）。肥白人多湿痰，加白术、半夏；赤带，加酒炒条芩、荆芥；

久下，加熟地黄、牡蛎；气虚，加人参、黄 ；腰腿酸痛，加鹿角胶，或只以二陈汤加苍、白术；如升膀胱之湿，加升麻、柴胡、苍、白术。（非升膀胱之湿，盖气陷之湿也）

解带散治血气不调，湿热白带，四肢倦怠，五心烦热，痰郁嘈杂。（此大家法）

当归身（酒洗） 香附子（醋炒，各一钱五分） 白芍药（酒炒） 白术（土炒，各一钱二分） 苍术白茯苓 陈皮（去白） 牡丹皮（各一钱） 川芎 玄胡索（各八分） 甘草（炙，四分）

上锉一剂。加生姜水煎，空心服。

樗皮丸治赤白带，有湿热者。（以下四方，皆丹溪独造，均以清湿热为主，故用椿皮黄柏，然芍药收肝火，良姜为从治而烧灰之法，独超于诸方，奇哉）

芍药（五钱） 良姜（三钱，烧灰） 黄柏（二钱，俱烧成灰） 椿根皮（一两五钱）

上为末，粥丸桐子大。每服四五十丸，空心米饮下。

胜湿丸治赤白带，因湿热胜而下者。

苍术（盐炒） 白芍药 滑石（炒，各一两） 椿根皮（炒，一两） 干姜（煨，二钱） 地榆（五钱）

枳壳（炒） 甘草（各三钱）

上为末，粥丸桐子大。空心米饮下一百丸。（干姜一方用二两，似误。）（此方加苍术以燥中宫；地榆以温下部；枳壳宽气于上；滑石利湿于下；干姜从而燥湿也，用二两者非）

苍曲樗皮丸治带下。（主于胃中湿热，故立方如此）

椿根皮（二两） 芍药（一两半） 苍术 神曲（炒） 麦皮曲（炒） 黄柏（炒，各一两） 滑石 枳壳（各半两）

上为末，粥丸桐子大。每服五十丸，空心米饮下。

侧柏樗皮丸治白带因七情所伤，而脉数者。（以脉数，为用黄连、侧柏，不用苍术，为其燥性多也，烧白芷入阳明，而有涩止之能，白术补中气而有培土之妙，其他不言喻矣）

椿根皮（炒，二两） 香附子（醋炒） 白芍药 白术（炒，各一两） 侧柏叶（酒蒸） 黄连（炒）

黄柏（炒，各半两） 白芷（烧存性，三钱）

上粥丸，桐子大。米饮下七十丸。

按椿根皮性凉而燥湿，热盛者宜之，后一方有黄连、香附、木香，故可治七情所伤。

苦楝丸治赤白带下甚妙。（下部痛者尤宜）

苦楝（碎，酒浸） 香（炒，一方大茴香） 当归（各等分）

上为末，酒和丸，如桐子大。每服三五十丸，空心温酒下。瘀血，加桃仁；血海寒，加桂。如腰腿疼，四物汤四钱加羌活、防风各一钱，煎汤送下。

四神丸治带下。（此方温燥，非有热所宜）

香附（四制，八两） 苍术（泔浸，牡蛎粉炒） 椿根皮（蜜水炒） 砂仁（炒，各二两）

上为末，黄米煮饭丸，桐子大。每服五六十丸，空心酒下。

以上诸方俱轻剂。

万安散治女人赤白带下，或出白物如脂，或有臭浊污水，并神效。（此利气温行之剂，与寒湿相宜）

小茴香（炒香） 木香（各二钱半） 黑牵牛（一两，另取头末）

上为细末，以生姜自然汁调二钱，临卧服。取尽恶物为效，未尽间日再服二钱，后以白粥补之。忌热毒物。

大圣万安散治女人 瘕癖气，腹胀胸满，赤白带下，久患血气虚弱，萎黄无力，并休息赤白痢疾，并皆治之，其效不可具述。孕妇不可服，天阴晦不可服。

白术 木香 胡椒（各二钱半） 陈皮（去白） 黄 桑白皮 木通（各五钱） 白牵牛（炒，取头末，二两）

上为末。每服二钱，用生姜五片，水一钟半，煎至一钟去姜，调药临卧服，须臾又用姜汤或温白汤，饮三五口催之，平明可行三五次，取下恶物及臭污水为度，后以白粥补之。服药不可食晚饭及荤酒等物。（二方皆燥热下气导水之药，惟真寒湿者宜之）

宣明导水丸治湿热郁于下焦之分，赤白带下不止，燥热烦渴。（清热渗湿导滞，妙在气血两分）

大黄 黄芩（各二两） 牵牛（头末） 滑石（各四两）

上为末，水丸如桐子大。每服四五十丸，滚水下，随证加减。

以上诸方俱重剂。

治湿痰带下

渗湿消痰饮治湿热痰积，渗入膀胱，（曰渗入下焦则可，曰入膀胱则不可）白带不止。（总治中州之湿，盖中焦清则无湿下流，故带自止，岂有渗入之理）

白术 苍术（炒） 半夏（姜汤泡七次） 橘红 白茯苓 白芷 香附（各一钱） 甘草（炙，五分）

上锉。水煎服。有热，加黄芩；血虚，加芎归；气虚，加参 ；久不愈，加升麻、柴胡升提之。

苍柏樗皮丸治肥人白带是湿痰。（此去中焦之湿，清下部之热，亦丹溪方也）

苍术 黄柏 樗根皮 南星 半夏 海石 川芎 香附 干姜（炮，各等分） 暑月去干姜加滑石上为末，醋和丸，如桐子大。每服五六十丸，白汤下。

小胃丹上可取胸膈之痰，下可利肠胃之痰，及湿痰热痰，并治妇人结痰白带。惟胃虚少食者忌用。（是导水之猛剂，古人能用之，今则不能也）

甘遂（湿面裹，煨熟。一方面裹，长流水煮，晒干） 芫花（好醋拌经宿，瓦器内烧黑不可焦） 大戟（长流水煮一时，再用水洗净晒干各半两） 黄柏（炒一两） 大黄（湿纸裹煨，勿令焦，切，焙干，再以酒润，炒热焙干一两半）

上为末，以白术膏丸（白术膏为丸，乃今人所制，有独创之妙，可法），如萝卜子大。临卧津液咽下五七丸，或白汤送下。取膈上湿痰热积，以意消息之，欲利，空心服。一方加木香、槟榔各半两。

补药方治痰结白带。先以小胃丹，半饥半饱，津液咽下数丸，候郁开，却服此药补之。

白术（二两） 黄芩（五钱） 红白葵花（二钱五分） 白芍药（七钱五分）

上为末，蒸饼丸，如桐子大。每服三五十丸，煎四物汤下（此亦丹溪方，乃扶脾胃、养肝阴、清热，而葵花之用，取其倾心向日之意，盖花性阴而用阳，一入气分，一入血分，皆使其从阳升，带自止也）。一方有苍术，无黄芩。

治风邪带下

胃风汤治风邪入于胞门，或中经脉，流传脏腑，带下五色。（此方与十全大补汤，少甘、 、熟地，为以其甘缓滞胃生湿，故勿用也。然无风药，而云治风邪入胞欤，名胃风，何也）

人参 白术 茯苓 当归 川芎 芍药 肉桂（各等分）

上锉。每服八钱，入粟米一撮，水煎服。腹痛，加木香；五积散去麻黄，亦可用。

小柴胡汤治风邪带下五色。（小柴胡少阳药，其曰治风邪，岂肝胆热而生风耶）

柴胡（二钱） 黄芩 半夏 人参 甘草（各一钱）

上锉。加生姜三片，枣二枚，水煎服。色青属肝，加山栀、防风；色赤属心，加黄连、山栀、当归；色白属肺，用补中益气汤加山栀；色黄属脾，用六君子加山栀、柴胡，不应，用归脾汤；色黑属肾，用六味地黄丸。

苍柏参芎散治妇人上有头风鼻涕，下有白带。（此又丹溪先生方也）

辛夷 川芎 苍术 黄柏 南星 半夏 滑石 牡蛎 黄芩（酒炒）

上水煎，食后服。（以芩、夷、川芎而治头风，以苍、柏、星、半、滑、牡而治带，平正无奇令人可法）

地榆散治漏下五色，一十二带，（此下部涩剂，然以三两醋煎，自得单方用法，果能治十二 ，亦一家病也）兼治呕吐下血。

地榆（三两）

锉碎。以醋水各半升，煮十余沸，去渣，食前稍热服一合。《本草》注云∶地榆主带下十二病，一曰多赤，二曰多白，三曰月水不通，四曰阴蚀，五曰子脏坚，六曰子门 ，七曰合阴阳患痛，八曰小腹寒痛，九曰子门闭，十曰子宫冷，十一曰梦与鬼交，十二曰五脏五定。

治虚损带下

卫生汤治带下不止，脉微弱腹痛。（以下皆以正气为本，此亦建中法）

黄 （三两） 当归 白芍药（炒，各二两） 甘草（炙，一两）

上为粗末。每服半两，水煎，空心服。一方下苦楝丸三十粒（以腹痛，故兼苦楝丸），虚者加人参一两。

补中益气汤治劳役过度，饮食不节，损伤脾胃，以致阳气下陷，白带下，久不止。（读东垣先生书，方知立方之旨，读立斋先生书，又知善东垣之方）

黄 人参 白术 甘草（炙，各一钱） 当归 陈皮（各七分） 升麻 柴胡（各三分）

上作一服，水煎服。

六君子汤治胃虚有痰，饮食减少，中气不和，时时带下。

人参 白术 白茯苓 甘草（炙） 陈皮（去白） 半夏（汤泡七次，各一钱）

上锉一服。加生姜三片，水煎服。（补中汤有升柴，以升下陷之气，此方有茯苓、半夏。以燥中宫之痰）

归脾汤治思虑过伤心脾，以致健忘怔忡，惊悸不寐，怠惰嗜卧，不思饮食，时常白带不止。（本方补心血以荣脾，补其母也，调肝气以和下，去其贼也，母补贼去则脾气健矣，故曰归脾。昔真人云，补脾不愈当先补心，此方其近之）

方见血崩门（劳伤条）

加味八珍汤治妇人气血两虚，赤白带下。

当归 川芎 白芍药（酒炒） 生地黄 人参 白术 山药（炒） 杜仲（酒炒） 白茯苓香附（炒，各一钱） 甘草（炙，五分）

上加乌梅一个，生姜三片，枣一枚，水煎食前温服。肥人，加半夏；瘦人，加黄柏；饱闷，去人参，加砂仁；腹痛，去人参加小茴香、玄胡；冬月，加煨干姜；日久元气下陷，加升麻、柴胡升提之。（为总司者也，其山药、杜仲、乌梅，又补带脉之不足，而加减法亦皆得理，宜法之）

当归泽兰丸治妇人经脉不调，赤白带下，久无子者。（平而当理，亦可为调经圣药宗之）

香附子（用极大子杵去毛一斤，分四分，童便浸四两，酒浸四两，醋浸四两，米泔浸四两，各浸一宿，取出晒干） 当归（酒浸） 白芍药 川芎 熟地黄（酒洗） 生地黄（各二两）

艾叶 泽兰叶 白术（各一两半） 黄芩（一两）

上为末，醋糊丸，如赤小豆大。每服六十丸，空心白汤或酒下。

止带丸（补气调血，强腰益肾，温燥不偏，与气虚白带相宜，乃补塞中正法）

当归（酒洗） 川芎 白术 人参 山药 杜仲（姜汁、酒炒去丝） 香附 破故纸（酒炒）

牡蛎（火 ） 椿根皮（酒炒） 续断（各等分） 青黛（减半）

上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服五十丸，空心米汤下。腹痛，加玄胡索、小茴香；肥人，加姜制半夏；瘦人，加酒炒黄柏；冬月，加炮干姜少许；夏月，加黄柏。（加法亦正）

严氏当归煎治赤白带下，腹内疼痛，不欲饮食，日渐羸瘦。

当归（酒浸） 赤芍药（炒） 白芍药（炒） 熟地黄（酒蒸炒） 阿胶（炒） 续断（酒浸） 牡蛎（ ，各一两） 地榆（半两）

上为末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心米饮下。（要思何以四物中不用川芎，又以何物而治腹痛，又不欲食，而何为不理脾胃，岂立方者漫言欤？须知用药当求病原，所以为之至治）

苁蓉菟丝丸治赤白带下。此药不热不寒，得其和平，助阴生子。

肉苁蓉（酒浸） 菟丝子（酒蒸） 覆盆子 蛇床子（各一两二钱） 当归（酒洗） 白芍药（炒）

川芎（各一两） 牡蛎（火 ） 乌贼骨（各八钱） 五味子 防风（各六钱） 黄芩（五钱） 艾叶（三钱）

上为末，炼蜜丸，桐子大。每服三四十丸，盐汤下，早晚各进一服。（苁蓉、菟丝、覆盆、蛇床、五味、艾叶，是温补下元之药；牡蛎、乌贼，燥湿治带；防风升肝气以胜湿；黄芩清内热以除湿；归、芍、川芎，调血脉以滋荣，惟下虚者宜之。要知古人之方，自有独解，不然何以男子药而补妇人）

补宫丸治妇人诸虚不足，久不妊娠，骨热形瘦，崩中带下，并宜治之。

鹿角霜 白芍药 白术 山药 香白芷 白茯苓 白薇 牡蛎（ ） 乌贼鱼骨（各等分）

上为末，面糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心米饮汤下。（此方以鹿霜、白芍补血；以山药、术、苓补气；以芷、薇而治崩中淋露；以牡、贼而燥湿治带，此又别是一种意见。然不用芎、归、地黄者，虑血药湿润也。变局如此，可不因事制宜）

丹溪方治白带属真阴虚者。

龟板（炙） 枳子（各二两） 黄柏（炒，一两） 香附子 山茱萸 苦参 樗皮 贝母（各半两）

白芍药（七钱半） 干姜（炒，二钱半）

上为末，酒糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心米饮下。（丹溪治带，主于热生湿。其意以肾主闭藏，而下焦者，肝肾主之，然湿从中焦生，故其方如此，宜考本草而熟思之，应变无穷，可为执方者一洗尘）

千金方治带下脉数者，阴虚有热也。

枸杞根（一斤） 生地黄（五两，一方五斤）

上二味，以水一斗，煮取五升，分三服。

上二方补肾水，真阴虚者宜之。

补真固经汤一妇白带漏久，服诸药不效，诊得心胞尺脉极微，其白带流而不止，《脉诀》云∶崩中日久为白带，漏下多时骨水枯。言崩中者，始病血崩不已，久下则血少，复亡其阳，故白滑之物，下流不止。是本经血海将枯，津液俱亡，枯干不能滋养筋骨，以本经行经药为引用为使；以大辛甘油腻之药，润其枯燥而滋益津液；以大辛热之气味，补其阳道，生其血脉；以苦寒之药，泄其肺而救其上热；伤气，以人参补之，以微苦温之药，佐而益元气，名曰补真固经汤。

人参 干姜（各一钱） 生黄芩（另锉） 郁李仁（去皮尖研） 柴胡 甘草（炙，各一钱） 橘皮（不去白，五分） 白葵花（十六朵，去萼）

上除黄芩外，以水三大盏，煎至一盏七分，再入黄芩同煎，至一盏，去滓，空心热服，候少时，以早膳压之。（凡东垣立方，必原脉原证原药，然后沉思审处，且又引前言为 证，故治病多效。今不能然，何怪乎病之不瘳也？此方以用参、姜益阳，李仁葵花润燥；柴胡升清气于下；陈皮和胃气于中；生芩后煎，妙其清凉不滞也。非深思者，不能主此方。名曰补真，盖以真气为主耳！服法亦妙，不可不知）

助阳汤治白带下，阴户中痛，控心而急痛，身黄皮缓，身重如山，阴中如冰。（一名升阳燥湿汤。）

柴胡（一钱二分） 良姜（二钱） 防风 郁李仁 干姜 甘草（各一钱） 白葵花（七朵） 陈皮 生黄芩（各五分）

上锉散。只作一服，水二盏，煎至一盏，食前热服。（此治重在阴中如冰，痛控于心，故用良姜为君，干姜为佐，不用参、术者，痛无补也。柴、防足以胜湿升阳；葵、李可以润枯湿燥；甘、陈和中；生芩凉气分之热。能与前方参之，自有见解）

上二方，用葵花、郁李仁之滑以润燥，盖枯涸滞着者宜之。

治虚寒带下

元戎四物汤治妇人赤白带下，脉沉微腹痛，或阴中痛。

四物汤（四钱） 桂 附子（炮，各五分）

上锉。水煎，食前服。（前方中多以气分药内加温燥之味，此又以血药中加桂、附，要知不同之故，在脉症上探讨。盖人之病，有气血之殊，故立方之师，亦因事制宜也） 一方四物加 香、桂。

玉仙散治赤白带下。

干姜（焙黄） 白芍（炒） 香附（炒焦，各一两） 生甘草（五钱）

上为细末。每服三钱，用水白酒调下。（干姜用一两。是大剂大法，后方止用四分之一，又相径庭矣，均宜法之）

一方只用白芍酒炒二两，干姜炮半两，为细末，米饮调下二钱。

玄胡苦楝汤治脐下冷，撮痛，阴冷大寒，白带下。

玄胡索 苦楝子（各二分） 黄柏（一分） 附子 肉桂（各三分） 甘草（炙，五分） 熟地黄（一钱）

上作一服，水煎，食前温服。（玄胡、苦楝以治痛，肉桂、附子以温寒，熟地治脐下之虚，黄柏从其性之所喜）

桂附汤治白带腥臭，多悲不乐，大寒。

肉桂（一钱） 附子（三钱） 黄柏 知母（各五分）

上作一服，水煎，食远热服。如少食常饱，有时似腹胀，加白芍药半钱。如不思饮食，加五味子二十个（多悲不乐者，阴晦之象也。故宜桂、附以助阳，阳和则不悲而有乐矣！少以知、柏为从治者，恐桂附上也，亦用热远热之意。少食似腹胀，何以加白芍，不思饮食，何以加五味？思之）。如烦恼，面上麻木如虫行，乃胃中元气极虚，加黄 一钱，人参七分，甘草二分，升麻五分。此补阳气极虚，用黄柏等为引用，又升降阴阳药也。

当归附子汤治脐下冷痛，赤白带下。

当归（二钱） 良姜 干姜 附子（各一钱） 柴胡（七分） 升麻 蝎梢（各五分） 甘草（炙，六分）

炒黄盐（三分） 黄柏（少许）

上为粗末，每服五钱，水煎温服，为丸亦得（良姜、干姜，大治脐下冷痛；盐柏引之就下；蝎梢直至痛所；升、柴引左右清气上升；盐柏引诸浊阴下降）。东垣回阳丹注云∶必用炒黄盐，无则不效，盖寒疝之要药也。

酒煮当归丸治 疝，白带下注，香港脚，腰以下如在冰雪中，居火炕以浓衣重盖犹冷，小便不止，与白带长流而不禁固，肌肉消瘦，面白目青，目 无所见，身重如山，行步欹侧，腿膝枯细，大便闭结，心下痞闷，懊 ，饮食不下，面垢背寒，小便遗而不知。此上中下三阳真气俱竭，故哕呕不止，胃寒之极也。其脉沉紧而涩，按之空虚。若脉洪大而涩，按之无力，犹为中寒之证，况按之空虚者乎？按之不鼓，是为阴寒之极也；其空虚，乃气血俱虚之极也。（带脉为病，男子七疝，女子瘕聚，此以 疝在女子岂与男子同欤？尝闻女子形如茄，突出阴户是亦疝也，故云然。 诸症皆寒，独便闭心下痞，懊 似热。 凡紧脉不拘浮沉均以为寒，按之不鼓，无问大小，皆以为虚。诊者当须识此。 既曰血气俱虚，而本方中曾无一味气药，而血药又止一味当归，岂真阳已竭，即甘温之味，亦未易为力也，芍、地能滞阳气，故亦不用）

当归（一两） 香（半两） 黑附子（炮去皮脐） 良姜（各七钱）

上四味，锉如麻豆大，以好酒一升半同煎，煮至酒尽为度，炭火焙干，同为细末，入下药∶炒黄盐 丁香（各半两） 全蝎（三钱） 柴胡（二钱） 升麻根 木香（各一钱） 苦楝子 甘草（炙，各五分） 玄胡索（四钱）

上同为细末，酒煮，面糊丸，如桐子大。每服二十丸，空心宿食消尽，淡醋汤下。忌油腻冷物酒面。（妙在前四味用酒煮，又以酒糊丸者，峻补其下，使真阳之气，生于九渊，上于九天也。其后九种，或引之于降，或佐之于升，有开结透关之妙。非精识病源，究心药石者，不能到也！然其力量博大，非善用者不敢）

暖宫妙应丸治妇人赤白带下，及子宫虚冷无子者。

当归 川芎 白芍药 熟地黄 艾叶 茯苓 龙骨 牡丹皮 赤石脂 牡蛎（各等分）

上为末，面糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心艾醋汤下。（此方以四物合成剂，又以艾叶暖其下，茯苓渗其湿，牡丹清其瘀，宜乎子宫温而怀妊矣）

鹤顶丸治带下之证有三，（此三十六疾）未嫁之女，月经初下，止而即得，或浴之以冷水，或热而扇，或当风，此室女病带下之由；有嫁之妇，阴阳过多，即伤胞络，风邪乘虚而入，胞经触冷，遂成秽液，与血水相连而下；产后带下，由亡血失气，伤动胞络，门开而外风袭，肌体虚而冷风入，冷风与热气相连，故成液而下，冷则多白，热则多赤，冷热相交，赤白俱下。

当归（七钱半，酒浸） 附子（炮，去皮，半两） 龙骨（盐泥包 ） 吴茱萸（汤泡，去涎） 赤石脂（火 ，醋淬） 干姜（炮，各两半） 牡蛎（一两二钱，盐泥包 ） 艾叶（一两，以醋半盏煮干）

上为细末，研匀，醋糊和丸，如桐子大，以赤石脂为衣。每服五十丸，空心用艾叶、食盐、乌梅煎汤下。（此大热之剂，非真寒者不可服）

白蔹丸治室女冲任虚寒，带下纯白。（女子二七而天癸至，正当气旺之年，岂可轻用温热之剂，独以纯白二字推之，便得虚寒之真，故可用鹿茸耳）

鹿茸（酒蒸，焙，二两） 白蔹 狗脊（燎去毛制，各一两）

上为细末，艾煎醋汁打糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心温酒下。

神仙聚宝丹（一名琥珀朱砂丸） 治妇人血海虚寒，外乘风冷，搏结不散，积聚成块（经曰∶气有是动，血为所生病。据此所言，病 先由血海虚寒，故气不能温，又为风冷外乘，故致血结不能散，非温行不可，故此方乃于血中行气，气中行血，所谓气行血流，自无病也）。或成坚癖，及血气攻注，腹胁疼痛，小便急胀，或虚鸣，呕吐涎沫，头旋眼花，腿膝重痛，面色萎黄，肢体浮肿，月候欲行，先若重病，或多或少，带下赤白，崩漏不止，惊怖健忘，小便频数或白，时见虚热盗汗，羸瘦。此药不问胎前、产后、室女，并皆治之，常服安心去邪，逐败血，养新血，令有子。

当归 木香 琥珀 没药（各一两） 滴乳香（二钱半） 麝香 辰砂（各一钱）

上各另研为细末，合一处研匀，水丸如龙眼核大。每用一丸，温酒磨下，不拘时。胎息不顺，腹内疼痛，一切产难，酒童便磨下。产后血晕，败血奔心，口噤舌强，或恶露未尽，发渴面浮，煎乌梅汤，和童便磨下。室女月候不调，温酒磨下半丸。产后血气不调，童便磨下。

茱萸浴汤治下焦虚冷，脐腹疼痛，带下五色，月水崩漏，淋沥不断。

吴茱萸（汤泡） 杜仲（炒去丝） 蛇床子 五味子 丁皮（各一两） 木香 丁香（各半两）

上锉，如麻豆大。每用半两，以生绢袋盛，水三大碗，煎数沸，乘热熏下部，通手淋浴，早晚二次熏洗。（此茱萸汤至下四方，皆外治法，于上热下寒，难服温补之药者宜之，盖以人功挽回造化，今罕知此。

亦有病者不能言，医者无以应，徒自待毙而已）

坐药龙盐膏治带下。

玄胡索（五钱） 浓朴（三钱） 当归 茴香 炒黄盐 酒防己 肉桂 红豆 龙骨（各二钱） 川乌头（炮） 丁香 木香（各一钱半） 良姜 木通（各一钱） 全蝎（五枚） 枯矾（五分）

上为末，炼蜜丸，如弹子大。绵裹留丝在外，纳阴户内。

胜阴丹为上药力小，再加三钱，内加行性热药。

羌活 柴胡（各二钱） 大蒜（一钱） 破故纸（与蒜同焙，一钱） 三柰子 川乌头 大椒（各五分）

甘松（三分） 升麻 枯白矾（各二分） 全蝎（二个） 麝香（少许）

上为细末。同前法制用。

回阳丹（此东垣先生方）

全蝎 升麻 甘松（各二分） 草乌头 羌活（各三分） 大椒 三柰子 荜茇 枯矾（各五分）

大蒜 破故纸（各二钱） 水蛭（三条炒焦，二钱） 川乌头 柴胡（各七分） 虻虫（三个，去翅足，炒） 炒黄盐（一钱，必用之药，去之则不效）

上为细末，根据前制如指尖大。用绵裹，纳阴户中，觉脐下暖为效。

如圣丹治妇人经脉不调，赤白带下。

枯矾（四两） 蛇床子（二两）

上为末，醋为丸，如弹子大，用胭脂为衣。绵裹放阴户中，定坐半日，热极再换。大抵月水不通，赤白带下，多因子宫不洁，服药难效，下取易痊，且速效而不伤脏气也。一方用枯矾、川乌各等分，炼蜜丸，如弹子大，绵裹纳阴户中，治带下绝产。

治带下滑脱

侧柏地榆汤治赤白带下，以致不能成孕。

黄 侧柏叶 地榆 乌贼鱼骨 白僵蚕 牡蛎（用盐泥固济，火煨透去泥研，各一钱） 白芷 肉苁蓉（酒浸） 蛇床子（各一钱二分）

上锉。加生姜三片，水煎，半饥时服。（主闭藏者肾，若滑脱者，肾气不固也。牡蛎咸寒而益肾；蛇床辛温而壮气；

其清而燥涩者，则柏叶、地榆、乌贼；其温而补气者，则黄 、苁蓉；若白芷行阳明于血海，僵蚕散结气以消痰）

白芷散治赤白带下。

白芷（二两） 海螵蛸（二个， ） 胎发（一团， ）

上为细末。空心温酒调下二钱。（螵蛸涩气，胎发涩血，白芷行阳明之气而散湿，以助温升之用）

伏龙肝散治赤白带下，久患不瘥， 悴乏力，六脉微濡。

棕榈（不拘多少，烧烂，急以盆盖，荫冷存性） 伏龙肝（于灶直下取赤土，炒令烟尽） 屋梁上悬尘（炒令烟尽，去火毒）

上各等分研匀，入龙脑麝香各少许。每服三钱，温酒或淡醋汤下，患十年者，半月可安。（火土之性而生燥，燥则足以培土。梁上尘得土气之飞扬而上升，升则土气不陷而湿不生；棕榈为止涩之用；脑、麝少入，取其能散，然于久病成 悴之人，恐非补剂不可）

马蹄丸治白带不绝。

白马蹄 禹余粮（各四两） 龙骨（三两） 乌贼鱼骨 白僵蚕 赤石脂（各二两）

上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服十丸，空心酒下。不止，加至三十丸。（马蹄得干金在下之健体而入肝，僵蚕得燥金之刚气而制木；余粮、赤石脂以固血之脱；龙骨、乌贼以固气之脱。盖肝主疏泄而藏血，疏泄者气脱，气脱则血不藏，以金平之，而健其升，以血涩之，而固其气，宜其为治漏之要药也）

固真丸治白带大下不止，脐腹疼痛，其寒扪之如冰，阴中亦然，目中溜火上壅，视物无所见，齿皆恶热饮痛，须得黄连末擦之，其痛乃止，惟喜干食，大恶汤饮。

此病皆寒湿乘其胞内，故喜干而恶湿；肝经阴火上溢走于标，故上壅而目中溜火；肾水侵肝而上溢，故目中 无所见；齿恶热饮者，是少阳阳明经中伏火也。当大泻寒湿，以丸药治之。故曰寒在下焦，治主宜缓，大忌汤散。以酒制白石脂、白龙骨，以枯其湿，以炮干姜大辛热泻寒水，以黄柏之大寒为因用，又为向导；故云∶古者虽有重罪，不绝人之后。又为之伏其所主，先其所因之意。又泻齿中恶热饮也，以柴胡为本经之使，以芍药半钱导之，恐辛热之药太甚，损其肝经，故微泻之；以当归身之辛温，大和其血脉，用药之法备矣。

白石脂（烧赤水飞，研细焙干） 柴胡（各一钱） 白龙骨（二钱酒煮晒干，水飞为末） 当归（酒洗，三钱） 干姜（炮，四钱） 黄柏（酒洗） 白芍药（各五分）

上为细末，水煮稀糊为丸，如鸡头大。每服三十丸，空心宿食消尽，煎白沸汤放温送下，无令胃中停住，待少时，以早膳压之，是不令热药犯胃。忌生冷硬物，与酒湿面。（服药有法亦有期，读此又得一种经纬）

一方治赤白带下，不问远年近日，并皆治之。

龙骨（半两） 舶上硫黄（三钱）

上为细末。每服半钱，空心无灰酒下。（大温下元之寒湿，惟久病虚寒者宜之，若为丸服之更佳，恐其僭上也）

茅花散治妇人血崩不止，赤白带下。（此方自是血崩药，当入血崩证）

茅花（一握） 棕榈皮（三寸） 嫩荷叶（三张） 甘草节（二寸）

上为细末。空心酒调半匙服。

双白丸治白带如神。（燥湿渗湿）

锻石（一两） 白茯苓（二两）

上为末，水丸如桐子大。每服三十丸，空心白水下。

白附子丸有妇经年崩漏不止，诸药不效，脉濡微，此与前伏龙肝散兼服愈。

白附子（四两） 附子（二两） 黄狗骨头（四两，烧灰） （妙在狗骨头灰，盖有温涩之能耳）

上为细末，粥丸如桐子大。每服三十丸。

地榆膏治赤白带下骨立者。（此涩血凉剂，湿热胜而滑脱者宜之。）

地榆（一斤）

用水三升，煎至一半，去渣，再煎如稠饧，绞净，空心服三合，日二服。

治白浊白淫

加味四七汤治妇女小便不顺，甚者阴户疼痛。

半夏（汤洗七次，一两） 浓朴（姜汁制） 赤茯苓 香附子（炒，各半两） 紫苏 甘草（各二钱）

上 咀。分四帖，每服水二钟，姜三片，煎至八分，去滓，加琥珀末一钱，调服。

然以半夏为君，则知内外二因，皆能令气郁而生湿生痰也，香附治内，紫苏治外，其余又兼内外，以佐其成功，然不有琥珀为之通窍燥湿，则亦不能为效也）

锁精丸治小便白浊，或白带淋沥。

破故纸（炒） 青盐 白茯苓 五味子上为末，酒糊丸，如梧桐子大。空心盐汤或酒下三十丸。

固精丸治下虚胞寒，小便白浊，或如泔，或如凝脂，或小便无度，腰重等证。

牡蛎（ 粉） 桑螵蛸（酒炙） 龙骨 白石脂 白茯苓 五味子 菟丝子（酒蒸焙） 韭子（炒，各等分）

上为末，酒糊丸，桐子大。每服七十丸，空心盐汤下。（夫坎者水也，肾主之，而坎中之一阳，乃肾中之真气，气固则水旺，水旺则气温。气温则下元暖而先天不虚。若白浊久而如泔如脂，或小便无度，皆气脱也。气脱则下焦无火，而水不温矣，安得水升而火降哉？此方能固脱温气，敛藏真火，诚治虚寒要药。于男子亦宜用）

内金鹿茸丸治妇人劳伤血脉，胞络受寒，小便白浊，日夜无度，脐腹疼痛，腰膝无力。

鹿茸 黄 鸡内金 肉苁蓉 五味子 龙骨 牡蛎 远志肉 桑螵蛸 附子（各等分）

上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五十丸，食前温酒或米饮任下。（按鹿茸、苁蓉、黄 、附子，有益精、益气、温肾之功；内金、牡蛎、螵蛸、龙骨有固涩禁便之用；五味、远志，生津液而入肾，以补正气，其为补下无疑。男女俱可服）

金锁正元丹治真气不足，吸吸短气，四肢倦怠，脚膝酸软，目暗耳鸣，遗精盗汗，及妇人白浊白淫等证。

肉苁蓉（洗焙） 紫巴戟（去心） 葫芦巴（炒，各一斤） 补骨脂（酒浸炒，十两） 五倍子（半斤） 茯苓（去皮，六两） 朱砂（三两，另研） 龙骨（二两）

上为末，入药研令匀，酒和丸，如桐子大。每服二十丸，空心温酒或盐汤任下。（肉苁蓉男得之而助阳，女得之而孕育；巴戟补髓添精；葫芦巴治虚冷；补骨脂起阳衰；五倍子燥阴湿；茯苓阳中之阴；朱砂镇心之主，寓降火升水之妙；

龙骨固脱，故为下元真气不足者所服也）

威喜丸治丈夫元阳虚惫，精气不固，余沥常流，小便浊，梦寐频泄，及妇人血海久冷，白带白浊白淫，下部常湿，小便如米泔，或无子息。

黄蜡（四两） 白茯苓（去皮，四两作块，用猪苓二钱半，同于瓷器内煮二十余沸，出日干，不用猪苓）

上以茯苓为末，熔黄蜡杵为丸，如弹子大。空心细嚼，满口生津，徐徐咽服，以小便清为度。忌米醋，只吃糠醋，尤忌使性气。（味之淡者，莫过于蜡，而淡之渗者 ，莫过于茯苓，盖淡者天之阴，天气降则水生，水生则火有制，而又以猪苓煮茯苓者，欲其渗之速，以蜡为丸者，欲其降之深也，亦忌使性之句，戒助肝气也）

乌金散治身热口燥气块筑痛，下黄水如葵汁。

百草霜（炒） 紫金皮（米泔浸煮，炒黄） 粉草（炙，各等分）

上为末。每服二钱，艾汤或醋汤，空心调下。心嘈，猪血入盐酒下。白带，用鲤鱼一尾，去肠不去鳞，将油发一团，入鱼肚内，黄泥固济，炭火内 存性，去泥，研鱼为末，每用一钱，以陈酒调，同前药服。（紫金皮通血中之气而散血，百草霜止葵汁之水而除黄，气通血行，块痛自止，妙在甘草等分，不然何以能治身热口燥也）

一方治妇人久积虚寒，小便白浊，滑数不禁。

鹿茸屑（炒黄）

为细末。每服二钱，空心温酒调服。（此方简切，久服弥佳）

卷之四\虚劳门

论妇女虚劳与男子不同

准绳云∶劳倦所伤，用补中益气汤调治（补中益气，是治劳倦内伤之剂，乃初治法，非久病劳瘵骨蒸所宜）。乃暴病也，失治而有发热潮热，盗汗咳嗽，诸证出焉，谓之虚劳。又复失治，而有皮聚毛落，饮食不为肌肤，骨髓中热，经闭不行，诸证出焉，谓之瘵骨蒸热。至于传尸之疾，别自一种，其源不起于劳欲，其流或至于灭门。余于杂病首册，则既条分而备列矣。然男以精为主，女以血为主，其致病既殊，其施治亦异，故应别着方法（精血虽殊，而虚劳形症不远，治亦不异，宜与杂症参看）。而陈氏《良方》，分劳瘵、骨蒸劳、血风劳、气虚劳、风劳、冷劳、热劳、客热等门，未免惑乱，后人靡所适从，今厘正如左，医者更参杂病虚劳传尸劳二门而用之，则无道少之患矣。（按血风劳者，肝血虚而风热成劳也；风劳、冷劳，因虚乘袭，日久变成劳热。气虚者，气不足。热劳者，血不足至骨蒸劳瘵，大都难治矣）

论初病大法

保命集云∶治妇人虚劳，《局方》中谓首尾六合，如大圣散、熟地黄丸，是治无热虚劳也；

中道药，牡丹煎丸，空心食前，人参荆芥散，临卧食后，是治有热虚也。

戴氏曰∶有病后血虚者，有本体血虚者，其人往来寒热，或五心发热，言语无力，面色萎黄，头目昏晕，变生诸疾。芎归汤加羊肉少许，或十全大补汤、四物汤、养荣汤服之，血虚而气旺者，宜抑气汤，即香附末。

论无热虚劳

（无热虚劳，乃阳虚症，其病自上而下，损之脉也，法宜温补，惟东垣、元礼、立斋先生，独得其治，宜宗之。气虚易补，宜早为妙，不比有热虚劳之难疗理也）

大全云∶妇人冷劳，属血气不足，脏腑虚寒，以致脐下冷痛，手足时寒，月经失常，饮食不消，或时呕吐，恶寒发热，骨节酸疼，肌肤羸瘦，面色萎黄也。

薛氏曰∶前证有内外真寒，有内外真热，有内真热而外假寒，有内真寒而外假热者。若饮食难化，大便不实，肠鸣腹痛，饮食畏寒，手足逆冷，面黄呕吐，畏见风寒，此内外真寒之证也，宜用附子理中汤以回阳，八味地黄丸以壮火若饮食如常，大便坚实，胸腹痞胀，饮食喜冷，手足烦热，面赤呕吐，不畏风寒，此内外真热之证也（有热无热，可以占气血虚实矣。

立斋证治方法，可补前论不足），宜用黄连解毒汤以消阳，六味地黄丸以壮水。若饮食如常，大便坚实，胸腹痞胀，饮食喜寒，手足逆冷，面黄呕吐，畏见风寒，此内真热而外假寒也，亦用解毒汤、六味丸。若饮食少思，大便不实，吞酸嗳气，胸腹痞满，手足逆冷，面赤呕吐，畏见风寒，此内真寒而外假热也，亦用附子理中汤与八味丸，当求其属而治之。经曰∶益火之源，以消阴翳，壮水之主，以制阳光。使不知真水火之不足，泛以寒热药治之，则旧疾未去，新病复生矣。夫所谓属者，犹主也，谓心肾也，求其属也者，言水火不足而求之于心肾也，火之源者，阳气之根，即心是也，水之主者，阴气之根，即肾是也，非谓火为心源为肝，水为肾主为肺也。

一妇食少作呕，口吐痰涎，面黄腹痛，月经不调，手足逆冷，此内外俱寒之证（以内外俱寒而不用附子、理中，何也），以六君加香附、木香，治之而愈。

一妇忽呕吐酸水，内热作渴，饮食不进，惟喜冷水，面色青赤，投之以药，入口即吐，此内外真热之症，积十余日，以黄连一味，煎汤饮之，徐加白术、茯苓，仍加陈皮、当归、炙草，至月余，始进米饮稀粥，调理而愈。（以内外真热，不用三黄解毒，而以一味黄连者，泻火之源也，其余加白术等药者，抑恐苦寒伤胃耳）

一妇内热作渴，大便秘结，畏恶风寒，手足逆冷，此内真热而外假寒，先用黄连解毒汤，后用六味丸而愈。（有热渴、便秘二症，故虽逆冷，亦是假寒。然亦有可下者，后用六味丸，求其属也。然须以脉有力无力分虚实）

一妇初患痰喘热渴，医以降火散气治之，肌日削而气日索，延至甲辰，木旺痰盛，身热口腐，腹胀神昏，绝食几死，此虚热无火，投以壮火生土之剂，随服随效。越数岁，夏初，坐则头坠，不能起视，卧则背冷，觉风透体，烦热晕眩，咳呕痰涌，手足麻冷，此内真寒而外假热之证也，遂以大补姜附之剂投之，不三四服而大势已平，仍以前药加减而愈。（此得热因寒用之法从之）

韩懋治其嫂年三十余（此案系重出，然不删去者，存之以备遗亡也），十八胎，九 八夭，会家难作，惊忧过甚，遂昏昏不省人事，口唇舌皆疮，或至封喉，下部虚脱，白带如注，如此四十余日，或时少苏，至欲自缢，悲不能堪，医或投凉剂解其上，则下部疾愈甚，或投热剂，及以汤药熏蒸其下，则热晕欲绝，此亡阳证也（明是上实下虚，得热因寒用），急以盐煮大附子九钱为君，制以薄荷、防风，佐以芎、归、姜、桂之属，水煎，入井水冷与之，未尽剂，鼾睡通宵，觉即能识人。或曰∶此何谓也？曰∶方书有之，假对假，真对真尔，上乃假热，故以假冷之药从之，下乃真冷，故以真热之药反之，斯上下和而病解矣，继以女金丹。错综以三二方，不但去其疾，且调治元气，无何连生二子。

以上论及治验，有无当于虚劳者，而实治寒与热变通之大法尔，不可不察也。

论有热虚劳

此属阴虚，乃自下而上，至脉之病也，宜以丹溪、节斋、古庵诸公之方参用，然阴虚难治，以血生于气，先无形而后有形也。且滋阴之剂，有害脾胃，脾伤则气损，气损则血无以生，气盛则火有所助，诚难调治，惟审胃气有无以决治，则此为良法耳。

大全云∶妇人热劳，由心肺壅热，伤于气血，以致心神烦躁，颊赤头疼，眼涩唇干，口舌生疮，神思昏倦，四肢壮热，饮食无味，肢体酸疼，心忪盗汗，肌肤日瘦，或寒热往来，当审其所因，调补气血，其病自愈矣。

薛氏曰∶热劳乃壮火食气（壮火食气是言实火，非同劳热之火可补），虚火煎熬真阴之所致也。王太仆云∶如大寒而甚，热之不热，是无火也（太仆所论，乃真水真火，此根有生中来，故当求属，以衰之），热来复去，昼见夜伏，夜发昼止，是无火也，当治其心。如大热而甚，寒之不寒，是无水也；热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也，当助其肾。心盛则生热，肾盛则生寒，肾虚则寒动于中，心虚则热收于内。窃谓（窃谓以下诸症，或肝或脾或肺，而心肾者甚少，总以分气分血主治，却与求属之意不同）前证（此下二十节，分经症虚实定方，确有见解），若肝脾血虚，用四物参术；肝脾郁怒，小柴胡合四物汤；脾胃气虚，补中益气汤；

肝脾血虚，加味逍遥散；肝经风热，加味小柴胡汤；心经血虚，天王补心丹；肺经气虚，人参补肺汤；肝经血虚，加味四物汤；大抵午前热属气分，用清心莲子饮（方见杂病赤白浊）；午后热属血分，用四物汤参、术、牡丹皮；热从左边起，肝火也，实则四物汤龙胆、山栀，虚则四物、参、术、黄 ；热从脐下起，阴火也，四物、参、术、黄柏、知母酒拌炒黑、五味子、麦门冬、肉桂，如不应，急用加减八味丸；不时而热，或无定处，或从脚心起，此无根虚火也，用加减八味丸，及十全大补汤，加麦冬、五味主之。

一妇经行不调，饮食少思，日晡热甚，此肝脾气血俱虚，用十全大补加山茱萸、山药、壮丹皮、麦冬、五味而愈。次年秋，寒热如疟，仍用前药而愈。 一妇生育多胎，月经不调，两足发热，年余，其身亦热，劳则足酸痛，又年许，唇肿裂痛，又半年，唇裂见血，形体瘦倦，饮食无味，月水不行，此气血俱衰之证，彼误用通经丸等药，复伤气血，遂致不起。

论瘵骨蒸热

准绳云∶五劳六极七伤诸证治，已见杂病虚劳门，兹不赘叙。妇人致此，多因经行胎产，或饮食起居七情，重伤肝脾之所致，又或失于调摄，或过于攻伐而成，与男子治法，稍有不同。故汇集古禁方专治妇人者于此，若欲究其源流，更当稽之彼籍。

良方云∶骨蒸劳者，由积热附于骨而然也（此至脉之病也，夫肾主骨，骨至于蒸，真阴竭矣，阳何以根据）。亦曰传尸、 、伏连、无辜，其名不一，此病皆由脾胃亏损所致。其形羸瘦，腹胀泄痢，肢体无力。传于肾，则盗汗不止，腰膝冷痛，梦鬼交侵，小便赤黄；传于心，则心神忪悸，喜怒不时，颊唇赤色，乍热乍寒；传于肺，则胸满短气，咳嗽吐痰，皮肤甲错；传于肝，则两目昏暗，胁下妨痛，闭户忿怒。五脏既病，则难治疗。

论血风劳

大全云∶妇人血风劳证（肝热生风，故病名血风，曰劳者，病久血虚月候不行，而发热不止也），因气血素虚，经候不调，或外伤风邪，内挟宿冷，致使阴阳不和，经络痞涩，腹中坚痛，四肢酸疼，月水或断或来，面色萎黄羸瘦。又有因产后未满百日，不谨将护，脏腑虚肿，百脉枯竭，遂致劳损（此是肝肾之阴不足，当从至脉主治）。久不瘥则变寒热，休作有时，饮食减少，肌肤瘦瘁，遇经水当至，即头目昏眩，胸背拘急，四肢疼痛，身体烦热，足重面浮，或经水不通，故谓之血风劳气也。

薛氏曰∶东垣云∶喜怒不节，起居不时，有所劳伤，皆损其气，气衰则火旺，火旺则乘其脾土，脾主四肢，故因热懒言，动作喘乏，表热自汗，心烦不安。当病之时，宜安心静坐，存养其气，以甘寒泻其热气，以酸味收其散气，以甘温补其中气。经言劳者温之，损者温之。要略云∶平人脉大为劳，以黄 建中汤治之。

一妇人劳则足跟热痛，此足三阴血虚，用圣愈汤而痊。后遍身瘙痒，误服风药，发热抽搐，肝脉洪数，此肝家血虚，火盛而生风，以天竺黄、胆星为丸，用四物麦冬、五味、芩、连、炙草、山栀、柴胡煎送而愈。

一妇素清苦，勤于女工，因感风邪（此所谓风劳也，当从损脉治），自用表散之剂，反朝寒暮热，自汗盗汗，形气虚甚，其脉或浮洪或微细，其面或青白或萎黄，此邪去而气血愈虚也，用十全大补汤三十余剂，渐愈，又用加味逍遥散，兼治半载而痊。

治虚劳平补诸方

（此下诸方于虚损初病者，宜酌用之）

增损四物汤治妇人气血不足，四肢怠惰，乏力少气，兼治产后下血过多，荣卫虚损，阴阳不和，乍寒乍热。

当归 川芎 白芍 人参 干姜（炮） 甘草（炙，各等分）

上 咀，每服四钱，水一盏煎至六分，去滓热服。（夫血病治血，气病治气，人所易也。

而血病补气，气病补血，人未尽知，故四物复有增损之法。盖以地黄滞气而损脾，非四肢怠惰、乏力少气者所宜，故当损；而人参、甘草所以益脾也，故当增；若炮姜既能温中，又能引血以归气，此增损之妙也）

六神汤治脾气不和，荣卫不足，怠惰困倦，不嗜饮食，服之补养真气，进美饮食，充泽肌肤。

当归 川芎 白芍药 熟地黄 黄 地骨皮（各等分）

上为粗末，每服五钱，水煎，空心温服。（按充肌泽肤者，卫气也，气不可热。此方以黄益卫气，而又以地骨皮清卫热，则无壮火食气之虞。又以四物引卫气，以归四脏而主血，则又有少火生气之用，如是则荣卫足而困倦去矣。其曰脾不和，不嗜食，亦为气不足之病，气足则愈也，宜知之）

圣愈汤治血虚心烦，睡卧不宁，或五心烦热。

黄 当归（酒洗，各一钱） 人参 川芎 熟地（酒洗） 生地（酒洗，各五分）

上水煎服。（圣愈汤重在血虚心烦四字，然去白芍而用生地者，所以凉心生血也，川芎之用，岂为火郁宜散欤？不若以麦门冬易之）

加减大建中汤治妇人胎前产后一切虚损，月水不调，脐腹绞痛，往来寒热，自汗，口干烦渴。

芍药（二两） 当归 川芎 黄 肉桂（各一两） 白术 炙草（各七钱）

上为末，每服二钱五分，加姜枣水煎，食前服。（按前三方一用参、姜以温中，一用黄、地骨以益卫清热，一以参、 并用，而中外两补均以四物加减，为血分居多，此名建中，又重在气也，然桂之色可以通荣血，桂之气味可以通卫气，故本经以之通血脉，又同 、术、甘草、姜、枣等，则建中之功尤大矣，以其兼中土也）

当归建中汤治妇人一切血气不足，虚损羸乏。

当归（四两） 白芍（炒六两） 肉桂（去皮） 甘草（炙，各二两）

上 咀，每服三钱，加生姜三片，枣一枚，水煎，空心服。（此方以归、芍为主，而无 、术，虽姜、枣和中，然在血分建业，知配合之妙，则知古人之心。）

双和散治一切大病之后，虚劳乏力，补血益气。（双和者，专和荣卫而非建中意也。然即大建中汤以白术易熟地而分两亦殊，要知古人不执方，不泥法，读之令人有言外之意）

黄 熟地黄 当归 川芎 白芍药（炒各一钱） 肉桂 甘草（炙各五分）

上 咀，每服四钱，加生姜三片，枣二枚，水煎服。

补中益气汤治形神劳倦，或饮食失节，以致脾胃虚损，清气下陷，发热头痛，四肢倦怠，心烦肌瘦，日渐羸弱。

黄 人参（有嗽去之） 白术（各一钱） 甘草（炙，五分） 当归 陈皮（各七分） 升麻 柴胡（各三分）

上作一服，水煎，食远稍热服，（夫形劳者，气伤于外，神劳者，气伤于内，饮食不节者，中气受伤，伤则水谷衰少，后天气病，而上下二焦亦无所养。故以甘温之剂，以益上中之气，而又妙在升荣，以举下陷之阳，使荣卫和而气自益也，气益则何病之有？故东垣先生一生得力尽在于此。其本方加减法，更妙，详之）

八珍汤治脾胃亏损，气血俱伤。盖人之生，以脾胃为主，脾胃一虚，诸脏失所，百病生焉，即四君子合四物汤，加姜枣煎服。

归脾汤治脾经失血少寐，发热盗汗，或思虑伤脾，不能摄血妄行，或健忘、怔忡、惊悸，或心脾伤痛，怠惰嗜卧，饮食不思。

方见血崩门（劳伤条。）

黄 散治劳气食后身疼倦，夜间盗汗。此因失血荣卫损也。

黄 （一两） 防风 当归 白芍 干地黄（各七钱半） 甘草（炙，半两）

上每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎，食前温服。（夫肾液入心为汗，而汗者阳之气也，阳气者，卫气也，卫气昼行阳则为气为汗，行阴则为液为血，若盗汗者，为行阴之气，反窃而外出以行阳也。此方用黄 益阳气而固表，防风为之使，归、芍、地黄引气药以归阴，甘草从中以和荣卫，故诸症愈矣）

桔梗引子治心不足，解劳倦，益血。

黄 人参 麦门冬（去心） 桔梗 甘草（炙，各一两） 青皮（半两）

上为末，每服三钱，水一盏煎七分，温服。（桔梗饮，治气不足也，故以参、 、甘草为君，加麦门者，所以通心而清火，苦梗载诸药以益上焦之气，青皮利膈气以制诸药之壅，所谓血生于气。

劫劳散治心肾俱虚，劳嗽二三声无痰，遇夜发热，热过即冷，时有盗汗，四肢倦怠，体劣黄瘦，饮食减少，夜卧恍惚，神气不宁，睡多异梦。此药能治微嗽有唾，中有红线，名曰肺痿，失治便成羸劣之疾。

白芍药（六两） 黄 （蜜炙四两） 人参（去芦） 白茯苓 半夏（汤泡七次） 甘草（炙）

当归（去芦，酒洗） 五味子 阿胶（炒） 熟地黄（洗净焙干，各二两）

上 咀，每服三钱，生姜七片，枣三枚，水煎温服，日三。（人身以气血为用，五脏以心肾为主，心肾者，气血之父母。此方以三物补气，以三物补血，以三物止嗽，消痰敛肺，似矣。然半夏性燥损血，用之何居？盖气以黄 为君，血以白芍为君，而又以熟地、阿胶润燥，五味、人参生津，则又何害于燥？然以之治微嗽，有唾则可，若以之治红线则非今人所敢及也。幸斟酌之，况同人参、黄 ，尤未敢轻用）

补肺汤治劳嗽，五脏亏损，晡热发热，盗汗自汗，唾痰喘嗽。

人参 黄 （炒） 紫菀 五味子（炒，各五分） 熟地黄 桑白皮（炒，各一钱）

上锉，水煎入蜜少许，食后服。（有谓嗽忌参、 ，痰忌熟地，而此方概用之，非得知也）

补方丸治妇人虚损诸疾。

白术 熟地（各一两） 当归 白芍药（炒） 川芎 黄 人参 陈皮（各半两）

上为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服五七十丸，温水下。（此即八珍意，而陈皮、茯苓之取舍，当思之）

人参丸养阴，生血，补虚。

人参 白术 鹿角胶（炒） 当归 芍药 川芎 熟地黄（各等分）

上为末，炼蜜丸，如桐子大，每服三十丸，空心米饮下。（此亦八珍意也，以为丸，故去甘草，以淡渗，故去茯苓，而鹿角胶之用，非以其为气血之属，而补督脉，充脑髓乎）

七补丸治妇人气血虚弱，冲任不和，腹中经结，状若怀孕，月候尚来，未分经脉，宜服此方。

当归 川芎 芍药（各三钱） 熟地 白术 白芷 阿胶（炒，各二分）

上为细末，炼蜜丸，桐子大，每服五六十丸，空心米饮下。（四物、阿胶可以补任脉之虚，白术、白芷可以调冲脉之气，以其经结如孕，经脉未分，故制方如此）

十补丸治妇人诸虚百损，荣卫不调，形体羸瘦，面黄背倦，口苦舌干，心忪多汗，血衰气盛，寒热往来，一切血崩带下，堕胎落孕，此药皆治，孕妇服之，尤有神效。

熟地黄（净洗酒浸，蒸过焙于称重，四两） 肉苁蓉（洒浸焙干） 人参 黄 （去芦，蜜炙）

当归（酒浸） 川芎 白芍药（洗） 白茯苓 白术（去芦炒，各二两） 肉桂（去皮，一两） 甘草（半两）

上为细末，用好酒调山药末打糊丸，如桐子大，每服六七十丸，食前米汤或温酒下。（此即十全大补汤加肉苁蓉也，本草以苁蓉为黑司命，能治男子绝阳不兴，妇人绝阴不产，故加之。然丸方用甘草者甚少，而此乃如方用之，又不以蜜丸，而以酒调山药为糊者，欲使丸无太缓之能，功有十全之验也）

滋阴百补丸治妇人劳伤气血，诸虚百损，五劳七伤，阴阳不和，乍寒乍热，心腹疼痛，不思饮食， 羸乏力。

香附（一斤，用酒、醋、盐汤、童便各浸四两，焙干） 益母草（半斤） 当归（酒洗，六两）

川芎 熟地黄（姜汁炒） 白术（各四两） 白芍药（炒，三两） 玄胡索（炒） 人参 白茯苓（各二两） 甘草（炙，一两）

上为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服五六十丸，砂仁汤或酒或醋汤白滚水任下，空心服。（此方不惟理气补虚，而且善调经种子，然有甘草，而又以蜜为丸者，为以香附、益母为君，故无伤于甘丸而缓也）

羊乳丸治虚劳羸瘦。

黄 （蜜炙） 地黄（酒浸蒸） 秦艽 山茱萸肉 柴胡 地骨皮（等分）

上为末，炼蜜丸，如桐子大，每服五十丸，煎人参汤下，不拘时候，日进一服。（此方以黄补上焦元气，而配以地骨之苦寒，是补气不补火，以熟地补下焦之水，而配以山茱之温涩，是补水而又生肝，柴胡散结热之气，秦艽利一身之机，方以羊乳名者，以参、 有羊肉之功也）

六味丸（一名地黄丸，一名肾气丸） 治肾经不足，发热作渴，小便淋闭，气壅痰嗽，头目眩晕，眼花耳聋，咽燥舌痛，齿牙不固，腰腿痿软，自汗盗汗，便血诸血，失音，水泛为痰，血虚发热等证，其功不能尽述。

熟地黄（半斤，杵膏） 山茱萸肉 干山药（各四两） 牡丹皮 白茯苓 泽泻（各三两）

上各另为末，和地黄膏，加炼蜜丸，如桐子大，每服七八十丸，空心食前滚汤下。

八味丸治命门火衰，不能生土，以致脾胃虚弱，饮食少思，大便不实，脐腹疼痛，夜多漩溺等症。

即六味丸加肉桂、附子（各一两）。（此方原名肾气丸，为以肾中有生气也，肾为坎，命门同之。命门之气，宜藏而不宜泄，故日悭脏，以其受五脏六腑之精而藏之也。本方以地黄滋肾阴，以山茱、山药、茯苓、泽泻补四脏之气，降而归肾，而丹皮以泻阴中伏火，火去而气生精长，所以四脏皆有廪而生生不穷也。名曰肾气，岂无谓乎？若八味者，又温生气于阴之中，以补火生土也，故下元虚而腹痛漩溺者宜之）

益阴肾气丸治诸脏亏损，发热晡热，潮热盗汗，或寒热往来，五心烦热，或口干作渴，月经不调，或筋骨酸倦，饮食少思，或头目不清，痰气上壅，咳嗽晡甚，胸膈痞闷，或小便赤数，两足热痛，或脚足痿软，肢体作痛等症。此壮水之主，以制阳光之剂。

熟地黄（八两，杵膏） 山茱萸肉 山药（各四两） 白茯苓 牡丹皮 泽泻（各三两） 当归 五味子（炒，各二两） 生地黄（酒浸杵膏）

上为末，入二膏，加炼蜜丸，如桐子大，朱砂为衣，每服五十丸，空心淡盐汤下。（按肾气丸立自仲景，主作纳气归元，故名之，今加益阴二字乃添蛇足也，岂立方之旨哉？若五味犹能敛气生津，生地尚可凉血泻火，或少佐之，庶几近理。而当归之用，殊失之矣！或曰当归味辛，可以润肾燥，殊不知辛温之味，乃流行之物，非所以纳气也。盖肾为水藏而阴生，所谓水深土浓也，动则气散而水溢，所谓失藏其用也，观水归冬旺而反涸，长夏火旺而水行，可想命名之义矣！辛温之物，加于纳气丸中，宜乎否乎）

乌鸡煎丸治妇人百病，血气虚劳，赤白带下等证。

黄 当归（各六两） 香附子（四两） 白茯苓（三两） 人参 官桂 熟地黄 生地黄 地骨皮（各二两）

上为乌骨白鸡一只，男用雌，女用雄，笼住，将黄 末和暖面丸鸡头实大，喂鸡眼生眵，吊死，去肠肚及毛，洗净捶碎骨，入前药并纳鸡腹内，用酒醋各一瓶，煮一宿，取骨焙干，并研为末，用汁打糊丸，如桐子大，每服五十丸，盐汤下（鸡巽木也，乌骨白毛，金水相生，木无火燥之义，于妇人所宜者，肝木为用，而阴生阳长也。但此方所配诸药，虽以气血为主，然参、 同官桂，则温补太过，苟非血虚气弱者不可）

人参鳖甲丸治妇人一切虚损，肌肉瘦瘁，盗汗心忪，咳嗽上气，经脉不调，或作寒热，不思饮食。

人参 当归 赤芍药 杏仁（汤浸去皮尖，炒） 甘草（炙） 桔梗（去芦） 柴胡（各一两）地骨皮宣黄连 胡黄连（各七钱半） 肉桂（去粗皮） 木香（各半两） 麝香（另研，五分） 鳖甲（一枚重二两者，醋炙黄色）

上为细末，用青蒿一斤，研烂绞汁，童子小便五升，酒五升，同熬至二升，次入真酥三两，白沙蜜三两，再熬成膏冷，方下众药末，搜和令匀，丸如桐子大，每服五十丸，温酒送下无时。（此方谓治虚损者，为气血不足也，故用参、归，惟不足，则津液枯而肌肉瘦，故用酥，蜜以润之，且酥、蜜同杏仁、甘、桔又可润肺下气而除嗽也。然气不足则寒而心忪，血不足则热而盗汗，故又于补气血之中，一加柴胡、地骨、黄连以除热，一加肉桂、木香以温寒，赤芍散血中之瘀，杏仁破气中之滞，胡连、鳖甲、青蒿、童便搜骨蒸之热，而以麝香为引者，是欲内外通而结热散也，又何不足之有）

艾煎丸治妇人诸虚。

杜艾叶 大当归（各二两） 香附子（四两）

上醋煮半日，焙干为末，再用醋煮糊丸，艾醋汤下。（此方调气调经，行血养血，凡艾附丸，可以此作祖）

味丸补虚败。

黄 （四两，盐水浸，火炙） 北五味（二两）

上为末，秫米糊丸，空心盐酒下。（此补气秘方也。妙在用黄 以盐水浸炙，用秫米以作糊丸，以其能开胃也，五味为佐，惟虚而吸吸短气者宜之）

治无热虚劳

附子理中汤治真阳不足，饮食难化，大便不实，肠鸣腹痛，饮食畏寒，手足逆冷。

白术 人参 干姜（炮） 甘草（炙） 附子（炮去皮脐，各等分）

上锉，加生姜，水煎服，每服四钱，加生姜十片，水煎服。（此方只在理中二字上体认，仲景原作大丸为煎，和渣同服，理中妙处，全在于此，今失其意，深可惜也。如大便不实者，还宜遵之）

黄 建中汤治男子妇人诸虚不足，羸乏少力，此药大生气血，补益荣卫。

黄 （三钱） 白芍药（炒，四钱） 肉桂（一钱半） 甘草（炙，二钱）

上 咀，作一服，加姜枣水煎，食前服（理中者，理土中之寒，建中者，温血中之寒当归建中，则温荣以行血；黄 建中，则温卫以行血。曰大建中，则气血俱温俱行矣！用者须得此意）

加味黄 汤治阳虚恶寒。

黄 （二钱） 人参 白术 甘草（炙，各一钱） 肉桂（五分）

上锉，水煎服，甚者，加附子。

十全大补汤治妇人冷劳最妙。（里气足则外气充，外气固则内气足，此方内外相长，而以肉桂通经脉于表里之间，则阳虚之寒释矣！其加附子，又兼温内也）

方见经闭血枯条。

浑身碎痛引子治妇人劳倦。

虎骨（五钱） 防风 本 白芷 茯苓 甘草（炙） 白术 当归 白芍（炒） 续断 附子（各二钱）

上为粗末，加姜枣煎，不拘时服。（主浑身之经络者，肝也，而肝所以藏血以荣周身之筋，则一身之碎痛，当以肝为主。而生血之本，以脾为主，为脾统诸经之血也。防风行肝气于周身；白芷行阳明于血海；甘、术益中土以生血；归、芍荣肝木于周身；附子温内而通所不通； 本行上而散至巅顶；茯苓渗下而内达九渊；虎骨、续断其搜筋骨诸邪而定痛者欤。其曰治劳倦者，必每因劳倦而常身痛者也）

木香丸治妇人冷劳，经脉不调，脏腑气滞，四肢疼痛，饮食无味，渐加羸瘦。

木香 琥珀 吴茱萸（泡） 当归 牡丹皮 赤芍药 三棱 附子（炮） 玄胡索 川芎（各七钱半） 干姜 人参 桂心（各半两） 北柴胡 鳖甲（醋炙，去裙 ） 白术 浓朴 熟地黄 陈橘皮（各一两）

上为末，炼蜜丸，如桐子大，每服三十丸，空心温酒下。

戊己丸治新婚男子女人素禀虚寒，滑泄，饮食无味，肌肉不生，多睡少寐，终日昏蒙，夜多异梦，畏寒喜热，吃食呕吐清水，状如翻胃。此药养脾开胃，滋血气，长肌肉，添精益髓，补暖丹田。（此方补气补血，破气破血，温气行血，通气养血，非真冷劳、气滞、血寒、血凝者，不可妄服）

茴香 白茯苓 香附子（炒各三两） 胡椒（五两） 人参 甘草（炙，各一两） 白术（二两）

朱砂（半两，研细）

上为细末，生姜汁打糊丸，如桐子大，每服二三十丸，空心食前白汤下，日三服。

砂丸治妇人冷劳，心腹积聚，腹胁疼痛，四肢羸瘦，不食。（此方全在破血散结。虽曰治冷劳，然实为心腹积聚日久，以致瘦瘁也。大概病根于冷，而至于瘦，故云。然若非真确，安敢妄用）

鳖甲（醋炙） 桃仁（去皮尖，麸炒） 木香 五灵脂（炒） 当归（各一两） 砂（二两，醋一升熬成膏）

上为细末，用 砂膏为丸，如桐子大，每服二十丸，空心温酒下。（此方 砂太多，不宜轻用）

治有热虚劳

逍遥散治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟。又主室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽潮热，肢体羸瘦，渐成骨蒸。

当归（酒洗） 白芍药（酒炒） 白术 白茯苓 柴胡（各一钱） 甘草（炙，五分，一方用一钱半者）

上锉散，水一盏半，生姜三片，麦门冬二十粒去心，煎七分，不拘时服。一方用薄荷少许，无麦冬（此治肝脾血虚，木郁不达而发热者最当。引用门冬所以除五心之烦，引用薄荷清肌骨之热，一开表，一清里，具见不同，皆因病而药之也）。热甚，加牡丹皮、栀子炒。

骨蒸，加知母、地骨皮。咳嗽，加五味子、紫菀。吐痰，加半夏、贝母、栝蒌仁。饮食不消，加山楂、神曲。发渴，加麦门冬、天花粉。胸中作热，加黄连、栀子。心慌，加远志、酸枣仁。吐血，加阿胶、生地黄、牡丹皮。自汗，加黄 、酸枣仁。久泻，加炒黑干姜。遍身痛，加羌活、防风、川芎，以利关节。手足颤掉，加防风、荆芥、薄荷。气恼胸膈痞闷，加枳实、青皮、香附。怒气伤肝，眼目昏花，加龙胆草、黄连、栀子。小腹痛，加玄胡索、香附子。经闭不通，加桃仁、红花、苏木。左腹血块，加三棱、蓬术、桃仁、红花。右腹气块，加木香、槟榔。（加法俱平正亦可法）

黄 散治妇人劳热羸瘦，四肢烦疼，心躁口干，不欲饮食。

人参 黄芩 当归（各七钱半） 赤茯苓 赤芍药（炒） 黄 麦门冬（去心） 生地黄 地骨皮（各一两） 柴胡（一两半） 甘草（炙，一钱半）

上 咀，每服四钱，水一盏，生姜五片，煎六分，去滓，温服无时。

子芩散凉心肺，解劳除热，使荣卫顺，血不绝。

黄 （一两） 人参 白芍药 白茯苓 子芩 麦门冬（去心） 生地黄（各半两） 苦梗（二钱半）

上为粗末，先用竹叶一握，小麦七十粒，水三盏，姜三片，煎至一盏半，入药末三钱，重煎至七分，去滓温服。（较前方少四味，而赤芍又不同，即可以得其补泻之意矣，以竹叶、小麦为引者，重在心肺之意）

知母散治妇人劳热，体瘦壮热，四肢烦疼，咽喉不利，少思饮食。

柴胡 生地黄（各一两） 知母 黄芩（炒） 赤芍药（炒） 射干 麦门冬（去心） 升麻（各七钱半） 甘草（炙微赤，半两）

上为粗散，每服四钱，水一中盏，入生姜半分，淡竹叶二十七张，同煎至六分，去滓，不拘时温服。（此方较前黄 散无参、 、归、茯、地骨，而加知母、射干、升麻，其重在咽喉不利也。然参、 有肺热还伤肺之戒，故不用，而知母、射干又泻火动大便，亦宜思之。若少思饮食，从咽喉不利来，则可用，从脾胃不足来，则不可轻用，临症自考）

半夏散治妇人热劳，烦渴口干，体瘦无力，四肢疼痛，或时寒热，痰逆呕吐，不思饮食。

黄 北柴胡 鳖甲（醋炙，各一两） 大腹皮（七钱半） 半夏 知母 苦梗 人参 赤茯苓秦艽 赤芍药 麦门冬 乌梅肉（各半两） 甘草（炙，二钱半）

上为粗末，每服四钱，生姜三片，水煎温服。（今人以半夏、大腹之类性燥，为劳热大忌，而古方乃以半夏立名，以治热劳，岂非异哉？且曰治烦渴口干，尤异也。如秦艽可治肢节之疼，半夏可治痰逆之呕，鳖甲同柴胡以治寒热，乌梅同参、麦以治口干，若大腹皮者，又监制参、 之滞气也，虽异何疑？转而思之，又怪夫今之不古者多矣）

秦艽散治心经有热，血脉凝滞，五心烦倦。

秦艽 麦门冬（各一两） 当归 生地黄（各半两） 地骨皮 郁金 苏木（各二钱半）

上为细末，每服一钱半，水一盏，红花少许，同煎至七分，温服。若经脉调，不用红花。

忌酒与热物，此方可服一年。（此方以生地、麦冬凉血热，秦艽、地骨除骨热，其三味皆治血脉凝滞之物也，少加红花，以见生血之功。专忌酒热，以免助热之累。然非真郁金，不能服一年也）

鳖甲地黄汤治热劳，手足烦，心怔忡悸闷，妇人血室有干血，身体羸瘦，不为肌肉。

鳖甲（醋炙） 熟地黄（酒浸） 当归 柴胡 白术 茯苓 麦门冬（去心） 石斛 秦艽（各一两）人参 肉桂（不见火） 甘草（炙）

上锉，每服四钱，生姜四片，乌梅半个，水煎温服。（此方以地黄、当归、麦门以滋荣血脉，以四君、石斛以清胃补脾，柴胡、鳖甲、秦艽以治骨蒸劳热，亦八物汤之加减者。然以肉桂为佐，我不敢信以为热劳法也。即以为法，须审其脉症何如）

胡黄连散治妇人热劳，体瘦、经脉不通，四肢疼痛，口干烦渴，不得眠卧，饮食减少。

鳖甲（一两半，醋炙黄去裙） 天灵盖（酥炙黄） 柴胡 生地黄 地骨皮 黄 大黄（微炒） 犀角屑（各一两） 当归 胡黄连 青蒿 黄芩（各七钱半） 赤芍药 木香 麝香（细研，各半两）

上为粗末，每服四钱，以水一中盏，入生姜一钱三分，桃柳心各七茎，煎至六分，去滓，不拘时温服。

犀角散治妇人热劳，心胸烦热，不思饮食，四肢多疼，经脉涩滞。（此较前方大同小异，而力量自是悬别）

犀角屑 黄芩 甘草（炙，各半两） 赤芍药 虎杖 茯苓 地骨皮 麦门冬（去心） 枳壳（麸炒微黄） 当归（各七钱半） 柴胡 红蓝花 鳖甲（醋炙黄，去 裙，各一两）

上为粗末，每服三钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分，去滓，温服无时。

红蓝花散治妇人热劳，四肢羸瘦，经脉不通。

柴胡（一两半） 红蓝花 生地黄 赤芍药 当归 鬼箭羽 虎杖 大腹皮 麦门冬（去心） 土瓜根 地骨皮 枳壳（麸炒，各一两） 甘草（炙，半两）

上为粗散，每服四钱以水一中盏，入生姜半分，煎至六分去滓，温服无时。（赤芍、虎杖、土瓜根皆破血通经，腹皮、枳壳宽胸理气，其他不过清心凉血解热而已）

鳖甲散治妇人热劳，发渴壮热，四肢烦疼，渐渐黄瘦，心胸躁闷。

鳖甲（醋炙黄去裙 ） 柴胡（各一两半） 麦门冬（去心，一两） 知母 川大黄（微炒） 地骨皮赤芍药 黄 人参 黄芩 桑白皮（各七钱半） 甘草（炙微赤，半两）

上为粗末，每服四钱以水一中盏，入生姜半分，葱白五寸，豆豉五十粒，煎至六分去滓，温服无时。（按此四方，大同小异，而柴胡、赤芍、地骨、鳖甲则常同，而参、 、大黄、枳壳、大腹之类，则互有去取，斫，轮者自有运斤之妙，临症之际宜审症）

阿胶丸治劳嗽，出血咯血，发热晡热，口渴盗汗。

阿胶（炒） 生地黄 卷柏叶 山药（炒） 大蓟根 五味子（炒） 鸡苏（各一两） 柏子仁（炒） 人参 防风 麦冬（去心，各半两）

上为末，炼蜜丸，如弹子大，每服一丸，细嚼，麦门冬煎汤下。

猪肚丸治妇人热劳羸瘦。

北柴胡 赤茯苓 人参 黄 （各一两） 黄连（三两） 地骨皮 木香（各半两） 桃仁（去皮尖）

鳖甲（各一两半）

上为细末，用好猪肚一枚，净洗，将药末入猪肚内，以线缝合，蒸令烂熟，于瓷器内研如膏，丸如梧桐子大，食前，粥饮下三十丸，午食前再服。

治骨蒸劳瘵

加味四物汤治妇人骨蒸。

当归 白芍药（炒） 川芎 生地 地骨皮 牡丹皮（各等分）

上 咀，每服六钱，水煎服。一方加白术。（此方以四物生四脏之阴，以地骨、牡丹解骨蒸之热，其加白术者，以土为万物之母也，大意如此）

黄连散治妇人骨蒸劳热，四肢昏沉，背膊疼痛，面色萎黄，渐渐无力。

黄连（去须） 知母（各一两） 鳖甲（醋炙，二两） 柴胡 木通（各一两半） 麦门冬（去心）

白术 地骨皮 黄芩 犀角屑（各七钱半） 龙胆草（去芦） 甘草（炙微赤，各半两）

上为粗散，每服四钱，以水一中盏，生姜一钱，淡竹叶二七片，煎至六分，去滓，温服无时。（夫肾之余气，结而成骨，心火上烁，久则为蒸，此方以黄连、木通、犀角、麦门导心热，柴、鳖、地骨清骨热，知、芩救肾之母，龙胆泻心，知母、白术、甘草和诸药而保脾，如是则壮火去而少火生，水日旺而骨蒸去矣，又何劳热之有）

青蒿散治妇人骨蒸劳热，四肢烦疼，日渐羸瘦。

青蒿 鳖甲（醋炙，各二两） 柴胡（一两半） 黄连（去须） 黄 桑白皮 白术（各一两）

栀子仁 知母（各七钱半） 地骨皮 甘草（炙，各半两） 龙胆草（二钱半）

上为粗散，每服四钱，以水一中盏，入生姜一钱三分，煎至六分，去滓温服。（前方有芩、通、犀、麦，此方有 、蒿、桑、栀，此又何也？然栀、连、龙胆，所以清水火之热，桑、地、知母，所以泻肺金之热，柴胡、鳖甲、青蒿，解骨蒸劳热，然肺泻则气伤于上，火去则土无以生，故用黄 、白术、甘草者，所以发巨桥之粟，以保赤子于干戈之地也）

柴胡散治妇人骨蒸劳热咳嗽，胸膈痰壅，腹胁妨闷，不欲饮食。

柴胡 桑白皮 麦门冬（去心） 赤茯苓（各一两） 川大黄（锉碎，微炒） 枳壳（去穣麸炒） 百合秦艽 紫菀（洗） 黄芩 赤芍药 知母 木通（各七钱半） 半夏（汤洗七次去滑） 甘草（炙，各半两）

鳖甲（醋炙，二两）

上为粗末，每服三钱，以水一中盏，入生姜一钱三分，煎至六分，去滓，温服无时。（此方重在咳嗽痰壅，腹胁妨闷上，故用大黄、半夏，然大黄、半夏为今人所摈，岂古人之不如今人欤？善用者，当自得之。嗟乎！阅古人之方，我于今人之病，深有慨焉）

河车丸治劳嗽，一切劳瘵虚蒸等疾。

紫河车（一枚，初生男胎者尤良，长流水中荡洗血净，入瓷器内，重汤煮极烂，汁入药） 拣参（一两）

白茯苓（雪白者，半两） 干山药（二两）

上为细末，入河车汁，加面糊为丸，如桐子大，以少麝香末为衣，每服三五十丸，米饮温酒盐汤任下，空心服。嗽甚者，五味子煎汤下。

黄 丸治妇人骨蒸烦热，四肢羸瘦，疼痛，口干心躁，不得眠卧。

黄 麦门冬（去心） 茯神（去木） 北柴胡 生地黄 甘草（各一两） 酸枣仁（炒） 郁李仁枸杞子 杏仁（去皮尖麸炒黄） 人参（去芦） 黄芩（各七钱半） 百合 枳壳（去穣麸炒） 赤芍药知母 秦艽（各半两） 鳖甲（制，二两）

上为细末，炼蜜丸，如桐子大，清粥吞下三十丸，无时。（此方补气益精，养血安神，清肺热，解劳热，宽胸膈为主，而郁李、杏仁虽能润燥，然大便滑者不宜）

地黄煎丸解劳生肌，进食，活血养心。

生地黄汁 杏仁汁 生姜汁 藕汁（各五升） 薄荷汁 鹅梨汁（各一升） 法酒（二升） 沙蜜（四升）

上共合一处，慢火熬成膏，入后药∶北柴胡（三两） 木香 人参 茯苓 柏子仁（去皮尖，研） 山药 远志肉 枳实（麸炒） 白术（各一两） 秦艽 苦梗（各二两） 麝香（半两，研） 熟地黄（洗焙酒蒸，四两）

上为细末，以前膏和丸，如桐子大，食后甘草汤下二三十丸。（按骨蒸方中，未有不用柴胡、鳖甲者，而此方以诸汁熬膏，以润肺除热消痰为主，然恐滞膈损脾，故又佐以参、术、山药、茯苓、麝香之类，以疏启中气，而柏子、远志，又所以养脾之母，而润心也。如肌肤燥涩，而气血两虚者，请尝试之，何如）

治传尸劳

天灵盖散治妇人传尸骨蒸劳，四肢无力，每至晚间即热，两颊红色，饮食不下，心神烦躁。

天灵盖（酥炙） 安息香 地骨皮 当归 人参（去芦） 山栀子仁 贝母（去心） 黄连 桃仁（去皮尖，麸炒黄） 槟榔（各一两） 生干地黄 鳖甲（醋炙） 北柴胡 赤茯苓 麦门冬（各一两半）

阿魏（半两）

上为粗末，每服四钱，以童子小便一大盏，柳桃枝各七寸，生姜五片，葱白五寸，煎至七分，去滓温服。（传尸者，彼此传染相续而亡，其症亦大相类。然以为传尸有虫，形变不一，故多难治。此方以天灵盖祛伏尸，安息香逐邪祟，阿魏、桃仁、槟榔祛虫，其余诸药，则补气血、清骨热、消痰而已，别无所奇。而其妙则在童便、桃柳枝、葱、姜而已）

益母草丸治妇人骨蒸劳瘦，月候不通，心神烦热，四肢疼痛，不能饮食。

益母草 青蒿（各二斤） 桃枝 柳枝（各一握长一尺）

以上四味锉细，用童子小便一斗，于银锅内煎至三升，绞去滓；煎成膏。

柴胡 赤芍药 犀角屑（各一两） 鳖甲（制，三两） 桃仁（制净，五两） 天灵盖（酥炙微黄）

朱砂（细研水飞过） 木香 甘草（炙，各一两） 麝香（半两，细研）

上为末，用前膏和捣五七百杵，丸如桐子大，每服三十丸，煎乌梅甘草汤下，无时。

獭肝丸治妇人骨蒸劳热，体瘦烦疼，不欲饮食，（与前方小异，而此重在獭肝）

獭肝（一贝） 鳖甲（醋炙） 北柴胡（各一两半） 川升麻 桃仁（制） 天灵盖（酥炙） 犀角屑栀子仁 地骨皮 知母（各一两） 黄 （七钱半） 甘草（半两） 麝香（二钱半，研） 朱砂（一两，细研水飞）

上为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服三十丸，温水下，无时。

治妇人骨蒸传尸劳瘦方

麝香（七钱半） 犀角屑 木香 白术 鬼箭羽（各一两） 虎头骨（酥炙黄色） 天灵盖（醋炙黄色）

雄黄（另研） 桃仁（去皮尖，麸炒黄） 朱砂（光明者另研，各一两半）

上为细末，入研药和匀，炼蜜丸，如桐子大，每服二十丸，温水下。此药辟温疫亦可带。

治血风劳

人参荆芥散治妇人血风发热，身体疼痛，头昏目涩，心忪烦倦，寒热盗汗，颊赤口干，痰嗽胸满，精神不爽。（血风劳者，若血虚肝热生风而成劳者，乃内热劳症，其有外邪乘者，又为外致之病，当两分看）

人参 荆芥穗 生地黄 北柴胡 鳖甲（醋炙） 酸枣仁（炒） 枳壳（制） 羚羊角（别镑） 白术（各七钱半） 当归 川芎 防风 桂心 甘草（各半两）

上为粗末，每服五钱，生姜三片，水煎热服。（此方以十全大补去黄 、白芍，而加荆芥、防风，盖荆芥乃行散肝中结血，即火郁发之之意，而桂心之用，乃古方之常，当自斟酌）

地骨皮散治妇人血风，气体虚弱，寒热发渴。

地骨皮 桑白皮 枳壳 前胡 黄 （各一钱半） 人参 白茯苓 白芍药 五加皮（各一钱）

柴胡（二钱） 官桂 甘草（各五分）

上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，不拘时服。（前方兼治心，此方兼治肺。而官桂之用，意非气热所宜，于血风二字，不知将何以解）

大效油煎散治血风劳气，攻注四肢，腰背疼痛，呕逆醋心，不思饮食，日渐羸瘦，面色萎黄，手足麻痹，血海冷败，神效。

五加皮 川乌（炮） 芍药 海桐皮 牡丹皮（各一两） 川芎 桂心 干姜（各半两）

上为细末，每服二钱，水一盏，生麻油浸钱一文，同煎至六分，温服，常服以油浸二钱，煎药时不可搅，吃药时不可吹。（此方以川乌、姜、桂等药为主，是真治血中有风也，故其出症皆属膈之风冷攻注等病也。其煎法以生麻油浸钱，岂非入肝润燥欤？若谓煎不可搅，吃不可吹，又不知其深意也）

治血风劳方（此又治在风热清而血自旺也，可为良法，第恐人不自悟耳）

荆芥穗（二两） 白芍药 牡丹皮 防风 地骨皮 白芷 黑豆 甘草（各一两） 川芎（二钱半）

上为细末，每服二钱，水一中盏，姜三片，枣一枚，葱白一寸，煎至八分，温服无时。

万全逍遥散治血风劳，五心烦躁，心多怔忡，恍惚忧惧，头目昏重，夜多盗汗。

人参 黄 白术 白茯苓（去皮） 柴胡（去苗，各等分）

上为散，每服三钱，入甘草一寸同煎，温服。（既治血风，何为尽用气药？况以气药而欲治以下诸症，似亦不能。愚谓此方非治血风劳，乃治气虚症也。用者审之）

熟干地黄散治妇人血风劳，冷气攻心，心腹疼痛，四肢不和，饮食减少，日渐羸瘦。

熟干地黄 柴胡 黄 苍术 牛膝（各一两） 鳖甲（醋炙黄，二两） 白芍药 当归 姜黄琥珀 浓朴（姜汁涂，炙） 川芎 陈皮（去白，各七钱半） 木香 羌活 桂心（各半两）

上为散，每服四钱，加生姜半分，水煎热服。（既治冷气，当同前方入无虚热各条内，然以风名而有风药，以冷名而有热药，以劳名而治劳药，以血药补血散血，以气药补气行气，用平胃以和脾胃，而除心腹之疼，用羌桂以能经，而除四肢之病。盖以错杂之邪，而用错杂之药，今之所谓良医，概如此）

卷之五\积聚瘕门

论妇人诸积形状

准绳云∶《大全良方》分 癖诸气、疝瘕、八瘕、腹中瘀血、 痞、食 、血 ，凡七门（外有肠覃、石瘕、疝瘕三症，亦当与此条参看）。 者，在腹内近脐左右，各有一条筋脉急痛，大者如臂，次者如指，因气而成，如弦之状，故名曰 ；癖者，僻在两肋之间，有时而痛，故名曰癖；疝者，痛也，癖者，假也，其结聚浮假而痛，推移乃动也。八瘕者，黄瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鳖瘕，积在腹内，或肠胃之间，与脏气结搏坚牢，虽推之不移，名曰 ，言其病形可征验也。气壅塞为痞，言其气痞塞不宣畅也。伤食成块，坚而不移，名曰食 ；

瘀血成块，坚而不移，名曰血 。若夫腹中瘀血，则积而未坚，未至于成块者也，大抵以推之不动为 ，推之动为瘕也。至夫疝与 癖，则与痛俱，痛即现，不痛即隐，在脐左右为 ，在两肋之间为癖，在小腹而牵引腰胁为疝。恐学人一时难了，未免淆乱，故总叙而条析之。

（按七门之中，而瘕有八，其疝气或聚或散， 癖之与痛俱见，下痛则隐，亦可与癖并稳，则八瘕之外，又有三积矣。又男子为七疝，女为瘕，则疝与瘕亦可同经，男与女亦有同病。是瘕不止于八也，痞一 二，曰血曰食，而不言及痰饮何也？盖痞气之中，未尝无饮，而血食 之内，未尝无痰。则痰食血，又未有不先因气病而后形病也。故消积之中，当兼行气、消痰、消瘀之药为是）

论妇人八瘕所因

病源曰∶八瘕者，皆胞胎生产，月水往来，血脉精气不调之所生也。肾为阴，主开闭，左为胞门，右为子户，主定月水，生子之道。胞门子户，主子精神气所出入，合于中黄门，玉门四旁，主持关元，禁闭子精。脐下三寸，名曰关元，主藏魂魄，妇人之胞，三焦之府，常所从止。然妇人经脉俞络合调，则月水以时来至，故能生子而无病。妇人荣卫经络，断绝不通，邪气便得往来，入合于脏，若生血未尽而合阴阳，即使妇人血脉挛急，小腹重急，支满胞胁，腰背相引，四肢酸痛，饮食不调，结牢恶血不除，月水不时，或月前月后，因生积聚，如怀胎状。邪气甚盛者，令人恍惚，多梦，寒热，四肢不欲动，阴中生气，肿内生风，甚者小便不利，苦痛如淋状，面目黄黑。岁月久，即不复生子也。

黄瘕者，妇人月水始下，若新伤堕，血气未止，卧寝未定，五脏六腑虚羸，精神不足，因向大风便利，阴阳开阖，关节四边，中于风湿，气从下上，入于阴中，稽留不去，名为阴虚，则生黄瘕。黄瘕之聚，令人苦四肢寒热，身重淋露，卧不欲食，左胁下有气结牢，不可得抑，若腰背相引痛，月水不利，令人不产，小腹急，下引阴中如刺，不得小便，或时寒热，下赤黄汁，令人无子。当刺关元、气冲，行以毒药，瘕下即愈。

青瘕者，妇人新产，未满十日，起行，以浣洗太早，阴阳虚，玉门四边皆解散，子户未安，骨肉皆痛，手臂不举，饮食未复，五内吸吸，又当风卧，不自隐蔽，若居湿席，令入苦寒洒洒入腹，烦闷沉淖，恶血不除，结热不得散，则生青瘕。聚在左右胁下，藏于背膂，上与肩胛，腰下挛急，腹下有气起，喜唾，不可多食，四肢不欲动摇，手足肿，面目黄，大小便难，其后月水为之不通利，或不复禁，状如崩中，此自过所致，令人少子。疗之当刺胃管，行以毒药有法，瘕当下即愈。

燥瘕者，妇人月水下，恶血未尽，其人虚惫，而以夏月热行疾步，若举重移轻，汗出交流，气血未平，而卒以恚怒，致腹中猥咽不泄，经脉挛急，内结不舒，烦懑少力，气上达，胸膈背膂，少腹壅急，月水与气俱不通利，而反以饮清快心，月水横流，溢入他脏不去，有热则生燥瘕之聚，大如半杯，上下腹中，苦痛连两胁，下上引心而烦，害饮食，欲呕吐，胸及腹中不得太息，腰背汗重，喜卧盗汗，足酸削，久立而痛，小便失时，忽然自出，若失精，月水闭塞，大便涩难。病如此者，其人少子，疗之以长针，按而刺之法度，行以毒药，瘕当下即愈。

血瘕者，妇人月水新下，未满日数而中止。因饮食过度，五谷气盛，溢入他脏，若大饥寒，吸吸不足，呼吸未调，而自劳动，血下未定，左右走肠胃之间，留络不去，内有寒热，与月水合会，为血瘕之聚，令腰痛，不可俯仰，横骨下有积气，牢如石，小腹里急苦痛，背膂疼，深达腰腹下挛，阴里若生风冷，子门僻，月水不时，乍来乍不来。此病令人无子，疗之，瘕当下即愈。

脂瘕者，妇人月水新来，若生未满三十日，以合阴阳，络脉分，胞门伤，子户失禁，关节散，五脏六腑，津液流行，阴道 动，百脉关枢四解，外不见其形，子精与血气相遇，犯禁，子精化不足成子，则为脂瘕之聚，令人肢满里急，痹引少腹重，腰背如刺状，四肢不举，饮食不甘，卧不安席，左右走腹中切痛，时瘥时甚，或时少气头眩，身体解 ，苦寒恶风，膀胱胀，月水乍来乍去，不如常度，大小便血不止。如此者，令人无子，疗之当刺以长针，行以毒药，瘕当下即愈。

狐瘕者，妇人月水当日数来，而反悲哀忧恐，若似远行，逢暴风疾雨雷电惊恐，衣被沉湿，疲倦少气，心中恍惚未定，四肢懈惰情振寒，苦寤寐气绝、精神游亡，邪气入于阴里不去，则生狐瘕之聚，食人子脏，令人月水闭不通，小腹瘀滞，胸膈腰背痛，阴中肿，小便难，胞门子户不受，男精不藏，气盛令人嗜食，欲呕喜唾，多所思，如有身状，四肢不举。有此病者，终身无子，其瘕有手足成形者杀人，未成者可疗，以长针急持刺之，行以毒药有法，瘕当下即愈。

蛇瘕者，妇人月水已下新止，适闭未复，胞门子户劳伤，阴阳未平，荣卫分行。若其中风，暴病羸劣，饮食未调；若起行当风，及涉泥途，因冲寒太早，若坐湿地，名阴阳乱，腹中虚；若远行道路，饮污井之水，食不洁之食，吞蛇鼠之精，留络不去，因生蛇瘕之聚。上食心肝，长大其形如膝，在脐上下，还绞左右胁，不得吐气，两股胫间苦疼，少腹多热，小便赤黄，膀胱引阴中孪急，腰目俱痛，难以动作，喜发寒热，月水或多或少。有此病者，不复生子，其瘕手足成形者杀人，未成者可治，疗之有法，行以毒药，瘕当下即愈。

鳖瘕者，妇人月水新至，其人剧作疲劳，汗出衣服润湿，不以时去之，若当风睡，足践湿地，恍惚觉悟，庶立未安，颜色未平，复见所好，心为之开，魂魄感动，五内脱消。若入水浣洗沐浴，不以时出，而神不守，水精与邪气俱入，至三焦之中幕，玉门先闭，津液妄行，留络不去，因生鳖瘕之聚，大如小 ，令人小腹内切痛，恶气左右走，上下腹中苦痛，苦存若亡，持之跃手，下引阴里，腰背亦痛，不可以息，月水不通，面目黄黑，脱声少气。有此病者，令人绝子，其瘕有手足，成形者杀人，未成者可治，疗有法度，以长针按疗之，行以毒药，瘕当下即愈。

论妇人痞

大全云∶妇人 痞，由饮食失节，脾胃亏损，邪正相搏，积于腹中，牢固不动，有可征验，故名曰 ，气道壅塞，故名曰痞。得冷则发，冷入子脏则不孕，入胞络则月水不通。

薛氏曰∶前证若脾胃虚弱，用六君子加芎归；若肝脾虚弱，用补中益气及归脾汤（薛氏之说，可为病久虚羸者法）；若肝火郁滞，佐以芦荟丸、六味丸，外贴阿魏膏。患者须慎七情六淫，饮食起居，治者不时审察病机而药之，庶几有效。

论食

大全云∶妇人食 ，脏腑虚弱，月候来时，食生冷之物，脾胃既虚，不能消化，与脏气相搏，结聚成块，日渐生长，盘牢不移，故谓之食 也。

薛氏曰∶前证若形气弱，须先调补脾胃为主，而佐以消导，若形气充实，当先疏导为主，而佐以补脾胃，若气壅血滞而不行者，宜乌药散，散而行之。（散用乌药、莪术醋浸炒，桂心、当归、桃仁、青皮、木香各等分为末，每服二钱，热酒调下。）

脾气虚而血不行者，宜用四君、芎、归，补而行之；若脾气郁血不行者，宜用归脾汤，解而行之；若肝脾血燥而不行者，宜用加味逍遥散，清而行之。大抵食积痞块之证为有形，盖邪气胜则实，真气夺则虚，当养正辟邪，而积自除矣。虽然，坚者削之，客者除之，胃气未虚，或可宜用，若病久虚弱者，不可轻试也。

论血

大全云∶妇人寒热失节，脏腑气虚，风冷在内，饮食不消，与血气相结，渐生颗块，盘牢不移动者是也。皆因血气劳伤，月水往来，经络痞塞，恶血不除，结聚所生，久而不瘥，则心腹两胁苦痛，害于饮食，肌肤羸瘦。

问 一也。何以知是血 ？曰∶血外之证（有以左畔为血 者，凡肝之部，皆可为血病），瞀闷烦躁，迷忘惊狂，痰呕汗多，骨热肢冷，其蓄在下焦者，必脐下结急，外热内痛，尺脉洪而数也。桃仁、灵脂、生地黄、牛膝、大黄、甘草祛逐之。薛氏曰∶前证多兼七情，亏损五脏，气血乖达而致。（此说甚佳）盖气主嘘之，血主濡之，脾统血，肝藏血，故郁结伤脾，恚怒伤肝者，多患之。腹胁作痛，正属肝脾二经证也。洁古曰∶养正积自除。东垣云∶人以胃气为主，治法当主于固元气，而佐以攻伐之剂，必需之岁月，若期速效，投以峻剂，反致有误。

论腹中瘀血

大全云∶妇人月经痞塞不通，或产后余秽未尽，因而乘风取凉，为风冷所乘，血得冷则成瘀血也，血瘀在内，则时时体热面黄，瘀久不消，则为积聚 癖矣。

薛氏曰∶前证若郁结伤脾，用加味归脾汤；若恚怒伤肝，用加味逍遥散；若产后恶露，用失笑散；若肝脾虚损，用六君子加柴胡以补元气为主；胃气虚弱，用补中益气汤加茯苓、半夏为主。大凡腹中作痛畏手按者，此内有瘀血。若形体如常，属病气元气俱实，用桃仁承气汤直下之；若痛而肢体倦怠，饮食少思，此脾胃受伤，属病气有余，元气不足，用当归散调和之（立斋专重脾胃，故其言如此，然亦一偏之见。但攻削之药，不得其窍，反致伤气，以致不救，故不如善守之为愈矣）。若痛而喜手按腹，形体倦怠，饮食少思，此形气病气俱不足，用六君、炮姜、芎、归纯补之；若痛而大便不实，饮食难化，此脾肾虚寒，用六君、炮姜、肉果温补之；若痛而作呕少食，此脾胃虚弱，用六君、炮姜、藿香；若痛而呕吐不食泄泻，用六君、姜、桂；若兼手足逆冷自汗，更加附子，此证多有因攻伐而致者。

论癖

大全云∶ 者，在腹内近脐左右，各有一条筋脉急痛，大者如臂，次者如指，因气而成，如弦之状，名曰 也。癖者，为僻侧在两肋之间，有时而痛，故曰癖也。二者皆阴阳不和，经络痞隔，饮食停滞，不得宣流，邪冷之气，搏结不散，得冷则发作疼痛。夫 癖 瘕血气块硬，发作则痛，甚则欲死，究而言之，皆血之所为。仆尝治一妇人，血气刺痛，极不可忍，甚而死一二日方省，医巫并治，数年不愈，仆以葱白散、乌鸡丸遂安。又尝治一妇人，血气作楚，如一小盘样，走注刺痛，要一人扶定，方少止，亦用此二药而愈。寻常小小血气，用此二药，亦有奇效，故录于后。

论疝瘕

大全云∶妇人疝瘕，由饮食不节，寒温不调，气血劳伤，脏腑虚弱，风冷入腹，与血相结所生。疝者，痛也，瘕者，假也，结聚浮假百痛，推移乃动也。妇人之病，有异于丈夫者，或因产后血虚受寒，或因经水往来，取冷过度，非独因饮食失节，多挟于血气所成也。其脉弦急者生，虚弱小者死。尺脉涩而浮牢，为血实气虚，其发腹痛，逆气上行，此为胞中有恶血，（巢氏止言胞门伤，而此直指胞中恶血，亦本病源来）久则结成血瘕也。

薛氏曰∶子和云遗溺闭癃，阴痿浮痹，精滑白淫，皆男子之疝也。若血涸，月事不行，行后小腹有块，或时动移，前阴突出，后阴痔核，皆女子之疝也。但女子不谓之疝，而谓之瘕。

（女子亦有疝，男子亦有瘕）

一妇人小腹痞胀，小便时下白带，小水淋沥，此肝经湿热下注，用龙胆泻肝汤而愈。

一妇人小腹胀痛，小水不利，或胸乳作痛。或胁肋作胀，或气逆心吻，余以为肝火而血伤脾，用四物、柴胡、青皮、玄胡索、木香而愈。

一妇人小腹痞闷，小便不利，内热体倦，懒食，用八珍汤加柴胡、山栀、龙胆草治之而安。

论肠覃

李氏曰∶肠覃乃寒气客于大肠，与胃相搏，大肠为肺传送，肺主气，气得热则行，得冷则凝，凝则清气散，而浊气结为瘕，覃延日久不已，息肉乃生。始如鸡卵，久如怀胎，按之坚，推之移，月事时下，或多或少，气病而血未病也，宜二陈汤加香附以开之，或香粉丸。

论妇人瘕并属血病

准绳云∶古方有五积六聚七 八瘕之名，五脏之气积，名曰积，故积有五；六腑之气聚，名曰聚，故聚有六，杂病《准绳》，言之详矣（ 瘕积聚，并起于气，故有气积、气聚之说，然谓瘕属血病者，气聚而后血凝也，其夹食夹痰，又各随所积而变见矣。夫痰与血食，皆赖气以为之行化，故气行物生，气病物病，此百病所以皆生于气，而破血、消痰、消食之剂，必用气药者以此）。若夫七 八瘕，则妇人居多，七者火数，属心，盖血生于心，八者木数，数肝，盖血归于肝，虽曰强分，理似不混。夫 者，坚也，坚则难破；瘕者，假也，假物成形。

古人将妇人病为痼疾，以蛟龙等为生瘕，然亦不必如此执泥。妇人 瘕并属血病，龙蛇鱼鳖肉发虱瘕等事，皆出偶然，但饮食间误中之，留聚腹脏，假血而成，自有活性。亦犹永徽中僧病噎者，腹中有一物，其状如鱼，即生瘕也。与夫宿血停凝，结为痞块，虽内所感之不同，治法当以类相从，所谓医者意也，如以败梳治虱瘕（败梳败篦同用盖取义耳，或未必尽善）；铜屑治龙瘕；曲柏治米瘕；锻石治酒瘕；如此等类，学人可以理解也。

论治积须养正气

薛新甫曰∶妇人 癖 瘕，大抵因饮食、起居、七情失宜，亏损脏腑，气血乖违，阴络受伤，循行失度所致。

罗谦甫云∶养正积自除，必先调养，使荣卫充实，若不消散，方可议下，但除之不以渐（下不可轻，渐字极妙），则必有颠覆之害。若不守禁忌，纵情嗜欲，其有不丧者鲜矣。

一妇人内热作渴，饮食少思，腹内初如鸡卵，渐大四寸许（非郁结之脉，而谓郁之症何软），经水三月一至，肢体消瘦，齿颊似疮，脉洪数而虚，左关尤甚，此肝脾郁结之证，外贴阿魏膏，午前用补中益气汤（补中益气，何以能治郁结？意取积气外散也），午后用加味归脾汤。两月许，肝火稍退，脾土少健，午前补中益气下六味丸，午后逍遥散下归脾丸，又月余，日用芦荟丸二服（芦荟丸治肝胆之结），空心以逍遥散下，日晡以归脾汤下，喜其谨疾，调理年余而愈。

一妇人腹内一块，不时上攻，或作痛有声，或吞酸痞闷，月经不调，小便不利，二年余矣。面色青黄，余以为肝脾气滞，以六君加芎、归、柴胡、炒连、木香、吴茱各少许二剂，却与归脾汤送下芦荟丸，三月余，肝脾和而诸症退，又与调中益气汤加茯苓、牡丹皮，中气健而经自调。

一妇人性多郁善怒，勤于女工，小腹内结一块，或作痛，或痞闷，月经不调，恪服伐肝之剂，内热寒热，胸膈不利，饮食不甘，形体日瘦，牙龈蚀烂，此脾土不能生肺金，肺金不能生肾水，肾水不能生肝木，当滋化源，用补中益气汤、六味丸，至仲春而愈。

一妇人经候过期，发热倦怠，或用四物、黄连之类，反两月一度，且少而成块，又用峻药通之，两目如帛所蔽。余曰∶脾为诸阴之首，目为血脉之宗，此脾伤五脏皆为失所，不能归于目也。遂用补中益气、济生归脾二汤，专主脾胃，年余而愈。

松江太守何恭人，性善怒，腹结一块年余，上 蚀透，血气虚极，时季冬，肝脉洪数，按之弦紧，或用伐肝木、清胃火之药。余曰∶真气虚而邪气实也，恐伐肝木，至春不能发生耳。用八珍汤以生气血，用地黄丸以滋肾水（历观数案，皆以肝脾肾为主而愈者，在立斋则可，在他医则不可）。肝脉顿退，因大怒，耳内出血，肝脉仍大，烦热作渴，此无根之火也，仍以前药加肉桂二剂，脉敛热退，复因大怒，果卒于季冬辛巳日，乃金克木故也。

李氏曰∶善治 瘕者，调其气而破其血，消其食而豁其痰，衰其大半而止，不可猛攻峻施，以伤元气（至论）。宁扶脾胃正气，待其自化，此开郁正元散之由名也。愈后宜大小乌鸡丸、八珍汤、交加散、交加地黄丸调之。凡攻击之药，病重病受，病轻胃气受之而伤矣。或云待块消尽而后补养，则胃气之存也几希。

论痰积用吐下

子和云∶戴人过谯，遇一卒，说出妻事，戴人问其故。答曰∶吾妇为室女时，心下有冷积如覆杯，按之如水声，以热手熨之如冰，娶来已十五年矣，恐断我嗣，是故弃之。戴人曰∶公勿黜也，如用我药，病可除，孕可得（知脉病相应，故病可除，子可得）。卒从之，戴人诊其脉沉而迟，尺脉洪大而有力，非无子之候也，可不逾年而孕。其良人笑曰∶试之。先以三圣散吐涎一斗，心下平软，次服白术调中汤、五苓散，后以四物汤和之，不再月气血合度，数月而娠一子。戴人尝曰∶用吾此法，无不子之妇。此言不诬。（三圣散用防风、瓜蒂各三两，黎芦一两为粗末，以齑汁煎服，制煎法详见《儒门事亲》。白术调中汤，用白术、茯苓、泽泻、橘红各半两，甘草一两，干姜、官桂、砂仁、藿香各二钱半，为末，白汤化，蜜调服二钱，无时。）阳夏张主簿之妻，病肥气初如酒杯大，发寒热，十五余年，后因性急悲感，病益甚，惟心下三指许无病，满腹如石片，不能坐卧，针灸匝矣，徒劳人耳。乃邀戴人诊之曰，此肥气也，得之季夏戊己日，在左胁下，如覆杯，久不愈，令人发疟，瓜蒂散吐之，鱼腥黄涎约一二缶，（鱼腥黄涎，能发湿热，用法痛快）至夜继用舟车丸、通经散投之，五更，黄涎脓水相半五六行，凡有积处皆觉痛，后用白术散、当归散和血流经之药，如斯涌泄，凡三次愈。（瓜蒂散、舟车丸，方见杂病伤食痰饮二门。通经散，用橘红、当归、甘遂，以面包不令透水，煮百余沸，用冷水浸过，去面晒干，三味各等分，为细末，每服三钱，临卧温淡酒调下。白术散，白术、黄芩、当归各等分为末，每服二三钱，水煎食前眼。当归散，当归、杜蒺藜等分为末，米饮调服，食前。此吐下兼施，且甘遂等逐水太峻，用者审之。）

脉法

脉经曰∶妇人疝瘕积聚，脉弦急者生，虚弱者死。少阴脉浮而紧，紧则疝瘕，腹中痛，半产而堕伤，浮则亡血，恶寒绝产。

通治诸积

开郁正元散治痰饮血气，郁结食积，气不升降，积聚胀痛。宜此利气行血，和脾消导。

白术 陈皮 青皮 香附 山楂 海粉 桔梗 茯苓 砂仁 玄胡索 神曲（炒） 甘草（炙，各等分）

上锉，加生姜，水煎服，每服一两，生姜三片，水煎服。（按此诸药方，治气血痰食平和之剂，海粉不入煎，若作丸更佳）

大七气汤治积聚 瘕，随气上下，心腹绞痛，上气窒塞，小腹胀满，大小便不利。（此惟病气形气俱实者可用，总重在随气上下句，若气郁生火者忌之）

京三棱 蓬术（各煨切） 青皮（去白） 陈皮（去白）香附（炒） 藿香叶 益智仁 桔梗肉桂（不见火） 甘草（炙，各七钱半）

上 咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，食前温服。

助气丸治三焦痞闭，胸膈满闷，气不流通，蕴结成积， 癖气块，并皆治之。

京三棱 蓬术（以上二味，各用湿红包，灰火中煨透切片，各二斤） 青皮（去白） 陈皮（去白）

白术（各十五两） 枳壳（麸炒去穣） 槟榔 木香（各十两）

上为末，糊丸，桐子大，每服五十丸，滚水下。（此方削坚积、破滞气，虽用白术为佐，而气虚者，不可轻服）

胜红丸治脾积气滞，胸膈满闷，气促不安，呕吐清水，丈夫酒积，女人脾血积，小儿食积，（胃寒气实者可用）

京三棱 莪术（二味同醋煮） 青皮 陈皮 干姜（炮） 良姜（炒，各一两） 香附子（净炒，二两）

上为末，醋糊丸如桐子大，每服三十丸，生姜汤下。虚者，以补药下之（用药巧处）。

一方加神曲、麦芽。

三棱煎治妇人血瘕血 ，食积痰滞。

三棱 莪术（各一两） 青皮（去白） 半夏（汤泡七次） 麦芽（炒，各二两）

上用好醋六升，煮干为末，醋糊丸，如桐子大，每服五十丸，淡醋汤下（此在气行血流，痰消食消也，妙在用醋之多）。痰积姜汤下。

香棱丸治一切积聚，破痰癖，消 块。

木香 丁香（各半两） 枳壳（面炒） 三棱（酒浸一夕） 莪术（细锉，每一两用巴豆三十粒去壳同炒，待巴豆黄色，去巴豆不用） 青皮（制） 川楝子肉 香（炒，各等分）

上为末，醋煮，（此温行之法，峻而不猛，行而得中，妙在用醋）面糊丸，如桐子大，朱砂为衣，每服三十丸，姜盐汤或温酒下，无时。

大硝石丸治七 八瘕，聚结痞块，及妇人带下绝产，腹中有 瘕者，当先下。此药但去瘕，令人不困。（凡消块俱用热药行气削坚之剂，而此方又以补中寓消，真千金方也，用者试之）

硝石（三两） 大黄（四两） 人参 甘草（各一两）

上为末，以三年苦酒三升，置铜石器中，先用大黄微火熬微沸，常搅不息，至七分，入余药复熬成膏，至可丸即丸，如桐子大，每服三十丸，米饮下，三日一服。妇人服之，或下如鸡肝，或如米泔、赤黑等物二三升，后忌风冷。

阿魏膏治一切痞块。

羌活 独活 元参 官桂 赤芍药 穿山甲 生地黄 大黄 白芷 天麻 两头尖（各五钱）

红花（四钱） 木鳖子（十粒，去壳） 槐柳桃枝（各三钱） 乱发（鸡子大一团）

上用香油二斤四两，煎黑去渣入发，煎发化，仍去渣，徐下黄丹煎，软硬得中，入芒硝、阿魏、苏合油、乳香、没药各五钱，麝香三钱，调匀，即成膏矣。摊贴患处，铺平半指浓，以纸盖，用热熨斗熨良久，如硝耗，再加熨之，二时许，方贴膏药。

分治八瘕

皂荚散疗黄瘕导方。（八瘕之由，皆自胞门子户感受，故用此方以导之）

皂荚（一两，炙，去皮子） 川椒（一两，去汗） 细辛（一两半）

上捣散，以三角囊，大如指，长二寸，贮之，纳阴中，欲便闷则出之，已则复纳之，恶血毕出，乃洗以温汤，三日勿近男子，忌生菜等。

疗青瘕坐导方

戎盐（一升） 皂荚（半两，炙去皮子） 细辛（一两）

上捣散，以三角囊，大如指，长三寸贮之，纳阴中，但卧瘕当下，青如葵汁，养之如产法。

疗燥瘕方

大黄（如鸡子许） 干姜（各二两） 黄连（三两） 桂心（一两） 浓朴（炙，四两）

郁李仁（一两，去皮尖炒） 虫（三枚，炒） 鸡肫 中黄膜（一枚，炙）

上捣散，早朝空腹，以温酒一盏，和三钱顿服，瘕当下，毕，养之如产法。三月勿合阴阳，无子者当有。

疗血瘕攻刺腹胁时痛导药方

大黄 当归（各半两） 山茱萸 皂荚（去皮弦，各一两） 细辛 戎盐（各二钱半）

上捣，以香脂（香脂即油胭脂）丸如指大，每用一丸，绵裹纳阴中，正坐良久，瘕当自下，养如乳妇法。

疗妇人血瘕痛方

干姜 乌贼鱼骨（炙，各一两） 桃仁（一两，去皮尖）

上捣散，酒服二方寸匕，日二。一方无桃仁。

桃仁煎治妇人血瘕血积，经候不通。

桃仁 大黄（各一两） 虻虫（半两，炒黑） 朴硝（另研，一两）

上为末，以醇醋二升半，银石器中慢火煎，取一升五合，下大黄、虻虫、桃仁，不住手搅，煎至可丸，下朴硝，搅匀出之，丸如桐子大。前一日，不用吃晚饭，五更初，用温酒吞下五丸，日午取下，如赤豆汁，或如鸡肝虾膜衣之状，未下再服，如鲜血来即止，续以调补气血药补之。

本事方云∶顷年在毗陵，有一贵宦妻，患小便不通，脐腹胀不可忍，众医皆作淋，治以八正散之类，愈甚。予诊之曰∶此血瘕也，非瞑眩药不可去，用此药更初服，至日午，大痛不可忍，遂卧，少顷下血块如拳者数枚，小便如黑豆汁一二升，痛止得愈。此药治病的切，然猛烈伤人，气虚血弱者，不可轻用。

疗脂瘕方

皂荚（七钱半，去皮子） 矾石（烧，二钱半） 五味子 蜀椒（去汗） 细辛 干姜（各半两）

上捣散，以香脂和如豆大，纳阴中。

导散方

皂荚（炙去皮子） 吴茱萸 当归 蜀椒（去汗） 干姜 大黄 戎盐（各一两） 细辛（炒）

矾石（烧） 五味子（各二钱）

上捣筛为散，以轻绢袋，如指大长三寸，盛药令满，纳阴中，坐卧随意，勿行走，小便时去之，别换新者。

疗狐瘕方

取新死鼠一枚，裹以新絮，涂以黄土，穿地坎，足没鼠形，置其中，桑柴火灼其上，一日一夜，出之研为末，肉桂心末二钱半，酒服二方寸匕，病当下，甚音不过再服愈。

疗蛇瘕方

大黄 黄芩 芒硝（各半两） 甘草（大如指，一尺，炙） 乌贼鱼骨（二枚） 皂荚（六枚，去皮弦子，酥炙）

上捣，以水六升，煮之数沸，绞去滓，下硝适寒温服之，十日一剂，空腹服之，瘕当下。

（以上八瘕，方有本来，但须认症真耳）

疗鳖瘕方

大黄（一两五钱） 干姜 侧子（各半两） 附子 人参（各三钱七分半） 虫（一寸匕炒）

桂心（一两二钱半） 细辛 土 （各七钱半，土 不明） 白术（一两）

上捣散，以酒服方寸匕，日三。

治癖

穿山甲散治妇人 痞，及恶血气攻，心腹疼痛，面无颜色，四肢瘦弱。（此方散结破血，行气消饮，温行积块要药也）

穿山甲（灰炒燥） 鳖甲（醋炙） 赤芍药 大黄（炒） 干漆（炒令烟尽） 桂心（各一两）

川芎 芫花（醋炒） 当归（各半两） 麝香（二钱半，另研）

上为细末，入麝和匀，每服一钱，热酒调下，无时。

蓬莪术丸治妇人 痞，腹胁妨痛，令人体瘦，不思饮食。（此方破结气，散结血，软坚温利，亦可备用）

莪术（七钱半） 当归（焙） 桂心 赤芍药 槟榔 昆布 琥珀（研） 枳壳 木香（各半两）

桃仁 鳖甲 大黄（各一两）

上为末，炼蜜丸，如桐子大，食前米饮下，二十丸。

丁香丸治妇人 痞，结块不散，心腹疼痛。（猛峻之丸、不可妄试）

雄雀粪（炒黄） 鳖甲（各一两） 砂 当归（焙） 芫花（醋炒干，各半两） 巴豆（去皮心油，二分半）

上为末，研匀，醋煮，面糊丸，如小豆大，当归酒下三丸。

桃仁散治妇人 痞，心腹胀满，不能饮食，体瘦无力。

桃仁（一两，汤浸去皮尖、双仁者，面炒令微黄） 诃子皮 白术 赤芍药 当归（各七钱半）

京三棱（微炒一两） 陈皮（去白，三两） 鳖甲（醋炙去裙 ，一两半）

上为散，每服二钱，水一盏，入生姜一钱三分，煎至六分，去滓，食前稍热服。

上方皆攻积之药，性多犷悍，用者慎之。

治食

化积丸治妇人死血，食积，痰饮，成块在两胁，动作雷鸣，嘈杂眩晕，身热，时作时止。

黄连（一两五钱，用吴茱萸、益智各炒一半，去萸、智） 萝卜子 香附 山楂（各一两）

川芎 山栀（炒） 三棱（煨切） 神曲（炒） 桃仁（去皮尖，各五钱）

上为末，蒸饼丸服。（此丹溪先生法也，缘古方率多香燥温热，反能助火损气。此方以茱萸制连而治左，以益智制连而治右，以山栀治块中之火，其余破气消食散血，诚稳当药也）

小三棱煎丸治食 酒癖，血瘕气块，时发刺痛，全不思食，及一切积滞不消，心腹坚胀，痰饮呕哕噫酸，胁肋刺痛，脾气横泄。

三棱 莪术（各四两） 芫花（一两）

上同入瓷器中，用米醋五升浸满，封器口，以灰火煨令干，取出棱、术，将芫花以余醋炒令微焦，同棱、术焙干为末，醋糊丸，如绿豆大，一服十五丸，生姜汤下。妇人血分，男子脾气横泄，肿满如水，桑白皮煎汤下。（行气、消饮、磨积）

砂丸治妇人食 久不消，令人瘦弱食少。

砂 青礞石 穿山甲（炙） 三棱（炒） 干漆（炒令烟尽） 硫黄（各半两） 巴豆（三十枚，去皮心炒，不去油）

上为末，用软饭丸，如小豆大，每服五丸，生姜橘皮汤下。

礞石丸治妇人食 ，块久不消，攻刺心腹疼痛。

青礞石 巴豆（去皮心油） 朱砂 粉霜（并研） 木香（各二钱半） 砂（半两）

上研匀，以糯米饮饭和丸，如绿豆大，每服二丸，空心温酒下，取下恶物为度。上二方，犯 砂、巴豆，非胃气强壮，而积气坚顽，势不两立者，不可轻用也。

治血

增味四物汤治妇人血积。（治血积甚平稳）

当归 川芎 芍药 熟地黄 三棱 广术 肉桂 干漆（炒烟尽，各等分）

上为粗末，每服五钱，水煎服。余妻曾患小腹积块，每遇寒触，剧痛不可忍，诸医治莫效，余用此一服立止。

六合汤治妇人经事不行，腹中结块，腰腿重痛。（此方恐效迟。而腿腰重痛，须用行经药方效）

当归 川芎 白芍药 熟地黄（酒洗） 官桂 蓬术（煨切，各等分）

上 咀，每服四钱，水煎，空心服。

血竭散治妇人血瘕作痛，脐下胀满，月经不行，发热体倦。（平正效速）

当归（八分） 芍药（炒） 桂心 血竭 蒲黄（炒，各六分） 玄胡索（炒，四分）

上为细末，每服二钱，空心酒调下。

牡丹散治妇人久虚羸瘦，血块走注，心腹疼痛。（甚当）

牡丹皮 当归 玄胡索 桂心（各一两） 赤芍药 牛膝 莪术（各二两） 京三棱（一两半）

上为粗末，每服三钱，水酒各半盏，煎服。

当归丸治妇人月经不调，血积证。

当归 赤芍药 川芎 熟地黄 广术 京三棱（各半两） 神曲（炒） 百草霜（各二钱半）

上为细末，酒糊为丸，如桐子大，温水下六七十丸。

大黄散治妇人血 血瘕，食积痰滞。

川大黄（七钱半，碎微炒） 鳖甲（醋炙黄，去裙 ，一两） 牛膝（去芦，一两） 干漆（一两，炒令烟尽）

上为末，用米醋一升，煎为膏，每服一钱，食前温酒调下。

大红花丸治妇人血积 瘕，经络涩滞。

川大黄 红花（各二两） 虻虫（十个，去翅足）

上取大黄七钱，醋熬成膏，和药，丸如桐子大，每服五七丸。食后温酒下，日三服。

治腹中瘀血

桃奴散治血蛊，及瘀血停积，经水不通，男子跌扑损伤皆效。

桃奴（炒） 鼠粪（炒） 玄胡索 肉桂 五灵脂 香附（炒） 砂仁 桃仁（各等分）

上为末，每服三钱，酒调服。

大黄汤治妇人血瘀不消，及扑损血瘀。

大黄（生用） 桃仁（汤浸去皮尖、双仁，各一两） 肉桂（去粗皮） 郁李仁（去皮研，各半两）

生姜 地黄（各一两）

上粗捣筛，每服三钱，水酒各半盏，同煎至七分，去滓温服。

琥珀散治妇人经络痞闭，腹内瘀血，痛不可忍。

琥珀 乳香 没药（各另研细末，五钱）

上每服二钱，水酒各半盏，煎至七分，入地黄自然汁二合，再煎数沸，去滓，入温酒服，不拘时候。（三物固妙，而入地黄汁尤佳）

地榆散治败血。

何首乌 肉桂 地榆 香白芷（各等分）

（何首乌、白芷有奇处）

上为粗末，每服二钱，米泔一盏半，沙糖一小块，煎至八分，去滓，空心食前服。

治癖

麝香丸治妇人 癖冷气，兼疰气心腹痛，不可忍。（此治气血痰饮，无往不可）

麝香（半两，另研） 阿魏（二钱半，面裹煨令面熟） 五灵脂 三棱（各七钱半） 桃仁（七钱）

芫花（醋炒）

槟榔（各一两） 莪术 桂心 没药 木香 当归（各半两）

上为细末，入麝香令匀，粳米软饭为丸，如桐子大，每服十丸，淡醋汤下，无时。

治妇人 癖及血气等神效方（曾有一女人，患腹中痞块，攻心作痛，服此而愈）

用 猪肝一具，重十两者，以巴豆五十枚，去大皮，扎在肝内，用酽醋三碗，熬肝极烂，去巴豆不用，入京三棱末，和调得所、丸如桐子大，每服五丸，食前温热酒下。

葱白散专治一切冷气不和，及本脏膀胱气攻冲疼痛，大治妇人胎前后腹痛胎不安，或血刺痛者，兼能治血脏宿冷，百节倦痛，肌体怯弱，劳伤带癖，久服尽除。但妇人一切疾病，最宜服此。（与后乌鸡煎丸兼服。）（重在冷气不和，恐非胎前所宜，若产后筹办刺痛，或血脏冷者宜之）

川芎 当归 枳壳 浓朴 桂心 干姜 舶上 香 芍药 青皮 木香 麦芽 三棱 莪术 苦楝子 茯苓 神曲人参 熟地黄（各等分）

上为细末，每服三钱，水一盏，连须葱白二寸，拍破，盐半钱，煎至七分，入大黄、诃子。

宜相度病状，如大便不利，入大黄同煎，不入盐；如大便自，入诃子煎。（人身以气血流行为无病，此方以四物补血；人参助气；枳壳、浓朴行上焦之气； 香、苦楝行下焦之气；木香、青皮行肝气；干姜温行血中之气；其余消之削之，皆所以温而行之也，气一行则痛自止矣。

以盐引入血分，使气下行而主内，以葱引气外通而开表，如是则内外和而痛愈矣）

乌鸡煎丸治妇人胎前产后，诸般疾患，并皆治之。

乌雄鸡（一只） 乌药 蛇床 丹皮 人参 白术 黄 （各一两） 苍术（米泔浸。切焙，一两半）

海桐皮 肉桂（去粗皮） 附子（炮去皮脐） 白芍药 川乌（炮） 红花 陈皮 蓬莪术（各二两）

木香 玄胡索 肉豆蔻 琥珀 草果 熟地黄（洗焙，各半两）

上细锉，用雄乌鸡一只，汤 去毛及肠肚，将上件药安放鸡肚中，用新瓷瓶以好酒一斗同煮令干，去鸡骨，以油单盛，焙干为细末，炼蜜和丸，如桐子大，每服三十丸。（女人体阴而用阳，其经行以厥阴为主，鸡属巽木，性通于肝，肝气壮则血得其养，而有生生之功。若乌雄鸡者，具体阴用阳之象，有水生木，木生火之义。盖女人以阴为体，而性多执滞，故用此以鼓动肝气，而助其用耳。本方用参、 、白术，以益三焦之气；红花、熟地、白芍以益心胞肝肾之血；气滞而不行者，有苍、陈、乌药、木香以调之；血滞而不行者，有玄胡、丹皮、琥珀以行之；因寒而凝者，有乌附、肉桂以温之。其诸品类，或温中以醒脾，或消谷以化积，或于血中行气，或于气中行血，或行表，或行里，皆所以相赞成功。总之，以气血为主，温行为用，而又以脾胃谷气为先，此其所以为诸病可服也。其曰治胎前诸疾，则有所未信）

胎前产后伤寒，蜜糖酒下，胎前气闷壮热，炒姜酒下。赤白带下，生姜地黄酒下。

产后败血注心，童子小便炒姜酒下。产后血块填筑，心腹疼痛，玄胡索酒下。胎前呕逆，姜汤下，催生，炒蜀葵子酒下。安胎，盐酒下。室女经脉当通不通，四肢疼痛，煎红花酒下。血气攻刺，心腹疼痛，煎当归酒下。血晕，棕榈烧灰，酒调吞下。血闷，煎乌梅汤研朱砂下。子宫久冷，温酒或枣汤下，空心日一服。血风劳，人参酒吞下。小腹绞痛，炒茴香盐酒吞下。血散四肢，遍身虚浮黄肿，赤小豆酒下。常服，温酒醋汤任下，并空心食前服。血邪（血邪者，邪祟之谓，但因血瘀而成，故云，皆血所为，是认块要诀。然有上下左右之分，而痰饮、食积，亦须有辨，不可执泥一说。即此方所用肉蔻、草果，意可知矣），研朱砂、麝香酒下。

夫 癖 瘕，血气块硬，发渴刺痛，甚则欲死，究而言之，皆血之所为。仆尝治一妇人，血气刺痛，极不可忍，甚而死一二日方省，医巫并治，数年不愈，仆以葱白散、乌鸡丸，遂安。又尝治一妇人，血气作楚，如一小盘样，走注刺痛，要一人扶定，方少止，亦用此二药而愈，寻常小小血气，用此二药，亦有奇效，故录于此。

朱先生云∶此药大治心气痹疼，用之见效，仆尝以此治浮肿立效。陈宜人病血气作楚，痛不可忍，服诸药无效，召仆诊之，两关脉弱沉，为肝脉沉差紧，此血气渐成 癖也（凡脉紧小沉迟，皆血凝气滞之诊），只以此二药，治之而愈。又四明马朝奉后院亦病此，用二药治之亦愈。

四等丸治妇人 癖气，心腹疼痛，饮食不消。

大黄（锉碎微炒） 诃黎勒（去核） 槟榔 木香（各等分）

上为细末，酒煮面糊和丸，如桐子大，每食前以生姜橘皮汤下十五丸，温酒亦可。

又方

鳖甲（醋炙黄去裙 ） 川大黄（锉碎微炒） 京三棱（炮制，各等分）

上为末，醋煮面糊丸，如桐子大，每食前以生姜汤下十丸。

木香 砂丸治妇人 癖积聚，血块刺痛，脾胃虚寒，宿食不消，久不瘥者。

木香 砂（另研） 丁香 官桂 附子（炮） 干漆（炒令烟尽） 细墨 乳香（另研） 广术青皮 没药（另研） 大黄（锉碎为末） 京三棱 猪牙皂角 干姜（炮，各等分） 巴豆霜（减半）

上除 砂、乳香、没药外，同为末，以好醋一升，化开 砂去滓，银器中慢火熬，次下巴豆霜、大黄熬成膏，将前药末与膏子为丸、如麻子大，每服三五十丸，食后温酒送下，加至大便利为度。（此服法据丹溪先生意）

上三方，皆攻积之剂，全无补性，虚人禁用，实者亦须以四君子、四物汤兼服乃可。

治疝瘕

干漆散治妇人疝（须知女子之疝与男子不同）瘕久不消（按此疝瘕二字虽相连，然以方观之，只重在瘕字。盖女人又有 疝一症故耳，大抵疝字之义，取其如山之高而突起也，不然，何彼皆连称焉），令人黄瘦 羸，两胁妨闷，心腹疼痛。

干漆（炒令烟尽） 木香 芫花（醋炒） 赤芍药 桂心 当归 川芎 琥珀（研，各半两） 大黄（炒，二两） 牛膝（七钱半） 桃仁（一两） 麝香（二钱半）

上为细末，每服一钱，温酒调下，无时。

当归散治妇人疝瘕，血气攻刺，心腹疼痛不可忍者。（此方治肝经居多）

鳖甲（醋炙，二两） 当归（锉，微炒） 桂心 槟榔 大黄（锉，微炒，各一两） 川芎 吴茱萸（汤泡七次） 木香 青皮（去白，各半两） 蓬莪术 赤芍 桃仁（汤浸去皮尖，麸炒微黄，各七钱五分）

上为散，每服三钱，生姜一钱三分，水煎热服，不拘时。

砂丸治妇人疝瘕，及积瘀血，在脏，时攻腹胁疼痛。（专在瘀血，乃凉行之剂，是知古人亦不专主于热矣，在人自择之）

川芒硝 砂（各一两） 当归 雄黄 桂心（各半两） 大黄（炮） 三棱（各二两）

上为细末，米醋一碗，熬大黄末为膏，次入余药末，和丸如桐子大，空心温酒下十丸，渐加至二十丸，以利下恶物为度。

巴豆丸治妇人疝瘕及血气疼痛。（气血痰食皆宜，第药太猛，慎之）

巴豆（去皮心，醋煮半日，二钱半） 砂 大黄（炒，各一两） 五灵脂 桃仁（各七钱半）

木香（半两，以上各另为末）

上炼蜜丸，如绿豆大，淡醋汤空心下五丸，热酒亦可。

黑神丸

神曲 香（各四两） 木香 椒（炒香出汗） 丁香（各半两） 槟榔（四枚） 漆（六两，半生，半用重汤煮半日令香）

上除椒、漆外，五物皆半生半炒，为细末，用前生熟漆和丸，如弹子大，又用 香末十二两，铺阴地荫干，候干，并 香收器中，至极干，去 香。治肾气，膀胱 癖，及疝坠，五膈，血崩，产后诸血，漏下赤白，并一丸，分四服。死胎一丸，皆绵灰酒下。难产，炒葵子四十九枚，捣碎，酒煎下。诸疾不过三服， 气十服。膈气 瘕五服，血瘕三丸当瘥。

一妇人病腹中有大块如杯，每发痛不可忍，诸药莫愈，投此丸尽三服，杯气尽消，终身不作。

露丸治寒伤于内，气凝不流，结于肠外，久为 瘕，时作疼痛，腰不得伸，名曰肠覃。

广术（酒浸，锉） 三棱（酒浸锉，各一两） 干漆（洗去腥，炒烟尽） 川乌（各五钱） 砂（四钱） 青皮 雄黄（另研） 茴香（盐炒） 穿山甲（炮，各三钱） 轻粉（一钱，另研）

麝香（半钱，另研） 巴豆（三十个，去皮切开）

上除研药外，将巴豆炒三棱、广术二味黄色，去巴豆不用，共为末、入研药匀，生姜汁打糊丸，如桐子大，每服二十丸至三十丸，姜汤或酒下，空心食前服。

乌喙丸治肠覃，亦治乳余，并男子疝气。

乌喙（炮去皮，一钱） 半夏（汤洗，四钱） 石膏（ ） 藜芦（炒） 牡蒙 茯苓（酒浸）

桂心 干姜（炮，各一钱） 巴豆（七个，研膏）

上为末，炼蜜丸，如绿豆大，每服三五丸，食后酒饮任下。

见 丹治寒客于下焦，血气闭塞而成瘕，日以益大，状如怀子，名曰石瘕。

附子（炮，去皮脐，四钱） 鬼箭羽 紫石英（各三钱） 泽泻 肉桂 玄胡索 木香（各二钱） 血竭（一钱半，另研） 水蛭 槟榔（二钱半） 桃仁（三十个，另研） 三棱（五钱） 大黄上为细末，用酒糊丸，如桐子大，每服三十丸，醋汤或温酒下，食前服。（寒者温之，留者行之，以病在下焦，故多血分药）

芦荟丸治疳瘕，肌肉消瘦，发热潮热，饮食少思，口干作渴，或肝疳食积，口鼻生疮，牙龈蚀烂等证。

芦荟 胡黄连 黄连（炒） 木香 白芜荑（炒） 青皮（各五钱） 当归 茯苓 陈皮（各一两半）

甘草（炙，七钱）

上为末，米糊丸，如桐子大，每服七八十丸，米饮下。（此小儿疳积药也，岂妇人亦有之，大抵以疳瘕之名，故偶类集之耳）

卷之六\求子门

论求子须知先天之气

胡氏曰∶男女交媾，其所以凝结而成胎者，虽不离乎精血，犹为后天滓质之物，而一点先天真一之灵气，萌于情欲之感者，妙合于其间。朱子所谓禀于有生之初，《悟真篇》所谓生身受气初者是也。医之上工，因人无子，语男则主于精，语女则主于血，着论立方，男以补肾为要，女以调经为先，而又参之以补气行气之说，察其脉络，究其亏盈，审而治之，夫然后一举可孕，天下之男无不父，女无不母矣。

论求子脉须和平

陈楚良曰∶人身气血，各有虚实寒热之异，惟察脉可知（以尺寸浮沉分气血），舍脉而独言药者妄也。脉有十二经，应十二时，一日一周，与天同运，循环无端。其至也，既不宜太过而数，数则热矣；

又不宜不及而迟，迟则寒矣。不宜太有力而实，非正气能自实也，正气虚而火邪来乘以实之也，治法先当散郁，以伐其邪，邪去而后正可补也。不宜太无力而虚，虚乃正气正血虚也，治法惟当补其气血耳（又须分出气虚、血虚，不可并补）。亦有男妇上热下寒（寒热有上下，治法分早晏），表实里虚，而未得子者，法当临睡时，服凉膈之药，以清其上；每晨食未入口时，服补药以温其下；暂进升散之药，以达其表，及服浓味之药，以实其里。又有女人气多血少，寒热不调，月水违期，或后或先，白带频下而无子者，皆当诊脉而以活法治之，务欲使其夫妇之脉，皆和平有力，不热不寒，交合有期，不妄用精，必能生子，子不殇夭。故欲得子者，必须对脉立方，因病用药。

论求子先调经

楼氏曰∶求子之法，莫先调经（理妇人者，先须熟此症治）。每见妇人之无子者，其经必或前或后，或多或少，或将行作痛，或行后作痛，或紫或黑或淡，或凝而不调，不调则血气乖争，不能成孕矣。详夫不调之由，其或前或后，及行后作痛者，虚也；其少而淡者，血虚也；多者，气虚也；其将行作痛，及凝块不散者，滞也；紫黑色者，滞而挟热也。治法，血虚者，四物；气虚者，四物加参 ；滞者，香附、缩砂、木香、槟榔、桃仁、玄胡；滞久而沉痼者，吐之下之（涌泄调经，惟子和可法）；脉证热者，四物加芩连；脉证寒者，四物加桂附，及紫石英之类是也。直至积去滞行虚回，然后气血和平，能孕子也。予每治经不调者，只一味香附末（有积滞，则污浊不清，虚未回，则新生之气不鼓，一味香附，有去旧生新之妙），醋为丸服之，亦百发百中也。

论求子贵养精血

袁了凡先生云∶聚精之道，一曰寡欲，二曰节劳，三曰息怒，四曰戒酒，五曰慎味（此五者，非特求子者之良药，亦可为摄生者之真方）。今之谈养生者，多言采阴补阳，久战不泄，此为大谬。肾为精之府，凡男女交接，必扰其肾，肾动则精血随之而流，外虽不泄，精已离宫。未能坚忍者，亦必有真精数点，随阳之痿而溢出，此其验也。如火之有烟焰，岂有复反于薪者哉，是故贵寡欲。精成于血，不独房室之交，损吾之精，凡日用损血之事，皆当深戒。如目劳于视，则血于视耗；耳劳于听，则血以听耗；心劳于思，则血于思耗。吾随事而节之，则血得其养，而与日俱积矣。是故贵节劳，主闭藏者肾也，司疏泄者肝也。二脏皆有相火，而其系上属于心，心君火也。怒则伤肝而相火动，动则疏泄者用事，而闭藏不得其职，虽不交合，亦暗流而潜耗矣，是故当息怒。人身之血，各归其舍，则常凝，酒能动血，人饮酒则面赤手足俱红，是扰其血而奔驰之也。血气既衰之人，数月无房事，精始浓而可用，然使一夜大醉，精随薄矣，是故宜戒酒。《内经》云∶精不足者，补之以味。然浓郁之味，不能生精，惟恬淡之味，乃能补精耳。盖万物皆有真味，调和胜而真味衰矣，不论腥素，淡煮之得法，自有一段冲和恬淡之气，益人肠胃。

洪范论味，而曰稼穑作甘。世间之物，惟五谷得味之正，但能淡食谷味，最能养精。又凡煮粥饭，而中有浓汁滚作一团者，此米之精液所聚也，食之骤能生精，试之有效。炼精有诀，全在肾家下手，内肾一窍，名玄关，外肾一窍，名牝户（玄、牝内外之说，固是旧话，然犹未确）。真精未泄，干体未破，则外肾阳气至子时而兴。人身之气，与天地之气，两相吻合（至论），精泄体破而吾身阳生之候渐晚，有丑而生者，次则寅而生者，又次则卯而生者，有终不生者，始与天地不相应矣。炼之之诀，须半夜子时，即披衣起坐，两手搓极热，以一手将外肾兜住，以一手掩脐而凝神于内肾（内肾二字，还差一线，须得口诀），久久

论求子必知氤氲之时

袁了凡先生云∶天地生物，必有氤氲之时，万物化生，必有乐育之时。猫犬至微，将受娠也，其雌必狂呼而奔跳，以氤氲乐育之气触之而不能自止耳，此天然之节候，生化之真机也。世人种子，有云∶三十时辰两日半，二十八九君须算。此特言其大概耳，非的论也。《丹经》云∶一月止有一日，一日止有一时。凡妇人一月经行一度，必有一日氤氲之候，于一时辰间，气蒸而热，昏而闷，有欲交接不可忍之状，此的候也。于此时逆而取之则成丹（须得逆取之道，待之便是筑基，此先天气生时也），顺而施之则成胎矣。其曰三日月出庚，又曰温温铅鼎，光透帘帏，皆言其景象也。当其欲情浓动之时，子宫内有如莲花蕊者，不拘经净几日，自然挺出阴中，如莲蕊初开，内人洗下体，以手探之自知也，但含羞不肯言耳，男子预密告之，令其自言，一举即中矣。

论合男女必当其年

褚尚书求男论云∶建平孝王妃姬，皆丽无子，择民家未笄女子入御，又无子。问曰，求男有道乎？澄对曰∶合男女必当其年。男虽十六而精通，必三十而娶；女虽十四而天癸至，必二十而嫁（今有年二十而乳子者，亦事之变也），皆欲阴阳完实，然后交而孕，孕而育，育而子坚壮强寿。今未笄之女，天癸始至，已近男色，阴气早泄，未完而伤，未实而动，是以交而不孕，孕而不育，育而子脆不寿，此王之所以无子也。然妇人有所产皆女者，有所产皆男者，大王诚能访求多男妇人至宫府，有男之道也（方是求子一法）。王曰善。未再期，生六男。夫老阳遇少阴，老阴遇少阳，亦有子之道也

论男女精血盛衰

褚尚书曰∶饮食五味，养髓、骨、肉、血、肌肤、毛发。男子为阳，阳中必有阴，阴中之数八，故一八而阳精升，二八而阳精溢；女子为阴，阴中必有阳，阳中之数七，故一七而阴血升，二七而阴血溢。阳精阴血，皆饮食五味之秀实也（盛衰之道，在七损八益中）。方其升也，智虑开明，齿牙更始，发黄者黑，筋弱者强；暨其溢也，凡充身肢体手足耳目之余，虽针芥之沥，无有不下，凡子形肖父母者，以其精血尝于父母之身，无所不沥也。是以父一肢废，则子一肢不肖其父；

母一目亏，则子一目不肖其母。精未通，而御女以通其精，则五体有不满之处，异日有难状之疾；阴已痿而思色，以降其精，则精不出内，故小便道涩而为淋。精已耗而复竭之，则大小便道牵疼，愈疼则愈欲大小便，愈便则愈疼。女人天癸既至，逾十年无男子合，则不调，未逾十年，思男子合，亦不调；不调则旧血不出，新血误行，或渍而入骨，或变而之肿，或虽合而难子。合男子多，则沥枯虚人；产乳众，则血枯杀人，观其精血思过半矣。（血竭者，淫白液；精竭者，必血来。

一以气不及化血，一以血不及化精，二者病则一般，其为害又不止于此）

论成胎分男女之异

褚尚书曰∶男女之合，二精皆畅，阴血先至，阳精后冲，血开裹精，精入为骨，而男形成矣；阳精先入，阴血后参，精开裹血，血入为骨，而女形成矣。阳气聚面，故男子面重，溺死者必伏；阴气聚背，故女子背重，溺死者必仰。走兽溺死，仰伏皆然。阴阳均至，非男非女之身，精血散分，骈胎品胎之兆∶父少母老，产女必羸，母壮父衰，生男必弱。古之良工，首察乎此，气受偏瘁，与之补之。补羸女则养血壮脾，补弱男则壮脾节色。羸女宜及时而嫁，弱男宜待壮而婚，此疾外所务之本，不可不察也。

丹溪曰∶成胎以精血之后先分男女者，褚澄之论也，愚窃惑焉！后阅东垣方有曰，经水断后一二日，血海始净，精胜其血，感者成男；四五日后，血脉已旺，精不胜血，感者成女。此论亦为未莹，何以言之？《易》曰∶干道成男，坤道成女。夫乾坤，阴阳之性情也，左右，阴阳之道路也，男女，阴阳之仪象也。父精母血，因感而会。精之泄，阳之施也；血能摄之，阴之化也。精成其骨，此万物资始于干元也；血成其胞，此万物资生于坤元也。阴阳交媾，胎孕乃凝。胎之所居，名曰子宫，一系在下，上有两歧，一达于左，一达于右。精胜其血，及刚日阳时感者，则阳为之主，受气于左子宫，而男形成；精不胜血，及柔日阴时感者，则阴为之主，受气于右子宫，而女形成。或曰∶分男分女吾知之矣，其有双胎者，将何如？曰∶精气有余，歧而分之，血因分而摄之故也。故夫男女同孕者，刚日阴时感，柔日阳时感，则阴阳混杂，不属左，不属右，受气于两歧之间者也。亦有三胎四胎五胎六胎者，犹是而已。或曰，其有男不可为父，女不可为母，与男女之兼形者，又若何而分之耶？予曰，男不可为父，得阳气之亏者也，女不可为母，得阴气之塞者也；兼形者，由阴为驳气所乘，而为状不一。以女兼男形者有二∶一则遇男为妻，遇女为夫；一则可妻而不可夫；又有下为女体，上具男之全角，此又驳之者也。或曰∶驳气所乘，独见于阴，而所乘之形，又若是之不同耶？予曰，阴体虚，驳气易于乘也。驳气所乘，阴阳相混，无所为主，不可属左，不可属右，受气于两岐之间，随所得驳气之轻重而成形，故所兼之形，有不可得而同也。

论男女各由百脉齐到

程鸣谦云∶褚澄氏言男女交合，阴血先至，阳精后冲，而男形成；阳精先入，阴血后参，而女形成，信斯言也。人有精先泄而生男，精后泄而生女者，独何欤？东垣曰∶经水才断一二日，血海始净，感者成男；四五日血脉已旺，感者成女；至于六七日后，则虽交感，亦不成胎，信斯言也。人有经始断交合生女，经久断交合生男者，亦有四五日以前交合无孕，八九日以后交合有孕者，独何欤？俞子木撰《广嗣要略》，着方立图，谓实阳能入虚阴，实阴不能受阳，即东垣之故见也。又谓微阳不能射阴，弱阴不能摄阳，信斯言也。世有 羸之夫，怯弱之妇，屡屡受胎，虽欲止之而不能止者，亦有血气方刚，精力过人，顾乃艰于育嗣，而莫之救者，独何欤？朱丹溪论治，专以妇人经水为主，然富贵之家，侍外家已多，其中宁无月水当期者乎？有已经前夫频频生育，而娶此以图其易者，顾亦不能得胎，更道与他人，转盼生男矣，岂不能受孕于此，而能受孕于彼乎？愚以为父母之生子，如天地之生物。《易》曰∶坤道其顺乎，承天而时行（承天之行，乃是至理，然有不毛之地，岂坤道不顺乎）。夫知地之生物，不过须承乎天；

则知母之生子，亦不过顺承乎父而已。知母之须承乎父，则种子者，果以妇人为主乎？以男子为主乎？然所谓主于男子者，不拘老少强弱，康宁病患，精易泄难泄，只以交感之时，百脉齐到为善耳。交感而百脉齐到，虽老弱病患易泄，亦可以成胎；交感而百脉参差，虽少强、虽康宁、虽难泄，亦难以成胎矣。妇人所构之血，固由于百脉合聚，较之男子之精，不能无轻重之分也。孔子赞干元，资始曰大，赞坤元，资生曰至，得无意乎。若男女之辨，又不以精血先后为拘，不以经尽几日为拘，不以夜半前后交感为拘，不以父强母弱，母强父弱为拘，只以精血各由百脉齐到者别胜负耳。是故精之百脉齐到，有以胜乎血，则成男矣；血之百脉齐到，有以胜乎精，则成女矣。至有既孕而小产者，有产而不育，有育而不寿者，有寿而黄者无疆者，则亦精血之坚脆，分为修短耳。世人不察其精血之坚脆，已定于禀受之初，乃以小产专责之母，以不育专付之儿，以寿夭专诿之数，不亦谬乎？

赶经法

求嗣全书载赶经调和诀云∶有一等女人，月经来时，专在下弦之期，必用养血之法以逐之。视其色紫，则知血热，服凉血药以缓其气，则气血和而来迟，渐渐赶之，定到初头；视其色淡短少者，则服养血和血药，养其命门，亦赶到初头。察女人肥瘦强弱而用药，一月便不能合，赶之之久，定到上弦，此赶经之法也（经有不可赶者，谓女人之经，有一年一度行者，有四季行者），以女人上弦交，多生男耳。又有一等女人身体肥胖，子宫脂膜长满，经水虽调，亦令无子，须服开子宫之药，以消其脂膜。

逐月养胎法

袁先生云∶巢氏论妇人妊娠，一月名胎胚，足厥阴脉养之；二月名始膏，足少阳脉养之；三月名始胎，手少阴脉养之；四月始受水精以行血脉，手少阳脉养之；五月始受火精以成其气，足太阴脉养之；六月始受金精以成其筋，足阳明脉养之；七月始受木精以成其骨，手太阴脉养之；八月始受土精以成肤革，手阳明脉养之；九月始受石精以成毛发，足少阴脉养之；十月脏腑关节人神俱备，足太阳脉养之，此其大略也（胚胎兆于一气，胚者气之形，膏者气之凝，胎者形之着。先天以制生化，故以水火金木土石制而化焉；后天顺序而成，故以木火土金水相生，而养以逆，而化以顺，而成自然之妙也）。若求其细，则受胎在腹，七日一变，展转相成，各有相生，《大集经》备矣。今妇人堕胎，在三月五月七月者多，在二四六月者少，脏阴而腑阳，三月属心，五月属脾，七月属肺，皆在五脏之脉，阴常易亏，故多堕耳。如昔曾三月堕胎，则心脉受伤，先须调心，不然至三月复堕。昔曾五月堕胎，则脾脉受伤，先宜治脾，不然至五月复堕。惟有一月之内堕胎，则人皆不知有胎，但知不受妊，不知其受而堕也。一月属肝，怒则堕，多洗下体则窍开亦堕。一次既堕，则肝脉受伤，他次亦堕。今之无子者，大半是一月堕胎，非尽不受妊也。故凡初交之后，最宜将息，勿复交接，以扰其子宫，勿令怒，勿令劳，勿令举重，勿令洗浴，而又多服养肝平气之药，胎可固矣。

论痰饮不孕

张子和云∶戴人过谯都营中饮，会有一卒说出妻事。戴人问其故，答曰∶吾妇为室女时，心下有冷积如覆杯，按之如水声，以热手熨之如冰。娶来已十五年矣，恐断吾嗣，是以去之。戴人曰∶公勿黜也，如用吾药，病可除，孕可得。卒从之。戴人诊其脉，寸脉沉而迟，尺脉洪大有力，非无子之候也，可不逾年而孕。其良人笑曰∶试之。先以三圣散，吐涎一斗，心下平软；次服白术调中汤、五苓散，后以四物汤和之， 不再月，气血合度，数月而娠一子．戴人常曰∶用吾此法，无不子之妇。此言不诬。一妇人年三十四岁，梦与鬼神交，惊怕异常，及见神堂阴司，舟楫桥梁。如此一十五年，竟无妊娠。巫祈觋祷，无所不至，钻肌炙肉，孔穴万千，黄瘦发热，引饮中满，足肿，委命于天。一日苦请戴人，戴人曰，阳火盛于上，阴水盛于下，见鬼神者，阴之灵，神堂者，阴之所，舟楫桥梁，水之用，两手寸脉皆沉而伏，知胸中有实痰也。凡三涌三泄三汗，不旬日而无梦，一月而有娠。（此二案，非子和先生不能）

论求子禁用热剂

丹溪秦桂丸论曰∶无子之因，多起于妇人，医者不求其因起于何处，遍阅古方，惟秦桂丸，其辞确，其意专，用温热药近乎人情，欣然受之，锐然服之，甘受燔灼之祸，犹懵然不悔。何者？阳精之施，阴血能摄之，精成其子，血成其胞，胎孕乃成。今妇人之无子者，率由血少不足以摄精也。血之少也，固非一端，然欲得子者，必须调补阴血，使无亏欠，乃可推其有余，以成胎孕。何乃轻用热剂，煎熬脏腑，血气沸腾，祸不旋踵矣。或曰，春气温和（妙在温和二字，盖大寒大热，皆不能生物故也）

，则万物发生，冬气寒凛，则万物消陨，非秦桂丸之温热，何以得子脏温暖而成胎耶？予曰，诗曰∶妇人和平，则乐有子。和则血气均，平则阴阳不争，今得此药，经血必转紫黑，渐成衰少，或先或后，始则饮食骤进，久则口苦而干，阴阳不平，血气不和，疾病蜂起，焉能成胎。纵然成胎，生子亦多病而不寿，以秦桂丸耗损天真之阴也。戒之慎之。（按秦桂丸施于肥人而少其丸数，兼服调理补药亦无妨，但忌施于瘦人火多者也）（此注最当）

论孕子杂法

丹溪曰∶妇人无子者，多由血少不能摄精，俗医悉谓子宫虚冷，投以辛热之药，煎熬脏腑，血气沸腾，祸不旋踵。或有服艾者，不知艾性至热（艾性虽热实暖，下焦寒者宜之），入火炙则下行，入药服则上行，多服则致毒，咎将谁挽？若是肥盛妇人，禀受甚浓，恣于酒食之人，经水不调，不能成胎，谓之躯脂满溢，闭塞子宫，宜行湿燥痰，用星、半、苍术、台芎、防风、羌活、滑石，或导痰汤之类。若是瘦怯性急之人，经水不调，不能成胎，谓之子宫干涩，无血不能摄受精气，宜凉血降火，或四物汤加香附、黄芩、柴胡，养血养阴等药。东垣有六味地黄丸，以补妇人之阴血不足（六味丸果验），无子服之者，能使胎孕。

薛氏曰∶妇人之不孕，亦有因六淫七情之邪，有伤冲任；或宿疾淹留，传遗脏腑；或子宫虚冷，或气旺血衰，或血中伏热；又有脾胃虚损，不能营养冲任（求责极当，诚哉言也）。审此更当察其男子之形质虚实何如，有肾虚精弱，不能融育成胎者；有禀赋元弱，气血虚损者；有嗜欲无度，阴精衰惫者，各当求其原而治之。至于大要，则当审男女之尺脉。若左尺微细，或虚大无力者，用八味丸；左尺洪大，按之无力者，用六味丸；两尺俱微细，或浮大者，用十补丸（岂此三方所能尽，宜扩充之）。若误用辛热燥血，不惟无益，反受其害。

脉法

素问曰∶督脉生病，女子不孕。

脉经曰∶妇人少腹冷，恶寒久，年少者得之，此为无子，年大者得之，绝产；脉微弱而涩，年少得此为无子，中年得此为绝产；肥人脉细胞有寒，故令少子，其色黄者，胸中有寒。

治血虚不孕

加味四物汤治妇人不孕，久服有子，甚好。

当归 川芎（各二钱） 白术（微炒） 熟地黄（酒洗，各一钱半） 白茯苓 芍药（微炒） 续断钱） 香附（醋煮，八分） 橘红（七分） 甘草（炙，三分）

上锉。水二钟，煎八分，食远服。（极稳当！但气旺血热者，须去芎、术，而当归味辛，有热症者，亦须裁酌）

加味四物汤治血气两虚不孕。

当归（酒洗） 白芍药（炒） 肉苁蓉（各二钱） 熟地黄（酒洗） 白术 白茯苓（各一钱） 人参芎（一钱）

上锉。水煎服，每月经前三服，经正行三服，经行后三服。

调经种玉汤凡妇人无子，多因七情所伤，致使血衰气盛，经水不调。或前或后，或多或少，或色淡如水，或紫如血块，或崩漏带下，或肚腹疼痛，或子宫虚冷，不能受孕，宜此药，百发百中，效可通神。

当归（酒洗） 川芎 吴茱萸（炒，各四钱） 熟地黄（酒洗） 香附（炒，各六钱） 白芍药 白茯苓（去皮）

陈皮牡丹皮 玄胡索（各三钱）

上锉。作四剂，每一剂，加生姜三片，水一碗半，煎一碗，空心温服；渣再煎，临卧服。待经至之日服起，一日一剂，药尽经止，则当交媾，即成孕矣。纵不成孕，经当对期，俟经来再服四剂，必孕无疑。若过期而经水色淡者，加官桂、炒干姜、熟艾各二钱。若先期三五日，色紫者，加条芩三钱。

经验育胎丸治妇人久无子嗣，服此经调血盛，子宫温暖成孕。孕后服之，可保胎气坚固。（妙在调气）

当归（酒浸） 熟地黄（酒蒸） 白术 香附（各四两） 砂仁（三两） 芍药（酒炒） 川芎 川续陈皮黄芩（酒炒，各二两）

上为细末，糯米糊丸，如桐子大。每服七八十丸，空心淡醋汤下，酒亦可，以干物压之。

妇人归附丸不但重子，且无小产、产后诸证。

香附子（大者，砂罐内醋煮极熟，水洗，焙干为末，一斤） 当归（大者，去芦梢用身，酒洗，切片，焙干为末十两）

鹿角（大者，刮去粗皮，镑末二三两）（绵纸垫铁锅属性火炒，为细末，用二两）（二味简切，尤妙在鹿角屑）

上三味和匀，醋糊丸，如桐子大。每服三钱，早起、临睡各一服，白滚汤下。一月，经后入房即孕。

神仙附益丸不惟治妇人百病，而生育之功效如神。（不杂血药而能调血，不类辛香而能调气。凡胎前产后俱可服，谓之仙方亦宜）

香附米一斤用童便浸透取出，水洗净，露一宿，晒干，再浸再露再晒，如此二次用）

益母草（十二两，东流水洗净，烘干为末）

上再用香附四两，北艾一两，煮汁用三分，醋七分，和前药为丸，如桐子大。每服五七十丸，空心临卧淡醋汤下。

加味地黄丸治妇人久无孕育者，效如影响。

熟地黄（四两） 山茱萸肉 山药（各二两） 白茯苓 牡丹皮（各一两五钱） 泽泻 香附子（童便炒，各一两）

蕲艾（醋煮，五钱）

上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服七八十丸，滚汤下。

金莲种子仙方（一名梦熊丸，有小茴香二两，无熟地黄） 女人服之有孕。

熟地黄（酒洗） 当归（酒洗） 白芍药（酒炒黄） 益母草 川芎（酒洗） 苍术（米泔水浸一宿，各三两） 蛇床子（酒洗炒 ） 条芩（酒洗） 覆盆子（炒） 玄胡索（微炒） 陈皮（水洗去白） 丹参（水洗，各二两） 砂仁（去壳，一两五钱） 山茱萸（酒浸去核） 香附（四制，各五两）

上为极细末，先用白毛乌骨雄鸡一只，预先喂养一月，勿令与雌鸡同处，临时将鸡缢死，不出血，干去毛，剖开去肠内污物，并嗉内宿食，肫内黄皮，用酒洗净一应时件，仍装入鸡肚内，不令见水，置坛内，入酒二斤封固，重汤煮烂，取出割下净肉，捣如泥；仍将鸡骨用酥油和原汁，或酒炙酥为末，入前药末内拌匀；再用醋煮米糊，同鸡肉木臼内捣极细为丸，如桐子大，每服四五十丸，渐至八九十丸，空心清米饮下（此亦乌骨鸡丸之变方，他方多用参、 、白术以补气，而此兼苍术、砂仁、益母以行气；

他方又佐以艾、桂、椒、姜等热药以温经，此则以蛇床、山茱萸暖其下，而又以条芩佐之，则寒热平均，可无偏弊之害矣。服之当自有验）。如月信先期而至者，加黄芩、地骨皮、黄连各一两半，清米饮下。如月信后期而至者，加黄 一两，人参、白术各一两半，温酒或淡盐汤下。如白带者，加苍术、白术、升麻、白芷各一两半，淡姜汤下。（此方加法服法，尤为精当，可冠诸方，而变通之理，又头头是道矣，玩之玩之）

百子建中汤女人服此药，调经养血，安胎顺气。不问胎前产后，月事参差，有余不足诸证，悉皆治之。

当归（酒洗） 南川芎 白芍药（酒炒） 熟地黄（姜汁浸，焙） 真阿胶（蛤粉炒成珠） 蕲艾叶（醋煮，各二两）

上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服八十丸，空心白沸汤点醋少许下；内寒者，温酒下。（服法须知）

加味养荣丸此方服之有孕，且无小产之患。

当归（酒浸） 熟地黄（酒浸） 白术（各二两） 芍药 川芎 黄芩 香附（各一两半） 陈皮 贝母（去心）

茯苓麦门冬（去心，各一两） 阿胶 甘草（炙，各五钱） 黑豆（炒去皮，四十九粒）

上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服七八十丸，食前空心白汤、酒任下。忌食诸血。

（此平顺之剂，而麦门、黑豆，亦心肾药也，而贝母与熟地同用，能无功过相掩乎）

加味香附丸男服聚精丸，女服此。

香附（一斤，分四分，一分酒浸二宿捣碎炒，一分米醋浸同上，一分童便浸同上，一分用山栀四两煎浓汁浸同上）

泽兰（净叶，六两，酒洗） 海螵蛸（六两，捣稍碎炒） 当归（四两，酒洗） 川芎（三两） 白芍（四两，酒炒） 熟地黄（八两，捣膏焙干）

上为末，用浮小麦面、酒、醋、水打糊为丸，如绿豆大。每日早、晚两服，白汤、酒任下。忌食莱菔，及牛肉生冷。（此妙在泽兰、螵蛸，而学人尤须审症的确，熟察本草，便能得方中三昧，灵素一言矣）

大五补丸瘦人无孕，乃无血摄精，宜润。

天门冬（去心） 麦门冬（去心） 菖蒲 茯苓 人参 益智 枸杞子 地骨皮 远志肉熟地黄（各等分）

上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸，空心酒下。服本方数服后，以七宣丸泄之。

增损三才丸

天门冬（酒浸，去心） 熟地黄（酒蒸） 人参 远志（去心） 五味子 茯苓（酒洗） 鹿角（酥炙）

上为细末，炼蜜杵千下为丸，如桐子大。每服五十丸，空心好酒下。年老欲补，加混元衣，即头生儿胎衣全个，酒浸晒干，为末入药。一方加白马茎，酥炙。一方加附子，补相火不足。一方加麦门冬，令人有力。一方加续断，以续筋骨。一方加沉香，暖下焦虚冷。（此二方系男人药也，借以治妇人之无嗣者，正所谓因病以变方，勿拘方以治病）

神效墨附丸治妇人久无子，而经事不调，及数堕胎者，服之可立致效。

香附（一斤，分四分，用米醋、童便、盐水、酒各浸一日夜） 绵艾（四两，用米醋二碗，同香附煮干，捣烂成饼，新瓦焙干） 白茯苓 人参 当归 川芎 熟地黄（酒浸一宿） 上等上九味，各另为末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心好酒下。

青蒿乌鸡丸妇人服，能令多子。

青蒿（即野蒿，五月采，一斤） 香附子（童便、盐水、酒、醋各浸四两，炒，共一斤） 蕲艾（醋煮） 秦当归（酒浸一宿，炒） 牡丹皮 地骨皮 白芍药（酒浸，炒） 黄 （蜜炙） 茯苓 人参 白术 川芎（各二两） 鳖甲（醋煮，一两五钱）

上为细末，取白毛乌骨雄鸡一只，初发声者，绞杀，干去毛，不用水汤，亦不用水洗，惟用水去脚上粗皮，用好酒入瓷器内，同熟地黄二两，煮鸡熟去骨，合前药捣烂作饼，复晒干为末；仍用煮鸡酒，调糯米粉为糊，丸如桐子大。每服七八十丸，酒下，日二三服，不拘时，一月见效。造药忌铁器。

大乌鸡丸治女人羸瘦，血虚有热，经水不调，崩漏带下，不能成胎，及骨蒸等证。

香附（一斤，四制） 熟地黄（四两） 生地黄 当归 白芍药 人参（各三两） 川芎 鳖甲（各三两半） 白术黄 牛膝 柴胡 牡丹皮 知母 贝母（各二两） 黄连 地骨皮 玄胡索 干秦艽（一两半） 艾叶 青蒿（各四两）

上香附等二十一味，俱为细末，用白毛乌骨雄鸡一只，缉死，去毛与肠，将艾、蒿各一半，装入腹内，将鸡并余艾、蒿同入坛内，以童便和水浸过鸡二寸许，隔汤煮烂，取出去骨，焙肉干为末，如有筋骨疼痛者，去肉焙骨焦为末，与前末和匀，鸡汁打糊为丸，如桐子大。每服五六十丸，渐加至七八十丸，温酒或米饮下。忌煎炒苋菜。

小乌鸡丸治妇人百病。

吴茱萸 良姜 白姜 当归 白芍药 玄胡索 破故纸 川椒 陈皮 刘寄奴 生地黄莪术 川芎（各一两） 北艾（二两） 荷叶灰（四两）（巧只在荷叶灰一味）

上为末，用白毛乌骨鸡缉死，煮烂，去骨取肉，捣如泥，拌药末，晒干磨细，以鸡汁作糊为丸，如桐子大。每服五十丸，空心随引下。如从来未曾生育者，乃油膜包裹子宫，以致不能生气成孕，宜加凤凰衣烧存性七个（用凤凰衣，更巧中之巧），朱砂为衣。如腹痛血黑色者，加炒黄连；有湿痰者，加南星、苍术、香附同丸；月水不通，红花、苏木酒下；子宫久冷，茯苓煎汤下；赤带，清茶下；白带，牡蛎粉调酒下；血崩，豆淋酒调绵灰下；胎不安，蜜酒下（此方太热，非胎不安者所宜）；肠风，陈米饮调百草霜下；心痛，菖蒲酒下；腹痛，芍药酒下；胎漏下血，乌梅酒下；胎死不动，斑蝥三个调酒下（斑蝥太毒，不可妄试）。 胎衣不下，芸薹菜研水下；胎前产后白痢，干姜煎汤下；赤痢，甘草煎汤下（赤痢之用，亦在荷叶乎）。 耳聋，腊茶清下；头风，薄荷煎汤下。 头风眼黑，甘草汤下；身体疼痛，黄 末调酒下；腰脚痛，当归酒下。 生疮，地黄煎汤下（头风眼黑，俱宗青震之义，生疮岂可用热药）。 气块血块作痛，与葱白汤间服；四肢浮肿，麝香汤下；咳嗽喘满，杏仁、桑白皮煎汤下；常服，温酒、醋任下。

十全济阴丸《方论》曰∶胎嗣主于济阴者何也？盖人之所禀，阳常有余，阴常不足；

气常有余，血常不足，在女人癸水易亏而难盈，以至不育。旧方多以辛香热燥之剂，为温暖子宫，偏助阳气，反耗阴血，岂能成胎。况女性多气多郁，气多则为火，郁多则血滞，故经脉不行，诸病交作，生育之道遂阻矣。又如脾胃虚弱者，偏用四物凉血等药，则脾胃益虚，饮食顿减，使气血无资生之地，何以得成胎孕？为子嗣之计者，莫如养血、顺气、调经为本，而兼以甘温养脾，辛温开郁，斯为至当。其调经之法，又当因人而加减之，初无一定之法也。此方则以当归身养血和气为君，入手少阴经，以心主血也，入足太阴经，以脾裹血也，入足厥阴经，以肝藏血也；熟地黄补肾中元气，生心血，与芍药同用，又生肝血；川芎乃血中之气药，下行血海，通经导气为臣；人参通经活血，助熟地黄以补下元；白术利腰脐间血，与人参同用补益脾气；香附疏气散郁，佐泽兰能生新血，而和平气体；牡丹皮养新血去坏血，固真气行结气；山药能强阴补虚，枸杞子补肾水，而止下血腰疼为佐；紫石英补心气，散心中结气，填补下焦；艾叶助香附和百脉，温子宫，兼行血药而平其寒；炙甘草通经脉血气而和诸药，且缓肝经之急为使。十年不孕者，此药主之。

当归身（酒洗） 熟地黄 香附子（童便煮，各四两） 干山药 白术（各二两五钱） 枸杞子人参（各二两） 蕲艾叶（去梗筋，二两，同香附用陈醋老酒煮一时，捣烂焙干） 川芎 白芍药牡丹皮 紫石英（火 淬，各一两五钱） 泽兰（一两） 紫河车（一具，在净水内洗去秽血，用银针挑去紫筋）

上各药，俱咀片，同河车入砂锅内，用陈老酒三碗，陈米醋一碗，清白童便一碗，米泔水数碗和匀，倾入锅内，浮于药寸许，如尚少，再加米泔，以锅盖盖密，勿令透气，桑柴火慢煮，以河车融化，汁干为度，同药俱取出，在石臼内捣极烂，捻作饼子，日晒夜露三昼夜，宜在月满之时，以受日精月华，仍焙干为末，炼蜜捣千余杵，丸如桐子大。每服五十丸，渐加至八九十丸，空心淡盐汤下，随用早饭，使药下行。忌食生萝卜（窃谓此方妙在气血虚之人而先期者，将行腹痛者，经水紫黑者，肥人湿者，婢外家多郁者，如此之类，皆非所宜，虽有加减亦须斟酌）。 凡月经过期而行，或少或不行，皆血寒血少也，尺脉必微弱，加桂心五钱（夏月三钱），黄 一两（炙）。先期而来者，血热也，脉来必数，加条实黄芩二两炒，酒制生地黄一两五钱，腹痛加白芍药一两。凡经将行而腹中先作痛者，血实而气滞也，去血成块者，气凝也，脉来弦数滑大，加玄胡索一两（酒炒），陈皮八钱，广木香、柴胡梢各五钱。凡经水行后作痛者，气血俱虚也，尺脉必虚涩而兼紧，加炒干姜三钱，白茯苓一两，桂心夏月二钱，余月五钱。凡经行三五日后，腹中绵绵作痛，或淋沥不止，血因气滞未尽也，尺脉见沉涩或沉弦，加广木香五钱，柴胡六钱。

凡经水紫色及黑色，血热之甚也，尺脉见洪数，加条实黄芩一两，黄柏一两（炒），生地黄一两五钱，酒浸。凡过期行经而色淡者肥人则有湿痰，加白茯苓（水淘）、陈皮、苍术（米泔浸一宿，盐水炒）各一两，白术五钱，减去熟地黄一两。瘦人则血虚少，而水混之，加桂心五钱。经行或来或断，或发寒热者（或来或断，或寒热者，此肝经及心包络气血不调），加柴胡八钱，白茯苓一两。凡经脉不调，多白带者，肥人主胃中湿痰流注，加制过苍术、白茯苓各一两五钱，减熟地黄一两。凡瘦人气多血少脾虚，加木香五钱，牡蛎（火 ）、赤石脂（火 ）、白茯苓各一两。凡多崩漏者，减香附、艾叶各一两，加荆芥穗（炒黑）一两，黄芩一两五钱。血崩或多，加阿胶珠一两，干姜五钱（炒黑），黄一两（炙）（以多崩漏，而减香附、艾叶，加荆穗、黄芩，则治崩漏者可想矣，阿胶、干姜、黄 之治崩，又可想其意也）。元气虚弱，经水闭者，加牛膝二两（酒洗）。属寒，加桂心五钱；属热，加黄芩一两（酒炒）。凡婢外家素见忌于嫡室者，必多抑郁（事属揣摩，至此亦着苦心），以致经水不调，加味制香附二两；或血弱心虚，交感时惊恐不宁，则精气不聚，加琥珀（另研）、酸枣仁（隔纸略炒）、茯神各一两，辰砂（水飞）、紫石英各五钱。

治宫冷不孕

调生丸（一名诜诜丸） 治妇人冲任虚寒，胎孕不成，成多损坠。

泽兰叶 当归（洗，焙） 熟地黄（洗，焙） 川芎 白芍药 牡丹皮 玄胡索 石斛（酒浸，炒，各一两） 白术（一两） 干姜（炮） 肉桂（去皮，各五钱）

上为末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心酒下。（冲为血海，任主胞胎，此方以四物养荣，以白术、石斛养气，泽兰、丹皮、玄胡荡胞中之秽，干姜、肉桂暖子宫之寒，去旧生新，温中益胃，亦温和之正方也）

调气暖宫丸（不用地黄恐凝滞也，再查分两果否）

当归（酒洗） 川芎 肉桂（各二钱） 白芍药（煨） 香附 艾叶（醋炒） 阿胶（蛤粉炒成珠，各四两）

上为末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，食前米汤下。

艾附暖宫丸治妇人子宫虚冷，带下白淫，面色萎黄，四肢疼痛，倦怠无力，饮食减少，经脉不调，血无颜色，肚腹时痛，久无子息，服药更能戒恼怒、生冷，累用经验。

香附子（六两，用醋五升，以砂石罐煮一昼夜，捣烂成饼，慢火焙干） 艾叶（大者去枝梗）

川芎（酒洗，各三两） 吴茱萸（去梗） 黄 白芍药（淡酒炒，各二两） 续断（去芦，一两五钱） 生地黄（酒洗，一两） 官桂（五钱）

上共为细末，用上好醋打糊丸，如桐子大。每服五七十丸，淡醋汤食远下。择壬子日或天德月德日修合。

胜金丸（一名女金丹） 治妇人久虚，或产后失调，触犯禁忌，断产少子，及经事迟来，赤白带下，腰脚重痛，寒热不一，身体瘦削，眩晕呕逆。此药善调经候，每日一丸。若胎前三日一丸，产后二日一丸，去一切杂证，效难具述，珍之宝之。

香附子（十五两，醋浸三日） 当归 川芎 白芍药 人参 白术 茯苓 甘草（炙） 桂心白薇 玄胡索 牡丹皮 本 香白芷 没药（另研） 赤石脂（另研，各一两）

上除香附、没药、赤石脂，其余十三味，用好酒浸三日，（此方妙在配合及酒浸三日之功）去酒晒干，连前香附一处为末，方入没药、石脂，炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，五更初嚼服，温酒送下，白汤亦可。此药多在四十九丸后以癸水调平受孕为度，倘有孕，根据前三日一服，无所忌戒。一方去没药，加沉香；一方去桂心，加熟地黄，丸如桐子大，每服五十丸，空心温酒或白汤下，以干物压之。

白薇丸治妇人月水不利，四肢羸瘦，渐觉虚乏。（以温行则可，以治羸则不可）

当归 白薇 柏子仁 白芍药 川芎 白术 桂心 附子 萆 木香 槟榔 细辛吴茱萸（各五钱） 人参 白茯苓 石斛 川牛膝 泽兰叶（各七钱半） 牡丹皮 紫石英（各一两） 熟地黄（二两）

上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五十丸，空心温酒下。

白薇丸治妇人无子或断绪，上热下冷，百病皆主之。（以之补气行血则是，以治上热恐非）

白薇 熟地黄 川椒（去目及闭口者，微炒出汗） 白龙骨（各一两） 麦门冬（去心，一两半）

本 卷柏 白芷 覆盆子 桃仁（汤浸去皮尖、双仁，麸微炒黄） 人参 白茯苓 桂心菖蒲 远志（去心，各七钱半） 车前子 当归（微炒） 芎 蛇床子 细辛 干姜（炮，各五钱半）

上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸，空心日午温酒下。昔有数人无嗣，俱用此方，逾年而皆有子，故述之。

秦桂丸治妇人血海久冷，不能孕育。（有燥湿温经之治，而无清顺平和之性，非真阴寒者，不可服。内有沙参，未知其解）

附子（一方用香附） 白薇 半夏 茯苓 杜仲 浓朴 当归 秦艽（各三两） 防风 肉桂 干姜 牛膝 沙参（各二两二钱） 细辛 人参（各四钱）

上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五十丸，空心酒下。无效更加丸数。经调受补者，服七日即交合。孕后忌服。

艾附丸此药能暖子宫，胎前产后，各随饮用。（温平之方）

当归 芍药 熟地黄 生地黄 香附子 蕲艾（各一两） 陈皮 藿香 白芷 牡丹皮 本（各五钱） 丁皮 木香（各三钱）

上为细末，酒糊丸。每服三钱，子宫冷，热酒下。 白浊，盐汤下。 产后积血，艾醋煎汤下。

壬子丸此药服之，不过一月有孕，试之有效。

吴茱萸 白及 白茯苓 白蔹（各一两） 人参 桂心 没药（各四两） 乳香（三两） 川牛膝 浓朴（各五钱）

当归 石菖蒲 白附子（炮，去皮，各一钱）

上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，温酒或盐汤下，日进三服。用壬子日，鸡犬不闻之处修合。有孕毋服，无夫妇人不可服。（以水旺之日，而和温热之药，其意欲求既济之法也。而白及、白蔹之用何居）

南岳魏夫人济阴丹治妇人血海虚冷，久无孕育，及数堕胎，一切经候不调，崩中漏下，积聚诸证。

秦艽 人参 本 石斛 甘草 蚕布（烧灰） 桔梗（各二两） 京墨（ ，醋淬） 木香桃仁（去皮尖，炒，各一两） 糯米（炒，一升） 川芎 当归 肉桂 干姜（炮） 细辛 牡丹皮（各一两半） 茯苓（三两） 熟地黄（酒蒸） 香附子（炒） 泽兰叶（各四两） 川椒（炒去目） 山药（各三两） 苍术（米泔浸，八两） 大豆黄卷（炒，半斤）

一方川椒、山药各七钱半。

上为末，炼蜜为剂，每两作六丸。每服一丸，细嚼，空心，温酒、醋汤任下。或以醋调和丸，如桐子大，每服五十丸亦可。（此方药品虽多，自成一局，补气而不用 、术，补血而不用白芍，行血而用丹皮、泽兰、黄卷，行气而有木香、香附、苍术、川椒，止血有蚕布、京墨，破血有桃仁丹皮，温暖则肉桂、干姜、细辛，引经则 本、石斛，糯米和胃而养阴，秦艽行经而散湿，补而不滞，温而不燥。若再以热易凉，以燥易平，即凉行之法也）

紫石英丸治妇人子宫久冷，不成孕育，及数经堕胎，月候不匀，崩中漏下，七八瘕，白淫白带，并宜服之。

紫石英 天门冬 桂心 川芎 卷柏 乌头（炮） 熟地黄 辛夷仁 禹余粮（ ，醋淬）

当归 石斛（各三两） 紫葳 牡蒙（各二两） 粉草 乌贼骨（烧灰） 薯蓣（各一两半） 牛膝 柏子仁（炒） 吴茱萸 桑寄生 牡丹皮 人参 细辛 浓朴 续断 干姜（炮，各一两）

上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五十丸，空心米饮、温酒任下。（此与前方相表里，而余粮乌贼又有燥湿治带之功，天冬、柏子又有清凉润燥之用，惟用古者能斟酌之）

荡胞汤治妇人全不产育，及断绝久不产二三十年者。（此方为禀浓断产者设）

朴硝 牡丹皮 当归 大黄（蒸一饭久） 桃仁（各三两） 细辛 浓朴（姜汁炙） 桔梗 赤芍药 人参 茯苓 桂心 甘草 牛膝 陈皮（各二两） 附子（炮，一两半） 虻虫（炒焦去翅足） 水蛭（炒，各十枚）

上为末，每服六钱，水酒各半盏，煎至六分，温服，日二服，夜一服。温覆得少汗，必下积血与冷赤脓，如小豆汁，斟酌不尽。若力弱大困不堪者，只一二服止。如恶物不尽，用坐导药。

坐导药治妇人全不产及断续，服前荡胞汤，恶物不尽，用此方。

皂角（去皮子，一两） 吴茱萸 当归（各二两） 大黄 细辛 五味子 干姜（炮，各一两） 白矾（枯） 戎盐蜀椒（各半两）

一方无大黄，有黄葵花半两。

上为细末，以绢袋盛如指状，入妇人阴户中，坐卧任意，勿行走，小便时去之，一日一度易新者。必下清黄冷汁，汁尽止。若未见病出，可十日安之。本为子宫有冷恶物，故令无子，值天阴冷则发疼痛，须俟病出尽方已，不可中辍。每日早晚，用苦菜煎汤熏洗之。

内药续生丸

母丁香 附子 肉豆蔻 枯矾 乌鱼骨上为末，糊为软丸。绵裹纳阴中。

治痰塞不孕

丹溪植芝汤 治妇人肥盛无子，以身中有脂膜，闭塞子宫也，宜先服此调理。（痰在上须用子和法）

当归（酒洗，一两） 川芎（七钱半） 白芍药 白术 半夏（汤泡） 香附 陈皮（各一两） 茯苓草（半两）

上锉，作十帖，每帖加生姜三片，水煎，吞后丸子。

丹溪茂芝丸

白术（二两） 半夏曲 川芎 香附子（各一两） 茯苓 神曲（炒，各半两） 橘红（四钱） 甘草（不用四物）

上为末，粥丸如桐子大。每服八十丸，煎汤下。 如热多，加黄连、枳实各一两。（用枳实、黄连） 服此药后，却服螽斯丸。

螽斯丸

即前秦桂丸无当归、防风二味。

上每服五丸，空心酒下，加至十丸不妨。觉有娠三月后，不可更服。按此方即秦桂丸也，丹溪忌服之者，盖忌于瘦人无血者，若肥人湿多者，又兼前调理药，而所服丸数，十减其九，只服五丸，无妨也。累试有效。（丹溪深辟秦桂丸之非，而螽斯丸又为取用，岂自相左耶？抑各因其病而为去取耳）

消脂膜导痰汤

半夏（姜制） 南星（火炮） 橘红 枳壳（去穣，麸炒） 茯苓 滑石（研细，各一钱） 川芎 防风 羌活（各五分） 车前子（七分）

上细切作一服，加生姜五片，水煎，空心服，以干物压之。（要知南星、滑石、防风、羌活之意）

一方 治肥盛妇人，禀受甚浓，恣于酒食，经水不调，不能成胎，谓之躯脂满溢，闭塞子宫。

南星 半夏 羌活 苍术（又加苍术） 台芎 防风 滑石上锉，水煎服。或导痰汤亦可。

治婢外家不孕

煮附丸 治婢外家多郁，情不宣畅，经多不调，故难孕。此方最妙，不须更服他药。

（可与神仙附益丸并驾）

香附子不拘多少，去毛与粗皮，米泔水浸一宿晒干，用上好米醋，砂锅内煮之，旋添醋旋煮（妙在多醋意），以极烂为度，取出焙干为末，仍用醋糊为丸，如桐子大，每服五七十丸，经不调即调，久不孕者亦变。

一方 治妇人妒外家，误夫无子，常服不妒。（姑存之试之）

天门冬（去心） 赤黍米（去壳，微炒） 薏苡仁（去壳，炒，各四两）

上为末，炼蜜丸，桐子大。每服八九十丸，白汤下。