川楝子

性味：苦，寒，有毒。

归经：肝、胃、小肠经。

注意：脾胃虚寒者忌服。

用法用量：内服：煎汤，1．5～3钱；或入丸、散。外用：研末调敷。

功能主治：除湿热，清肝火，止痛，杀虫。治热厥心痛，胁痛，疝痛，虫积腹痛。

①《本经》：苦，寒。主温疾、伤寒太热烦狂，杀三虫疥窃，利小便水道。

②《药性论》：主人中大热，狂，失心躁闷，作汤浴。

③《珍珠囊》：主上下部腹痛，心暴痛。

④《纲目》：治诸疝、虫、痔。

⑤《医林纂要》：泻心火，坚肾水，清肺金，清肝火。核：治疝，去痼冷。

⑥《本革求原》：治淋病茎痛引胁，遗精，积聚，诸逆冲上，溲下血，头痛，牙宣出血，杀虫。

各家论述：

1.《纲目》：楝实，导小肠膀胱之热，因引心包相火下行，故心腹痛及疝气为要药。

2.《本草经疏》：楝实，主温疾伤寒，大热烦狂者，邪在阳明也，苦寒能散阳明之邪热，则诸证自除。膀胱为州都之官，小肠为受盛之官，二经热结，则小便不利，此药味苦气寒，走二经而导热结，则水道利矣。

3.《本经逢原》：川楝，苦寒性降，能导湿热下走渗道，人但知其有治疝之功，而不知其荡热止痛之用。《本经》主温疾烦狂，取以引火毒下泄，而烦乱自除。其杀三虫利水道，总取以苦化热之义。古方金铃子散，治心包火郁作痛，即妇人产后血结心疼，亦宜用之。以金铃子能降火逆，延胡索能散结血，功胜失笑散，而无腥秽伤中之患。昔人以川楝为疝气腹痛、杀虫利水专药，然多有用之不效者。不知川楝所主，乃囊肿茎强木痛湿热之疝，非痛引入腹、厥逆呕涎之寒疝所宜。此言虽迥出前辈，然犹未达至治之奥。夫疝瘕皆由寒束热邪，每多掣引作痛，必需川楝之苦寒，兼茴香之辛热，以解错综之邪，更须察其痛之从下而上引者，随手辄应，设痛之从上而下注者，法当辛温散结，苦寒良非所宜，诸痛皆尔，不独疝瘕为然。

复方：

①治热厥心痛，或发或止，久不愈者：金铃子、玄胡索各一两。上为细末，每服二、三钱，酒调下，温汤亦得。(《活法机要》金铃子散)

②治膀胱疝气，闭塞下元，大小便不通，疼痛不可忍者：金铃子肉四十九枚(锉碎如豆大，不令研细，用巴豆四十九枚，去皮不令碎，与金铃子肉同炒至金铃子深黄色，不用巴豆)，茴香一两(炒)。上件除巴豆不用外，将二味为细末，每服二钱，温酒调下，食前。(《杨氏家藏方》金铃子散)

③治寒疝，以及偏坠，小肠疝痛：川楝子三钱，小茴香五分，木香一钱，淡吴茱萸一钱。长流水煎服。(《医方简义》导气汤)

④治脏毒下血：苦楝子炒令黄。为末，蜜丸。米饮下十丸至二十丸。(《经验方》)

⑤治肾消膏淋，病在下焦：苦楝子、茴香等分。为末，每温酒服一钱。(《圣惠方》)

⑥治小儿五疳：川楝子肉、川芎等分。为末，猪胆汁丸。米次下。(《摘元方》)

⑦治耳有恶疮：楝于，捣，以绵裹塞耳内。(《圣惠方》)

临床应用：

①治疗急性乳腺炎

将苦楝子连皮和仁，捣碎晒干，炒微黄，研细末。每次以苦楝子末3钱，红糖2两，用黄酒或开水100～200毫升冲服，每日1～2次，连服2～5次。共治43例，其中初诊时未化脓者34例，服药2～4次，均在3天内治愈。

②治疗头癣

苦楝子烤黄研成细末，用熟猪油或凡士林调成50％油膏。先将患者头发剃光或剪短，用清水洗净疮痂，再以5～10％明矾水洗1遍，擦干，涂油膏(约厚2～3毫米)，每日1次，连续10天为一疗程，一般2～3个疗程可愈。上法共治发癣患者4000余人，有效率98％以上。

别名：楝实(《本经》)，练实(《本草经集注》)，金铃子。仁枣(侯宁极《药谱》)，苦楝子(《本草图经))。

出处：《本草正》

来源：为樟科植物川楝的果实。

生境分布：生于疏林中潮湿处。分布四川、湖北、湖南、河南、贵州及甘肃南部等地。主产四川、湖北、贵州、河南等地。

性状：干燥果实呈球形或椭圆形，长径1．5～3厘米，短径1．5～2．3厘米。表面黄色或黄棕色，微具光译，具深棕色或黄棕色圆点，微有凹陷或皱缩。一端凹陷，有果柄脱落痕迹，另一端较平，有一棕色点状蒂痕。果皮革质，与果肉间常有空隙。果肉厚，浅黄色，质松软。果核球形或卵圆形，两端平截，土黄色，表面具6～8条纵棱，内分6～8室，含黑紫色扁梭形种子6～8枚。种仁乳白色，有油性。气特异，味酸而苦。以表面金黄色，肉黄白色，厚而松软者为佳。

炮制：川楝子：拣去杂质，洗净，烘干，轧碎或劈成两半。炒川楝子：将轧碎去核的川楝肉，用麸皮拌炒至深黄色为度，取出放凉。

摘录：《中药大辞典》《中华本草》